L’hemangioma infantil és un tumor benigne que es forma a partir de vasos sanguinis petits i grans. A causa d’anormalitats en la formació de vasos sanguinis en el període prenatal, comencen a aparèixer hemangiomes en els nadons després del part. El neoplàsia sovint té una localització de la pell (en un 80% dels casos) en forma d'un punt de burgunditat pàl·lid o brillant, però també pot tenir una altra ubicació: òrgans interns, ossos, músculs. L’estructura del tumor és un petit engrossiment amb vores desiguals, format per cèl·lules normals i atípiques.
Immediatament després del naixement d’un fill, es poden observar taques a la pell que mostren màxima activitat de creixement en els primers sis mesos. L’emangioma es produeix en el 10% dels nounats, diverses vegades més sovint - en les nenes. Després del primer any de vida, el creixement del tumor s’alenteix i es produeix la seva involució: una desaparició gradual. Als cinc anys, el 50% dels hemangiomes desapareixen, i als set anys, fins al 70% (involució precoç). Com que l’hemangioma és un tumor sensible a l’hormona, la seva inhibició completa es produeix a la pubertat (involució tardana).
Per què es produeix l’hemangioma?
Les raons
Les veritables causes d’aquests tumors encara no es coneixen. Se suposa que els factors desencadenants en el seu desenvolupament poden incloure:
- ARVI en la mare durant l’embaràs durant un període de 3 a 6 setmanes, quan el sistema cardiovascular es forma a l’embrió;
- Rhesus: un conflicte en la mare durant l’embaràs;
- prendre medicaments, alcohol o fumar mentre es porta;
- trastorns hormonals en una dona embarassada o en un nen;
- males condicions ambientals;
- carregat d’herència.
Tipus d’hemangiomes
Segons l'estructura i el nivell de localització, es distingeixen els següents tipus d'hemangiomes:
Hemangioma cavernós
L’hemangioma cavernós és un tumor format per vasos dilatats i cavitats plenes de sang arterial o venosa. Sovint es localitza a la pell, però no penetra profundament, de manera que és fàcilment susceptible de teràpia local. Té una estructura suau al tacte.
Aquest tipus de tumor també es produeix en òrgans amb abundant abast de sang: fetge, melsa, ronyons, glàndules suprarenals, pulmons i cervell.
Es considera molt perillós un hemangioma cavernós en un nounat al fetge. En la majoria dels casos, es fa sentir només amb l’aparició de complicacions o diagnòstic accidental, ja que és asintomàtic al cos. En cas de trauma, l’hemangioma es pot trencar i l’hemorràgia que es produeix sota aquesta càpsula del fetge o a la cavitat abdominal, en un 80% o més, condueix a la mort.
La melsa és un òrgan molt ben vascularitzat, per tant, les hemorràgies que hi ha a causa de la ruptura d’hemangiomes són més perilloses, ja que són de naturalesa profusa.
L’emangioma cavernós cerebral és un dels tumors més insidiosos. Malgrat la seva bona qualitat, el seu esquinçament condueix a una hemorràgia intracerebral o subaracnoide, que comporta una coma profunda o mort.
Hemangioma capil·lar
L’emangioma capil·lar (simple) es forma a partir dels vasos de la dermis i mai afecta les capes subjacents de la pell (a excepció del tipus d’hemangioma combinat). L’estructura és de vaixells capil·lars entrellaçats en una bola. El tumor sobresurt lleugerament per sobre de la superfície de la pell, molt rarament dóna hemorràgies. Per regla general, és de mida petita, d’uns 1 cm de diàmetre. Es considera un tumor com més favorable, més suau és el seu color, cosa que indica el seu desenvolupament involuntari.
Hemangioma combinat
L’hemangioma combinat està representat per parts simples i cavernoses i és insidiós perquè sovint s’equivoca amb un tumor capil·lar, mentre que la seva part cavernosa pot estar carregada de perill.
Es produeix un tumor mixt quan, juntament amb una neoplàsia vascular, hi ha cèl·lules tumorals dels teixits connectius, nerviosos o altres.
Els hemangiomes en nounats situats a la parpella, la mucosa oral, a l’aurícula o a la punta del nas poden causar problemes d’audició, visió o respiració.
Vídeo
Diagnòstic i tractament dels hemangiomes
L’elecció de les mesures de tractament depèn dels resultats d’estudis diagnòstics d’emangiomes. En primer lloc, el metge ha de diferenciar el tumor d’altres malalties. Pot ser carcinoma de cèl·lules escamoses o angioma del glomus. L’emangioma és de vegades similar a les malformacions vasculars, algunes formes de nevi i quistes, granuloma piogènic.
Després del diagnòstic, la decisió sobre el tractament posterior es pren en funció de la progressió del tumor.
En el període de fins a un mes (període neonatal) s’exclou la cirurgia. Supervisió del "comportament" dels hemangiomes. Si el tumor no canvia de mida i color, llavors abans de visitar un jardí d’infants, simplement l’observa un especialista. Si augmenta, destorba el funcionament dels òrgans o representa una amenaça per a la vida, llavors es prenen mesures per eliminar-lo. Per regla general, aquestes operacions es prescriuen per a un fill a l'edat de 3 mesos, sis mesos o 1 any.
Els hemangiomes es tracten de les següents maneres:
- Cirurgia inclou l’excisió completa o parcial del tumor i està indicat per a la seva ràpida progressió, sempre que l’operació no causi un defecte estètic greu i no pertorbi el funcionament dels òrgans. Es prefereix el tractament quirúrgic en cas de grans mides de tumor, però després de la resecció, és necessari prendre una solapa de la pell del donant d’una altra part del cos. Això és especialment cert quan es tracten hemangiomes al cuir cabellut o a la parpella. En nens, aquestes operacions es realitzen només en casos excepcionals amb transfusió de sang paral·lela, sota anestèsia general o local.
- Tractament conservador:
- Crioteràpia (neu per diòxid de carboni): aplicat a hemangiomes de mida petita (2-2,5 cm). La neu s’aplica al lloc del tumor amb la captura de teixit sa fins a 0,5 cm. Després d’això es forma una superfície deprimida que ben aviat s’infla convertint-se en una bombolla. Després es forma una escorça, que desapareix al cap de dues setmanes.
- Tractament per injecció amb un efecte esclerosant sobre els vasos del tumor, després del qual es forma teixit connectiu al seu lloc. Per a la injecció s’utilitza un 70% d’alcohol i una solució de quinina-uretà. Amb poques injeccions, primer es forma un rodet d’infiltració al voltant del tumor, després al seu centre. Un cop a la setmana, repeteix el procediment després que la inflor desaparegui. Aquest mètode s’utilitza quan el tractament quirúrgic no és possible, a causa de la difícil localització del tumor: parpella, mucosa oral.
- Electrocoagulació s'utilitza per tractar hemangiomes capil·lars, cavernosos i estel·lats (no superiors als 5 mm), així com per eliminar les parts restants del tumor després d'altres procediments. Sota la influència d’un corrent elèctric, el teixit tumoral coagula, després del qual es forma una escorça, que passa de forma independent amb el temps.
- Radioteràpia emprat en el tractament d’hemgiomes cavernosos subcutanis o tumors localitzats en òrgans interns. La radioteràpia té un efecte negatiu sobre tot el cos, per la qual cosa no s’utilitza per als hemangiomes en els nadons. La radioteràpia es prescriu exclusivament al cap de 6 mesos.
Vídeo
Complicacions de l'emangioma
A més del fet que els hemangiomes poden causar hemorràgies o alterar òrgans, també contribueixen a la formació de coàguls de sang a la cavitat del tumor. A causa d’això, augmenta el consum de plaquetes a l’organisme, cosa que comporta un deteriorament de la coagulació de la sang. Això es caracteritza pel Kazabakh (complex de símptomes de Merrit): una malaltia de nadons i nens fins a un any que tenen un hemangioma gran.
Si el tumor es localitza en zones traumàtiques o a la zona genital, sovint està sotmès a ulceracions.
L’emangioma en els nadons està més sovint limitat a un defecte cosmètic o desapareix completament. Però, tanmateix, la presència d’un tumor en un nen obliga els pares a proporcionar al nadó una observació sistemàtica per part d’un especialista.
L’emangioma és ara molt freqüent entre els nens. Això tampoc no ens va passar. A la meva filla just després del naixement, vaig notar una taca vermella al meu front. El metge va dir que en la majoria dels nens això passa sense rastre amb l'edat. Per descomptat, em preocupava molt per això. Però, literalment, un any després va desaparèixer completament. Així que no fa tanta por!
La meva filla ja té 17 anys i encara no li ha passat la taca vermella al front.
Tens una taca, i la meva neboda té un cop al costat del colze, bastant gran per la seva mida.
Bon dia!
La filla va néixer sense un sol punt, al cap de dos
setmanes, un petit punt vermell va aparèixer al cap a la zona del punt suau, que al mes i mig creixia gairebé fins a un centímetre de circumferència, es va tornar molt brillant i esbojarrat (foto 1).
Estàvem molt preocupats, vam mostrar la filla a molts metges, tothom va fer un diagnòstic: hemangioma. Qui va dir tallar, qui no tocava.
Un bon cirurgià va aconsellar el tractament amb aniprilina.
La meva dona i jo vam decidir dedicar-nos al nostre temps i esperar al nostre risc.
Ara tenim 1,3 anys, l’hemangioma gairebé ha desaparegut (foto 2).
Decideix com és ser!
L’emangioma va aparèixer després de l’hospital de maternitat a la galta, als 2 mesos va començar a créixer activament. En 4 mesos va anar a l’Hospital Clínic Regional aDnepropetrovsk durant 3 dies, prenia propronalol 3 vegades al dia. Després a casa l’anaprilina (calculada en pes) i un cop al mes passem al control. Ara el nen té 8 mesos. - encara en tauletes, el tumor no és visible en absolut, a penes es noten taques rosades. Satisfet.
En rares ocasions, els hemangiomes poden afectar les artèries, formant-se en forma de grans formacions amb moltes cavitats que impedeixen el funcionament normal del sistema circulatori.
Hola, el meu nadó té un hemangioma. Després de l’alta, aproximadament 2 setmanes. Ara tenim cinc mesos. Es va conservar durant dos mesos. 4 mesos va fer la injecció. Hemangioma tal i com era i encara ho és. Pilota inflada. Ara no sé què fer? L’emangioma és just al coll. Els metges tenen por d’operar. A prop de l’artèria caròtida. Ajuda, què he de fer si us plau?
Hola! Ajuda qui es va trobar!
El nadó va néixer immediatament cobert d’un hemongioma. Tot el cos, excepte el cap. Què fer?
Tenim un hemangioma al coll, no tenim cirurgia durant 6 mesos, és perillós, ha crescut 4 mesos fins a una mida decent, no sabem què fer de Bishkek nosaltres mateixos, no tenim una clínica, pot dir-me algú que es va trobar amb una bona clínica. .