Estas y otras preguntas son respondidas por el doctor en ciencias médicas, profesor, pediatra, alergólogo e inmunólogo Tamara Kosenkova.
- ¿Por qué los niños pequeños suelen tener ARVI?
- Los principales agentes causantes de infecciones respiratorias agudas en niños son los virus. Actualmente se conocen más de unos cientos de estos virus. La tendencia de los niños pequeños a los resfriados frecuentes se debe a varios factores.
Primero, los virus se transmiten por contacto y por gotitas en el aire. Por lo tanto, la probabilidad de infección con ellos es muy alta. Esto es especialmente cierto para los niños que asisten a jardines de infancia y escuelas.
En segundo lugar, el sistema inmunitario del niño se caracteriza por la inmadurez de los mecanismos de defensa, incluido el antiviral.
Y finalmente, algunos virus cambian y se vuelven resistentes a varios medicamentos.
- Si el niño todavía está enfermo, ¿cómo se debe tratar ARVI correctamente?
- De acuerdo con las recomendaciones clínicas modernas, en el tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas en niños, se utilizan fármacos etiopatogenéticos (destinados a eliminar las causas de la enfermedad y que afectan el desarrollo del proceso inflamatorio) y sintomáticos (destinados a aliviar los síntomas). Entre los medicamentos del primer grupo, se pueden distinguir por separado los medicamentos contra la influenza, que incluyen Tamiflu, Relenza, Arbidol. Estos medicamentos solo deben usarse para tratar la gripe. En todas las demás situaciones (incluso para la prevención de la gripe), no se recomiendan.
El lugar principal en el tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas en niños está ocupado por interferones, porque tienen propiedades universales: actúan sobre todo tipo de virus que causan SARS, incluida la influenza, así como en todas las etapas de la reproducción de virus en la membrana mucosa del tracto respiratorio.
Los fármacos sintomáticos incluyen fármacos antipiréticos, vasoconstrictores, así como fármacos para el lavado y la irrigación de la membrana mucosa de la nariz y la boca.
- ¿Qué es el interferón?
- Los interferones son factores de inmunidad innata que realizan muchas funciones en nuestro cuerpo. Una de las más importantes es la protección de las membranas mucosas, incluido el sistema respiratorio, contra virus y bacterias.
- ¿Por qué se usan medicamentos basados en interferones en niños con infecciones virales respiratorias agudas?
En primer lugar, no todos los medicamentos están aprobados para su uso en niños, especialmente en niños pequeños. Los interferones en este caso constituyen una excepción que es feliz para nosotros los médicos, porque se pueden usar desde los primeros días de la vida de un niño e incluso en pacientes muy prematuros.Ya mencioné una amplia gama de actividad de interferón. Este es también un argumento extremadamente importante.
Además, en recién nacidos y bebés prematuros, en niños enfermos a menudo y a largo plazo, en pacientes que han sufrido una infección grave en la víspera de su infección, se puede observar una disminución en la capacidad de sintetizar sus propios interferones, lo que los hace desprotegidos contra los virus. Un grupo especial consiste en pacientes con alergias respiratorias (asma bronquial, rinitis alérgica, fiebre del heno), que se caracterizan por una baja producción de interferones en respuesta a la entrada de infecciones virales en el cuerpo del niño.
Por lo tanto, tales pacientes con estratificación de infecciones virales respiratorias agudas necesitan especialmente terapia de reemplazo de interferón para evitar el desarrollo de complicaciones, un curso prolongado de la enfermedad o una exacerbación de la patología alérgica.
- ¿Qué preparaciones de interferón se usan en la práctica pediátrica?
- Hasta la fecha, en pediatría, los medicamentos más estudiados, investigados clínicamente y seguros se consideran interferones recombinantes, cuyo principal representante es Viferon, producido en forma de supositorios, ungüentos y gel. Incluye interferón tipo I, vitaminas E y C, manteca de cacao. Viferon es el único interferón recombinante existente que está aprobado para su uso en mujeres embarazadas a partir de la semana 14 de gestación; en profundamente prematuros (menos de 34 semanas de gestación), prematuros (más de 34 semanas de gestación), recién nacidos, así como niños de todas las edades y adultos, tanto para el tratamiento del SARS como para la prevención. Se puede utilizar como una herramienta independiente para el tratamiento de infecciones virales y en combinación con otras drogas.
La base del medicamento es la manteca de cacao, que proporciona no solo una buena absorción de interferones en el recto, sino que también tiene un efecto antiinflamatorio. Además, se ha demostrado que la mejor base para los supositorios (rectales o vaginales) es la manteca de cacao y la grasa dura derivada del aceite de almendra de palma. Solo Viferon tiene una base que cumple con los requisitos anteriores.
- ¿Cuál es la razón del reciente aumento de las enfermedades alérgicas en los niños?
- El aumento en la prevalencia de enfermedades alérgicas, incluidas las alergias a medicamentos, se asocia con muchas razones: el impacto de factores ambientales adversos; Un cambio en el comportamiento alimentario de una persona moderna y sus hábitos alimenticios, como comenzamos a usar una gran cantidad de nuevos productos que nuestro cuerpo no puede y no puede procesar correctamente; malos hábitos de los padres, etc.
- ¿El estado de salud de una mujer embarazada puede afectar el desarrollo de alergias en el bebé nonato?
- Por supuesto, la salud del feto y la posibilidad de enfermedades alérgicas dependen de cómo se desarrolle el embarazo.
Un lugar especial entre los factores que contribuyen a la aparición de enfermedades alérgicas es fumar a la madre antes y durante el embarazo.
Transferencia temprana a alimentación mixta o artificial, el uso inadecuado de fórmula infantil también puede causar alergias incluso en un niño que no tiene una carga hereditaria de enfermedades alérgicas.
- ¿Cómo evitar las alergias a las drogas?
- En un niño que es propenso a las alergias o tiene algún tipo de enfermedad alérgica, la alergia a los medicamentos es más común, sin embargo, en niños sanos, a veces es posible desarrollar una reacción alérgica a medicamentos individuales. La presencia y la naturaleza de una reacción alérgica depende de muchos factores, incluida la gravedad del curso de la infección viral en el niño, la reactividad alérgica del cuerpo del paciente, la composición del medicamento, la cantidad de medicamentos que se usan juntos y otros.En este caso, puede aparecer una reacción indeseable al medicamento en cualquier medicamento, pero se observa con mayor frecuencia cuando varios medicamentos, conservantes, estabilizadores, aditivos o una mezcla de hierbas están presentes en el medicamento. Esto siempre debe tenerse en cuenta al prescribir un tratamiento para un niño.
Para evitar el desarrollo de alergias a medicamentos, debe intentar usar la menor cantidad posible de medicamentos en el tratamiento de una enfermedad, tomarlos no al mismo tiempo, pero distribuir la dosis a lo largo del tiempo (intervalo de 30 a 40 minutos o de acuerdo con las instrucciones del medicamento). Porque a veces incluso el uso combinado de medicamentos conocidos desde hace mucho tiempo puede causar una reacción no deseada. Además, cada medicamento nuevo debe administrarse al niño (especialmente a los niños con antecedentes de reacciones o enfermedades alérgicas) por la mañana, para que los padres tengan tiempo de evaluar la reacción del niño al medicamento, y si se desarrollan alergias y brindar la asistencia adecuada. Y lo más importante, use medicamentos con el efecto alergénico menos pronunciado y la eficacia clínica comprobada. Estos medicamentos incluyen Viferon, que cité previamente como ejemplo.
- ¿Qué debo hacer si ocurre una alergia?
- Sin embargo, si el niño tiene una alergia a medicamentos, es necesario consultar a un médico y, junto con el pediatra, analizar cuidadosamente, en primer lugar, la dieta del niño. Con una disminución del apetito en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas, los padres comienzan a darle al niño alimentos que, cuando estaba sano, no se habían utilizado previamente en su dieta y que podrían causar alergias. En segundo lugar, es necesario analizar la lista completa de medicamentos que recibe el niño, la exactitud de su uso y la posibilidad de combinaciones.
Si el niño tiene antecedentes de alergia a medicamentos, quizás el pediatra recomiende uno de los antihistamínicos de segunda generación, que está aprobado para su uso en niños y que debe estar en el botiquín de primeros auxilios de la madre del paciente que sufre una alergia.
Y lo más importante, en caso de enfermedad de un niño, las infecciones virales respiratorias agudas no deben automedicarse, sino que siempre deben consultar a un médico para elaborar con él las tácticas del tratamiento adecuado del paciente, especialmente con enfermedades alérgicas, para evitar la formación de complicaciones y alergias a medicamentos.
Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Kosenkova Tamara Vasilievna
Médico pediatra, alergólogo e inmunólogo.
