Naczyniak niemowlęcy jest łagodnym nowotworem, który tworzy się z małych i dużych naczyń krwionośnych. Z powodu nieprawidłowości w tworzeniu naczyń krwionośnych w okresie prenatalnym naczyniaki krwionośne u noworodków zaczynają pojawiać się po urodzeniu. Nowotwór często ma zlokalizowaną skórę (w 80% przypadków) w postaci jasnego lub jasnego burgundowego miejsca, ale może również mieć inne położenie: narządy wewnętrzne, kości, mięśnie. Struktura guza jest niewielkim pogrubieniem z nierównymi krawędziami, składającymi się z normalnych i nietypowych komórek.
Natychmiast po urodzeniu dziecka można zauważyć takie plamy na skórze, które wykazują maksymalną aktywność wzrostu w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. Naczyniak występuje u 10% noworodków, kilka razy częściej - u dziewcząt. Po 1. roku życia wzrost guza spowalnia i następuje jego inwolucja - stopniowe zanikanie. W wieku pięciu lat 50% naczyniaków znika, a w wieku siedmiu lat - do 70% (wczesna inwolucja). Ponieważ naczyniak krwionośny jest nowotworem wrażliwym na hormony, jego całkowite zahamowanie występuje w okresie dojrzewania (późna inwolucja).
Dlaczego pojawia się naczyniak krwionośny?
Powody
Prawdziwe przyczyny tych nowotworów nie są jeszcze znane. Zakłada się, że czynniki wywołujące ich rozwój mogą obejmować:
- ARVI u matki podczas ciąży przez okres od 3 do 6 tygodni, gdy układ sercowo-naczyniowy tworzy się w zarodku;
- Rhesus - konflikt u matki podczas ciąży;
- przyjmowanie lekarstw, alkoholu lub palenie podczas noszenia;
- zaburzenia hormonalne u kobiety w ciąży lub dziecka;
- złe warunki środowiskowe;
- obciążony dziedzicznością.
Rodzaje naczyniaków krwionośnych
W zależności od struktury i poziomu lokalizacji wyróżnia się następujące rodzaje naczyniaków krwionośnych:
Naczyniak jamisty
Naczyniak jamisty jest guzem utworzonym przez rozszerzone naczynia i wnęki wypełnione krwią tętniczą lub żylną. Często znajduje się w skórze, ale nie wnika głęboko, więc łatwo poddaje się lokalnej terapii. Ma miękką strukturę w dotyku.
Ten typ nowotworu występuje również w narządach z obfitym dopływem krwi: wątroba, śledziona, nerki, nadnercza, płuca i mózg.
Naczyniak jamisty u noworodka w wątrobie jest uważany za bardzo niebezpieczny. W większości przypadków odczuwa się go tylko z pojawieniem się powikłań lub przypadkowej diagnozy, ponieważ jest bezobjawowy w ciele. W przypadku urazu naczyniak krwionośny może pęknąć, a krwotok powstający pod nim pod torebką wątroby lub do jamy brzusznej, w 80% lub więcej przypadków, prowadzi do śmierci.
Śledziona jest bardzo dobrze unaczynionym narządem, dlatego krwotoki w niej z powodu pęknięcia naczyniaków są najbardziej niebezpieczne, ponieważ są obfite z natury.
Naczyniak jamisty mózgu jest jednym z najbardziej podstępnych nowotworów. Pomimo dobrej jakości, łzawienie prowadzi do krwotoku śródmózgowego lub podpajęczynówkowego, co pociąga za sobą głęboką śpiączkę lub śmierć.
Naczyniak włośniczkowy
Naczyniak włośniczkowy (prosty) powstaje z naczyń skóry właściwej i nigdy nie wpływa na leżące poniżej warstwy skóry (z wyjątkiem połączonego rodzaju naczyniaka krwionośnego). Struktura to naczynia włosowate splecione w kulkę. Guz wystaje nieco ponad powierzchnię skóry, niezwykle rzadko powoduje krwotoki. Z reguły ma mały rozmiar, około 1 cm średnicy. Guz jest uważany za bardziej korzystny, jaśniejszy jego kolor - wskazuje to na jego mimowolny rozwój.
Połączony naczyniak krwionośny
Połączony naczyniak krwionośny jest reprezentowany przez proste i przepastne części i jest podstępny, ponieważ często mylony jest z guzem włośniczkowym, podczas gdy jego przepastna część może być obarczona niebezpieczeństwem.
Guz mieszany występuje, gdy wraz z nowotworem naczyniowym występują komórki nowotworowe tkanki łącznej, nerwowej lub innych tkanek.
Naczyniaki krwionośne u noworodków zlokalizowane na powiece, błonie śluzowej jamy ustnej, w małżowinie usznej lub na czubku nosa mogą powodować problemy ze słuchem, wzrokiem lub oddychaniem.
Wideo
Diagnoza i leczenie naczyniaków krwionośnych
Wybór środków leczenia zależy od wyników badań diagnostycznych naczyniaków krwionośnych. Przede wszystkim lekarz musi odróżnić guz od innych chorób. Może to być rak płaskonabłonkowy lub naczyniak kłębuszkowy. Naczyniak jest czasem podobny do wad rozwojowych naczyń, niektórych postaci znamion i torbieli, ziarniniaka pyogennego.
Po zdiagnozowaniu decyzja o dalszym leczeniu jest podejmowana w zależności od postępu guza.
W okresie do 1 miesiąca (okres noworodkowy) operacja jest wykluczona. Monitorowanie „zachowania” naczyniaków krwionośnych. Jeśli guz nie zmienia wielkości i koloru, to przed wizytą w przedszkolu jest po prostu obserwowany przez specjalistę. Jeśli wzrośnie, zakłóci funkcjonowanie narządów lub stanowi zagrożenie dla życia, podejmowane są działania w celu jego usunięcia. Z reguły takie operacje są przewidziane dla dziecka w wieku 3 miesięcy, sześciu miesięcy lub 1 roku.
Naczyniaki leczone są w następujący sposób:
- Operacja obejmuje całkowite lub częściowe wycięcie guza i jest wskazane ze względu na jego szybki postęp, pod warunkiem, że operacja nie powoduje poważnej wady kosmetycznej i nie zakłóca funkcjonowania narządów. Leczenie chirurgiczne jest preferowane w przypadku dużych rozmiarów guzów, ale następnie po resekcji konieczne jest pobranie płata skóry od dawcy z innej części ciała. Jest to szczególnie prawdziwe podczas leczenia naczyniaków na skórze głowy lub powiece. U dzieci takie operacje są wykonywane tylko w wyjątkowych przypadkach z równoległą transfuzją krwi, w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.
- Leczenie zachowawcze:
- Krioterapia (śnieg z dwutlenkiem węgla): na małe naczyniaki krwionośne (2 -2,5 cm). Na miejsce guza nakłada się śnieg, chwytając zdrową tkankę do 0,5 cm, po czym powstaje obniżona powierzchnia, która wkrótce puchnie, zamieniając się w bąbelek. Następnie tworzy się skorupa, która znika po dwóch tygodniach.
- Leczenie iniekcyjne ze stwardniającym działaniem na naczynia guza, po czym na jego miejscu powstaje tkanka łączna. Do iniekcji stosuje się 70% alkoholu i roztwór chininy - uretanu. Po kilku zastrzykach wałek infiltracyjny tworzy się najpierw wokół guza, a następnie w jego środku. Raz w tygodniu powtórz procedurę po zniknięciu obrzęku. Metodę tę stosuje się, gdy leczenie chirurgiczne nie jest możliwe z powodu trudnej lokalizacji guza: powieki, błony śluzowej jamy ustnej.
- Elektrokoagulacja jest stosowany w leczeniu naczyniaków krwionośnych naczyniowych, jamistych i gwiaździstych małych (nie więcej niż 5 mm), a także w celu usunięcia pozostałych części guza po innych zabiegach. Pod wpływem prądu elektrycznego tkanka guza koaguluje, po czym tworzy się skorupa, która niezależnie przechodzi z czasem.
- Radioterapia stosowany w leczeniu podskórnych jamistych naczyniaków krwionośnych lub guzów zlokalizowanych na narządach wewnętrznych. Radioterapia ma negatywny wpływ na całe ciało, dlatego nie stosuje się jej w naczyniakach krwionośnych u noworodków. Radioterapia jest przepisywana wyłącznie po 6 miesiącach.
Wideo
Komplikacje naczyniaków krwionośnych
Oprócz faktu, że naczyniaki krwionośne mogą powodować krwotoki lub zaburzać narządy, przyczyniają się również do powstawania zakrzepów w jamie guza. Z tego powodu wzrasta zużycie płytek krwi w organizmie, co prowadzi do pogorszenia krzepnięcia krwi. Charakteryzuje się to kompleksem objawowym Kazabakh - Merrit - chorobą noworodków i dzieci w wieku do jednego roku z dużym naczyniakiem krwionośnym.
Jeśli guz znajduje się w obszarach urazowych lub w okolicy narządów płciowych, często ulega owrzodzeniu.
Naczyniak u noworodków najczęściej ogranicza się do defektu kosmetycznego lub całkowicie zanika. Niemniej jednak obecność guza u dziecka zobowiązuje rodziców do zapewnienia dziecku systematycznej obserwacji przez specjalistę.
Naczyniak jest teraz bardzo powszechny wśród dzieci. To również nas nie ominęło. U mojej córki zaraz po urodzeniu zauważyłem czerwoną plamę na czole. Lekarz powiedział, że u większości dzieci przebiega to bez śladu z wiekiem. Oczywiście bardzo się o to martwiłem. Ale dosłownie rok później całkowicie zniknęła. To nie jest takie straszne!
Moja córka ma już 17 lat, a czerwona plama na jej czole wciąż nie minęła. Więc kto to lubi ...
Masz miejsce, a moja siostrzenica ma guz w pobliżu łokcia, dość duży jak na swój rozmiar.
Dobry dzień!
Córka urodziła się bez jednego miejsca, po około dwóch
tygodnie, mała czerwona kropka pojawiła się na głowie w obszarze miękkich punktów, który z półtora miesiąca urósł prawie do centymetra w obwodzie, stał się bardzo jasny i wyboisty (zdjęcie 1).
Bardzo się martwiliśmy, pokazaliśmy córkę wielu lekarzom, wszyscy postawili diagnozę - naczyniak krwionośny. Kto powiedział, żeby ciąć, kto nie dotykał.
Bardzo dobry chirurg zalecił leczenie aniprilinem.
Moja żona i ja postanowiliśmy nie spieszyć się i poczekać na własne ryzyko.
Mamy teraz 1,3 roku, naczyniak krwionośny prawie zniknął (zdjęcie 2).
Zdecyduj sam, jak być!
Naczyniak pojawił się po policzku w szpitalu położniczym, po 2 miesiącach zaczął aktywnie rosnąć. Za 4 miesiące poszedł do Regionalnego Szpitala Klinicznego wDniepropietrowsk przez 3 dni, zażywał propronalol 3 razy dziennie. Następnie w domu anaprilin (liczony wagowo) i raz w miesiącu przechodzimy do kontroli. Teraz dziecko ma 8 miesięcy. - nadal na tabletkach guz wcale nie jest widoczny, ledwo różowe plamy są zauważalne. Zadowolona.
W rzadkich przypadkach naczyniaki krwionośne mogą wpływać na tętnice, tworząc duże formacje z wieloma jamami, które utrudniają normalne funkcjonowanie układu krążenia.
Cześć, moje dziecko ma naczyniak krwionośny. Po wypisie około 2 tygodni. Mamy teraz pięć miesięcy. Kauteryzowany przez dwa miesiące. 4 miesiące zrobił zastrzyk. Naczyniak taki, jaki był i nadal jest. Spuchnięta piłka. Teraz nie wiem co robić? Naczyniak jest tuż przy szyi. Lekarze boją się działać. Blisko tętnicy szyjnej. Pomocy, co powinienem zrobić?
Witaj! Pomóż, kto się zetknął!
Dziecko urodziło się natychmiast pokryte naczyniakiem krwionośnym. Całe ciało, z wyjątkiem głowy. Co robić?
Mamy naczyniak krwionośny na szyi, nie mamy operacji przez 6 miesięcy, jest niebezpieczny, urósł 4 miesiące do przyzwoitej wielkości, nie wiemy, co robić z Biszkekiem, nie mamy takiej kliniki, czy ktoś może mi powiedzieć, kto trafił, dobra klinika .