Všetko o vakcíne Mantoux

Mnoho ľudí nazýva testovacie očkovanie Mantouxom, ale nejde o očkovanie. Vakcína sa podáva s cieľom vytvoriť imunitu proti pôvodcom choroby. Čo je potom test Mantoux a z čoho sa skladá? Mantouxov test sa nevyvíja, aby sa vyvinula imunita proti pôvodcovi tuberkulózy Kochovho bacilu, ale aby sa vyhodnotila prítomnosť tejto imunity u dieťaťa. Tento test je známy od detstva ako „gombík“ a je pre dieťa úplne neškodný, ale z hľadiska diagnostiky je veľmi dôležitý. Pre rodičov predstavuje test Mantoux veľa otázok, na ktoré sa pokúsime nájsť odpovede.

Na čo slúži test Mantoux?

Čítame: doAko pripraviť dieťa na očkovanie - pravidlá, tipy a triky

Ako sme už uviedli, test Mantoux vám umožňuje posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť detskej imunity voči patogénom tuberkulózy. Na identifikáciu detí sa väčšinou používa test Mantoux:

• Primárne infikovaní (tí, ktorí ako prvé „zozbierali“ tuberkulózny bacil);
• Infikované viac ako rok;
• Nosiče tuberkulózneho bacilu (tí, ktorí majú v tele patogény tuberkulózy, ale nemajú príznaky choroby);
• Tí, ktorí potrebujú preočkovanie proti tuberkulóze.

Všetky tieto informácie sú potrebné na potvrdenie diagnózy tam, kde sú, a na vykonanie profylaxie v prípade, že je dieťa zdravé.

Je povinné uviesť Mantoux?

Odmietnutie očkovania nie je v súčasnosti vôbec neobvyklé, takže rodičia sa často zaujímajú o to, či si Mantoux nasadia alebo nie. Mantouxové testy sa nevykonávajú násilne, takže nikto nemôže byť povinný dať „tlačidlo“. Ak rodičia namietajú proti tuberkulínovému testu pre svoje dieťa, napíšu odmietnutie. SZO však dôrazne odporúča testovanie na mantouxe, najmä v krajinách, kde je tuberkulóza veľmi častá. Rusko patrí do tejto kategórie krajín, takže pre ruských rodičov je lepšie nezanedbávať toto rozdelenie.

Indikácie a kontraindikácie

Prvý test Mantouxu sa naplánuje podľa plánu za 1 rok. Nemá zmysel robiť tento test do jedného roka, pretože imunitný systém dieťaťa do jedného roka sa stále formuje a výsledky nebudú spoľahlivé. Od 12 mesiacov sa test Mantoux vykonáva každý rok a je vhodné ho robiť každý rok približne v rovnakom čase.

Ak neexistujú indikácie pre častejší test, Mantoux sa umiestňuje raz ročne na prevenciu. Ak je výsledkom testu pozitívny výsledok alebo ak je niekto v blízkosti dieťaťa chorý na tuberkulózu, tlačidlo sa môže vykonať 2 - 3 krát do roka.

V niektorých prípadoch je potrebné test Mantoux odložiť.Kontraindikácie pre ňu:

• Chronické a akútne kožné ochorenia;
• Akékoľvek infekčné choroby;
• Alergie akejkoľvek povahy;
• epilepsie;
• Niektoré somatické choroby (bronchiálna astma, reumatizmus).

Mechanizmus reakcie Mantouxu

Inými slovami Mantouxov test sa nazýva tuberkulínový test. Tuberkulín je látka, ktorá sa do tela zavádza s cieľom vyhodnotiť stupeň „známosti“ s Kochovou prútikom. Je to „extrakt“ tuberkulóznych baktérií. To znamená, že v ňom nie sú žiadne živé mikroorganizmy.

Tuberculín sa podáva intradermálne pomocou špeciálnej striekačky z vnútornej strany predlaktia. Čo sa potom stane v tele? Častice baktérií, ktoré spadli pod kožu, začínajú „prilákať“ T-lymfocyty do svojich buniek. Nie všetky T-lymfocyty však reagujú na tuberkulín, ale iba tie, ktoré sa už zaoberali tuberkulóznym bacilom. Tento proces sa nazýva „Mantouxova reakcia“. V dôsledku nahromadenia lymfocytov pod kožou v mieste vpichu tuberkulínu sa vytvorí pečať - papula alebo rovnaké „tlačidlo“.

Čítali sme tiež: Je zvýšenie teploty u dieťaťa po očkovaní normálnym javom alebo poplachom?

Veľkosti gombíkov

[sc: ads]

Najdôležitejšou vecou pri vykonávaní testu Mantoux je správne meranie výsledku. Miesto podania injekcie sa často zmení na červené a objaví sa zápal, opuch a tvrdnutie. Výsledkom vzorky bude v tomto prípade iba priemer tesnenia, veľkosť sčervenania nijako neovplyvní výsledok a je to individuálna reakcia.

Priemer papuly sa meria iba pomocou tuhého priehľadného pravítka a potom sa tieto veľkosti porovnajú s normami:

• 0-1 mm - „negatívna reakcia“;
• 2-4 mm - „pochybná reakcia“ (dieťa patrí do rizikovej skupiny);
• od 5 mm - „pozitívna reakcia“ (vysoká pravdepodobnosť ochorenia, ale nie sú diagnostikované jediným testom Mantoux, sú potrebné ďalšie štúdie);
• od 17 mm - „hyperergická reakcia“ (závažný príznak choroby).

Mantouxov test niekedy končí falošne negatívnou alebo falošne pozitívnou reakciou. V prvom prípade je Mantouxova reakcia u infikovaného dieťaťa negatívna, v druhom naopak u zdravého dieťaťa pozitívna. Stáva sa to pri imunodeficienciách, rakovine, po hemodialýze, ako aj pri samotnom testovaní s porušením. Dôvod je niekedy v samotnom tuberkulíne, ktorý bol nesprávne prepravený alebo uskladnený.

Mantouxovu reakciu je možné vzhľadom na svoju povahu pripísať jednému z typov alergických reakcií, a preto výsledok ovplyvňujú aj vlastnosti tela. Preto sa mantouxový test hodnotí dynamicky, tj v porovnaní so vzorkami z predchádzajúcich rokov. Alarmujúcim znakom je zmena veľkosti papúl o viac ako 6 mm.

Mantoux komplikácie

Deti zvyčajne test Mantoux obvykle veľmi ľahko tolerujú. V zriedkavých prípadoch sa vyskytnú vedľajšie účinky: lymfatické uzliny sa môžu zvýšiť, teplota sa môže zvýšiť. Deti sa niekedy sťažujú na slabosť a bolesti hlavy. To všetko sa deje pomerne zriedka, ale ak teplota po očkovaní Mantouxom vzrastie, nebojte sa, stačí dať dieťaťu antipyretikum a sledovať stav.

Button Care

„Gombíky“ sa merajú tretí deň po podaní tuberkulínu. To znamená, že všetky 3 dni musíte dodržiavať niektoré pravidlá. „Tlačidlo“ nevyžaduje osobitnú starostlivosť, ale sú veci, ktoré sa oplatia robiť, aby to neovplyvnilo výsledok:

• nie je potrebné dezinfikovať miesto vpichu, rozmazať ho „zeleným“ alebo peroxidom;
• Miesto očkovania neuzatvárajte bandážou;
• Nedotýkajte sa znovu začervenanej oblasti pokožky rukami, neotierajte ju ani nepoškrabajte;
• Vyvarujte sa kontaktu vakcíny s vodou.

Čo sa stane, keď bude mokrý

Pravidlo, že Mantoux nemôže byť mokrý 3 dni, všetci vedia. V takom prípade majú rodičia primeranú otázku: koľko dní nemôže byť očkovanie za mokra? Koniec koncov, nemôžete pripraviť dieťa o vodu na všetky 3 dni - to nie je hygienické. - Je vhodné, aby miesto vpichu nespadlo do vody počas prvých 48 hodín, ale ak navlhčíte vakcínu Mantoux, stačí ju osušiť uterákom a informovať o tom lekára pri meraní. Môžete dať svojmu dieťaťu niečo antialergické (Claritin, Zertek).

"Môžete plávať, osprchovať sa s testom Mantoux." Nemôžete plávať v otvorenej vode, aby nedošlo k infikovaniu rany. Toto miesto si nemôžete trieť žinku a tiež používať tekutiny a roztoky - brilantnú zeleň, jód, peroxid. Ranu neuzatvárajte pomocou bandáže. Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa ranu nečesalo. To všetko môže ovplyvniť výsledok vzorky. Neboj sa svojej chyby. “

Čítali sme tiež: Je možné dieťa po očkovaní kúpať?

Jedlá a domáce obmedzenia

Aj keď dieťa nemá potravinovú alergiu, počas testu Mantoux je lepšie jesť nič potenciálne alergénne. Čo nemôžete jesť po očkovaní Mantouxom:

• citrusy;
• čokoláda;
• červené ovocie a zelenina;

Je potrebné vylúčiť alergény nielen vo výžive, ale aj v každodennom živote. Najmä na zníženie „komunikácie“ s domácimi zvieratami s cieľom zabezpečiť, aby sa vakcína nedotýkala syntetických tkanín.

Mal by som sa báť pozitívnej reakcie Mantouxu?

Ak je reakcia Mantoux pozitívna, neznamená to, že dieťa má tuberkulózu. Existuje niekoľko dôvodov pre pozitívnu reakciu a nie všetky z nich súvisia s infekciou. Dôvody zvýšenia Mantouxu môžu byť teda tieto:

• nie sú dodržané pravidlá správania po injekcii (namiesto skutočnej reakcie sa môžu vyskytnúť alergie alebo vážne podráždenie);
• bol zavedený tuberkulín nízkej kvality (v tomto prípade je lepšie opakovať test v nezávislom laboratóriu);
• zdravotná sestra merala papulu nesprávne;
• telesné črty sú také, že test ukazuje pozitívny výsledok (niekedy hrá úlohu dedičný faktor, niekedy stravovacie prvky, najmä nadmerná bielkovinová strava);
• došlo k nedávnej (do dvoch rokov) vakcinácii proti BCG (tzv. post-vakcinačná imunita, zatiaľ čo papula má vágne obrysy a na jej mieste zostáva pigmentová škvrna).

Ak sú všetky tieto faktory vylúčené a reakcia je pozitívna, musíte vykonať ďalšie vyšetrenia. Na základe testu Mantoux nie je možné stanoviť diagnózu, preto dieťa bude musieť urobiť fluorografiu a prejsť sputom na mikrobiologickú kultiváciu. Uistite sa, že vyšetriť ďalších členov rodiny.

Očkovanie pred a po Mantouxe

V kalendári očkovania nie je žiadny test na Mantoux a keďže nie je viazaný na žiadne dátumy, musí sa stanoviť tak, aby iné očkovanie nemalo vplyv na výsledok.

1. Ak je očkovanie plánované pred Mantouxom, očkovanie živými vakcínami by sa malo vykonať 6 týždňov pred testom, inaktivované - 4 týždne pred testom Mantoux.
2. V ten istý deň ako Mantouxov test by sa nemali podať žiadne vakcinácie.
3. 3 dni po teste, keď sa meria výsledok, môžete vykonať akékoľvek očkovanie.

Hlavné obmedzenia sa teda týkajú vakcinácií pred testom a na tom, na akú vakcínu sa podá po podaní Mantouxu, na tom skutočne nezáleží.

Test Mantoux je skutočne dôležitý pri prevencii tuberkulózy a pre telo dieťaťa je úplne neškodný. Keďže rodičia vedia, čo to znamená a ako to urobiť správne, rodičia môžu skutočne prispieť k detekcii tuberkulózy v ranom štádiu a chrániť ich dieťa pred chorobou.

Čítali sme tiež:

• Očkovací kalendár pre deti do 1 roka (v Rusku). Čo mamičky potrebujú vedieť
• Očkovanie proti osýpkam, rubeole, príušniciam

Mantouxov test - škola Dr. Komarovského

[sc: ads]