Những câu hỏi này và những câu hỏi khác được trả lời bởi bác sĩ khoa học y tế, giáo sư, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ dị ứng và nhà miễn dịch học Tamara Kosenkova.
- Tại sao trẻ nhỏ thường bị ARVI?
- Tác nhân chính gây nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính ở trẻ em là virus. Hơn một vài trăm loại virus này hiện đang được biết đến. Xu hướng trẻ nhỏ bị cảm lạnh thường xuyên là do một số yếu tố.
Đầu tiên, virus được truyền qua tiếp xúc và bởi các giọt trong không khí. Do đó, xác suất lây nhiễm với chúng là rất cao. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em học mẫu giáo và trường học.
Thứ hai, hệ thống miễn dịch trẻ con được đặc trưng bởi sự non nớt của các cơ chế phòng vệ, bao gồm cả thuốc kháng vi-rút.
Và cuối cùng, một số virus thay đổi và trở nên kháng một số loại thuốc.
- Nếu trẻ vẫn còn bệnh, ARVI nên được điều trị như thế nào cho đúng?
- Theo khuyến cáo lâm sàng hiện đại, trong điều trị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính ở trẻ em, etiopathogenetic (nhằm loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh và ảnh hưởng đến sự phát triển của quá trình viêm) và các triệu chứng (nhằm mục đích giảm bớt các triệu chứng) được sử dụng. Trong số các loại thuốc thuộc nhóm thứ nhất, người ta có thể phân biệt các loại thuốc chống cúm, bao gồm Tamiflu, Relenza, Arbidol. Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng để điều trị cúm. Trong tất cả các tình huống khác (ngay cả để phòng ngừa cúm), chúng không được khuyến khích.
Vị trí chính trong điều trị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính ở trẻ em là do interferon chiếm giữ, bởi vì chúng có đặc tính phổ quát: chúng hoạt động trên tất cả các loại vi-rút gây ra SARS, bao gồm cả cúm, cũng như ở tất cả các giai đoạn sinh sản của vi-rút trên màng nhầy của đường hô hấp.
Thuốc triệu chứng bao gồm thuốc hạ sốt, thuốc co mạch, cũng như thuốc để rửa và tưới màng nhầy của mũi và miệng.
- Interferon là gì?
- Interferon là yếu tố miễn dịch bẩm sinh thực hiện nhiều chức năng trong cơ thể chúng ta. Một trong những điều quan trọng nhất là bảo vệ màng nhầy, bao gồm cả hệ hô hấp, khỏi virus và vi khuẩn.
- Tại sao thuốc dựa trên interferon được sử dụng ở trẻ bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính?
Thứ nhất, không phải tất cả các loại thuốc đều được chấp thuận sử dụng ở trẻ em, đặc biệt là trẻ nhỏ. Interferon trong trường hợp này tạo thành một ngoại lệ hạnh phúc cho các bác sĩ của chúng tôi, bởi vì chúng có thể được sử dụng từ những ngày đầu tiên của cuộc đời trẻ con, và ngay cả ở những bệnh nhân sinh non.Tôi đã đề cập đến một loạt các hoạt động interferon. Đây cũng là một lập luận cực kỳ quan trọng.
Ngoài ra, ở trẻ sơ sinh và trẻ sinh non, ở trẻ em bị bệnh thường xuyên và lâu dài, ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng vào đêm trước khi bị nhiễm trùng, có thể thấy giảm khả năng tổng hợp interferon của chính chúng, khiến chúng không được bảo vệ chống lại virus. Một nhóm đặc biệt bao gồm những bệnh nhân bị dị ứng đường hô hấp (hen phế quản, viêm mũi dị ứng, sốt cỏ khô), được đặc trưng bởi việc sản xuất interferon thấp để đáp ứng với sự lây nhiễm virus vào cơ thể trẻ em.
Do đó, những bệnh nhân bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính đặc biệt cần điều trị thay thế interferon để tránh sự phát triển của các biến chứng, một quá trình kéo dài của bệnh hoặc làm trầm trọng thêm bệnh lý dị ứng.
- Những chế phẩm interferon được sử dụng trong thực hành nhi khoa?
- Cho đến nay, trong nhi khoa, các loại thuốc an toàn được nghiên cứu, điều tra lâm sàng và an toàn nhất được coi là interferon tái tổ hợp, đại diện chính của nó là Viferon, được sản xuất dưới dạng thuốc đạn, thuốc mỡ và gel. Nó bao gồm interferon loại I, vitamin E và C, bơ ca cao. Viferon là interferon tái tổ hợp duy nhất hiện có được chấp thuận sử dụng cho phụ nữ mang thai từ tuần thai thứ 14; sinh non (dưới 34 tuần tuổi thai), sinh non (trên 34 tuần tuổi thai), trẻ sơ sinh, cũng như trẻ em ở mọi lứa tuổi và người lớn, cho cả mục đích điều trị SARS và phòng ngừa. Nó có thể được sử dụng như một công cụ độc lập để điều trị nhiễm virus và kết hợp với các loại thuốc khác.
Cơ sở của thuốc là bơ ca cao, không chỉ giúp hấp thụ tốt các interferon trong trực tràng mà còn có tác dụng chống viêm. Ngoài ra, người ta đã chứng minh rằng cơ sở tốt nhất cho thuốc đạn (trực tràng hoặc âm đạo) là bơ ca cao và chất béo cứng có nguồn gốc từ dầu hạt cọ. Chỉ Viferon có một cơ sở đáp ứng các yêu cầu trên.
- Lý do cho sự gia tăng các bệnh dị ứng gần đây ở trẻ là gì?
- Sự gia tăng tỷ lệ mắc các bệnh dị ứng, bao gồm dị ứng thuốc, có liên quan đến nhiều lý do: tác động của các yếu tố môi trường bất lợi; một sự thay đổi trong hành vi ăn uống của một người hiện đại và thói quen ăn uống của anh ta, như chúng tôi bắt đầu sử dụng một số lượng lớn các sản phẩm mới mà cơ thể chúng tôi không thể và không thể xử lý chính xác; thói quen xấu của cha mẹ, v.v.
- Tình trạng sức khỏe của bà bầu có thể ảnh hưởng đến sự phát triển dị ứng ở thai nhi?
- Tất nhiên, sức khỏe của thai nhi và khả năng mắc các bệnh dị ứng phụ thuộc vào quá trình mang thai diễn ra như thế nào.
Một vị trí đặc biệt trong số các yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của các bệnh dị ứng là hút thuốc mẹ trước và trong khi mang thai.
Chuyển sớm sang cho ăn hỗn hợp hoặc nhân tạo, sử dụng sữa bột không đúng cách cũng có thể gây dị ứng ngay cả ở trẻ không có gánh nặng di truyền của các bệnh dị ứng.
- Làm thế nào để tránh dị ứng với thuốc?
- Ở trẻ dễ bị dị ứng hoặc mắc một loại bệnh dị ứng, dị ứng thuốc là phổ biến hơn, tuy nhiên, ở trẻ khỏe mạnh, đôi khi có thể phát triển phản ứng dị ứng với từng loại thuốc. Sự hiện diện và bản chất của phản ứng dị ứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của quá trình nhiễm virus ở trẻ, khả năng phản ứng dị ứng của cơ thể bệnh nhân, thành phần của thuốc, lượng thuốc được sử dụng cùng với các loại khác.Trong trường hợp này, một phản ứng không mong muốn đối với thuốc có thể xuất hiện trên bất kỳ loại thuốc nào, nhưng nó thường được quan sát thấy khi nhiều loại thuốc nhuộm, chất bảo quản, chất ổn định, phụ gia hoặc hỗn hợp thảo dược có trong thuốc. Điều này luôn luôn cần được xem xét khi kê đơn điều trị cho một đứa trẻ.
Để tránh sự phát triển của dị ứng thuốc, bạn nên cố gắng sử dụng càng ít thuốc càng tốt trong điều trị một bệnh, uống cùng lúc, nhưng phân phối liều theo thời gian (khoảng 30 - 40 phút hoặc theo hướng dẫn của thuốc). Bởi vì đôi khi ngay cả việc sử dụng kết hợp các loại thuốc được biết đến từ lâu cũng có thể gây ra phản ứng không mong muốn. Ngoài ra, mỗi loại thuốc mới phải được dùng cho trẻ (đặc biệt là trẻ có tiền sử dị ứng hoặc bệnh) vào buổi sáng, để cha mẹ có thời gian đánh giá phản ứng của trẻ với thuốc, và nếu dị ứng phát triển và hỗ trợ phù hợp. Và quan trọng nhất, sử dụng thuốc có tác dụng gây dị ứng ít rõ rệt nhất và hiệu quả lâm sàng đã được chứng minh. Những loại thuốc này bao gồm Viferon, mà trước đây tôi đã trích dẫn làm ví dụ.
- Tôi nên làm gì nếu dị ứng xảy ra?
- Tuy nhiên, nếu trẻ bị dị ứng thuốc, cần tham khảo ý kiến bác sĩ và cẩn thận, cùng với bác sĩ nhi khoa, cố gắng phân tích, trước tiên, chế độ ăn uống của trẻ. Với sự thèm ăn giảm so với nền tảng của nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, cha mẹ bắt đầu cho trẻ uống các sản phẩm mà khi còn khỏe mạnh, trước đây không được sử dụng trong chế độ ăn kiêng và có thể gây dị ứng. Thứ hai, cần phân tích toàn bộ danh sách các loại thuốc mà trẻ nhận được, tính chính xác của việc sử dụng và khả năng kết hợp.
Nếu đứa trẻ có tiền sử dị ứng thuốc, thì có lẽ bác sĩ nhi khoa, để ngăn ngừa các phản ứng không mong muốn trong ARD tiếp theo, sẽ đề xuất một trong những thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai, được chấp thuận sử dụng cho trẻ em và phải ở trong tủ thuốc của mẹ bệnh nhân mắc bệnh dị ứng.
Và quan trọng nhất, trong trường hợp trẻ mắc bệnh, không nên tự điều trị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, mà luôn luôn hỏi ý kiến bác sĩ để tìm ra chiến thuật điều trị đúng cách cho bệnh nhân, đặc biệt là các bệnh dị ứng, để tránh hình thành các biến chứng và dị ứng thuốc.
Tiến sĩ Khoa học Y khoa, Giáo sư Kosenkova Tamara Vasilievna
Bác sĩ nhi khoa, dị ứng và miễn dịch học
