Tot sobre la vacunació de Mantoux

Molta gent diu la vacuna del test de Mantoux, però no es tracta d’una vacunació. La vacuna es dóna amb la finalitat de crear immunitat als agents causants d’una malaltia. En què es fa la prova de Mantoux i de què es fa? La prova de Mantoux no es fa per desenvolupar immunitat davant l’agent causant de la tuberculosi del bacil de Koch, sinó per avaluar la presència d’aquesta immunitat en el nen. Aquest test és conegut per tothom des de la infància com a “botó” i és totalment inofensiu per al nen, però molt important pel que fa al diagnòstic. Per als pares, la prova de Mantoux planteja moltes preguntes a les quals intentarem trobar respostes.

Per a què serveix la prova de Mantoux?

Llegim: aCom preparar un nen per a la vacunació - normes, consells i trucs

Com ja hem dit, el test de Mantoux permet valorar la presència o l'absència de la immunitat d'un nen davant dels patògens de la tuberculosi. Principalment el test de Mantoux s’utilitza per identificar entre nens:

• Infectats principalment (els que primer van "recollir" bacil tubercle);
• Infeccionats durant més d’un any;
• Portadors de bacil tuberculós (aquells que tenen patògens de la tuberculosi al cos, però no presenten símptomes de la malaltia);
• Els que necessiten la revacinació contra la tuberculosi.

Tota aquesta informació és necessària per confirmar el diagnòstic on es troba i per a realitzar la profilaxi en cas que el nen estigui sa.

És obligatori posar Mantoux?

El rebuig de les vacunes no és gens estrany, per la qual cosa els pares solen estar interessats en posar-se o no Mantoux. Les proves de Mantoux no es fan per la força, per la qual cosa ningú no pot obligar a posar un botó. Si els pares s’oposen a fer una prova de la tuberculina per al seu fill, escriuen un rebuig. Tot i això, l’OMS recomana fermament fer proves de Mantoux, especialment en països on la tuberculosi és molt freqüent. Rússia pertany a aquesta categoria de països, per la qual cosa és millor que els pares russos no oblidin aquesta avaria.

Indicacions i contraindicacions

Programada, la primera prova de Mantoux es fa en un any. No té cap sentit fer aquesta prova fins a un any, ja que el sistema immunitari del nen encara es forma fins a un any i els resultats no seran fiables. A partir dels 12 mesos, es fa una prova de Mantoux cada any i és recomanable fer-la cada any aproximadament a la mateixa hora.

Si no hi ha cap indicació per a una prova més freqüent, Mantoux se situa un cop a l'any per a la prevenció. Si la prova dóna resultats positius o algú proper al nen està malalt de tuberculosi, el “botó” es pot fer 2-3 vegades a l'any.

En alguns casos, s’ha de posposar la prova de Mantoux.Contraindicacions per a ella:

• Malalties de pell cròniques i agudes;
• Qualsevol malaltia infecciosa;
• Al·lèrgies de qualsevol naturalesa;
• Epilèpsia;
• Algunes malalties somàtiques (asma bronquial, reumatisme).

Mecanisme de reacció de Mantoux

La prova de Mantoux, dit d’una altra manera, s’anomena prova de la tuberculina. La tuberculina és una substància que s’introdueix al cos per tal de valorar el grau de “coneixement” amb la vareta de Koch. És un "extracte" de bacteris tuberculosi. És a dir, no hi ha microorganismes vius.

La tuberculina s’injecta intradermalment amb una xeringa especial de l’interior de l’avantbraç. Què passa llavors al cos? Les partícules de bacteris que es posen sota la pell comencen a "atraure" els limfòcits T a les cèl·lules del sistema immune. Tot i això, no tots els limfòcits T reaccionen a la tuberculina, sinó només els que ja han tractat el bacil tubercle. Aquest procés s'anomena "reacció de Mantoux". A causa de l'acumulació de limfòcits a la pell al lloc on es va injectar la tuberculina, es forma un segell - una papil·la o el mateix "botó".

També llegim: La pujada de la temperatura en un nen després de la vacunació és un fet normal o una alarma?

Mides del botó

[sc: anuncis]

El més important a l’hora de realitzar una prova de Mantoux és mesurar correctament el resultat. El lloc d'injecció sovint es torna vermell i apareixen inflamacions, inflor i enduriment. El resultat de la mostra en aquest cas serà només el diàmetre del segell, la mida de la vermellor no afecta el resultat i són una reacció individual.

El diàmetre de la papil·la només es mesura amb una regla transparent rígida i, a continuació, es comparen aquestes mides amb les normes:

• 0-1 mm: "reacció negativa";
• 2-4 mm - “reacció dubtosa” (el nen entra dins del grup de risc);
• a partir de 5 mm - “reacció positiva” (alta probabilitat de malaltia, però no se’ls diagnostica una sola prova de Mantoux, calen estudis addicionals);
• a partir de 17 mm - “reacció hiperergica” (un signe greu de la malaltia).

De vegades, la prova de Mantoux acaba amb una reacció falsa negativa o falsa positiva. En el primer cas, la reacció de Mantoux és negativa en un nen infectat, en el segon, per contra, en un nen sa és positiu. Això succeeix amb immunodeficiències, malalties oncològiques, després de l’hemodiàlisi, així com si el procediment de la mostra es va realitzar amb infraccions. De vegades la raó rau en la tuberculina, que va ser transportada o emmagatzemada de manera inadequada.

Per la seva naturalesa, la reacció de Mantoux es pot atribuir a un dels tipus de reaccions al·lèrgiques, per tant, les característiques del cos també afecten el resultat. Per això, la prova mantoux s’avalua en dinàmica, és a dir, en comparació amb mostres d’anys anteriors. Un signe alarmant és el canvi de la mida de la càpula en més de 6 mm.

Complicacions després de la prova de Mantoux

Normalment, la prova de Mantoux tolera molt fàcilment els nens. En casos rars, els efectes secundaris es produeixen després: els ganglis limfàtics poden augmentar, la temperatura pot augmentar. De vegades els nens es queixen de debilitat i mal de cap. Tot això passa bastant poques vegades, però si la temperatura ha augmentat després de la vacunació de Mantoux, no us preocupeu, només haureu de donar al nen un antipirètic i supervisar-ne l’estat.

Cura de botons

Els "botons" es mesuren el tercer dia després de l'administració de tuberculina. Això significa que els 3 dies que heu de seguir algunes regles. El botó no requereix cap cura especial, però hi ha coses que no val la pena fer-ho per no afectar el resultat:

• no cal desinfectar el lloc d’injecció, ratllar-lo amb “verd” o peròxid;
• No segelleu el lloc de la vacunació amb una ajuda de banda;
• No toqueu de nou la zona enrogida de la pell amb les mans, fregueu-la o rasqueu-la;
• Eviteu el contacte de la vacuna amb l’aigua.

Què passarà si està mullat

Tothom sap que la norma que Mantoux no es pot mullar durant 3 dies. En aquest cas, els pares tenen una pregunta raonable: quants dies no es pot fer la vacunació contra el mullat? Al capdavall, no privareu un fill de procediments d’aigua durant els tres dies: això no és higiènic. - És convenient que el lloc d’injecció no caigui a l’aigua durant les primeres 48 hores, però si mulleu la vacuna de Mantoux, només cal que l’assequeu amb una tovallola i informeu el metge al respecte. Podeu donar al vostre fill alguna cosa antial·lèrgica (Claritin, Zertek).

"Podeu nedar, dutxar-vos amb una prova de Mantoux. No es pot nedar en aigües obertes, per no infectar la ferida. No es pot fregar aquest lloc amb un llenç, ni utilitzar líquids i solucions (verd brillant, iode, peròxid. No segelleu la ferida amb una ajuda de banda. Cal assegurar-se que el nen no pentina la ferida. Tot això pot afectar el resultat de la mostra. No us preocupeu del vostre error. "

També llegim: És possible banyar-se un nen després de la vacunació

Restriccions alimentàries i domèstiques

Tot i que el nen no té al·lèrgia alimentària, és millor no menjar res potencialment al·lèrgic durant la prova de Mantoux. Què no podeu menjar després de la vacunació de Mantoux:

• cítrics;
• xocolata;
• fruites i verdures vermelles;

Cal excloure els al·lèrgens no només en la nutrició, sinó també en la vida quotidiana. En particular, reduir la “comunicació” amb animals domèstics, per assegurar-se que la vacuna no toqui teixits sintètics.

Hauria de tenir por d’una reacció de Mantoux positiva?

Si la reacció de Mantoux és positiva, això no vol dir que el nen tingui tuberculosi. Hi pot haver diverses raons per a una reacció positiva i no totes estan relacionades amb la infecció. Per tant, les raons per a l'augment de Mantoux poden ser les següents:

• no s’observen les regles de comportament després de la injecció (es poden produir al·lèrgies o irritacions greus en lloc d’una reacció real);
• es va introduir tuberculina de baixa qualitat (en aquest cas, és millor repetir la prova en un laboratori independent);
• la infermera va mesurar la papula de forma incorrecta;
• Les característiques del cos són tals que la prova mostra un resultat positiu (de vegades hi té un paper hereditari un paper, a vegades trets dietètics, en particular, un excés d’aliments proteics);
• es va produir una vacunació anti-BCG recent (d'aquí a dos anys) (l'anomenada immunitat post-vacunació, mentre que la pàpula té contorns vagos i es manté un lloc de pigment al seu lloc).

Si s'exclouen tots aquests factors i la reacció és positiva, haureu de dirigir-vos a més exàmens. A partir de la prova de Mantoux, és impossible fer un diagnòstic, per tant, el nen haurà de fer una fluorografia i passar l’esput per un cultiu microbiològic. Assegureu-vos d’examinar altres membres de la família.

Vacunes abans i després de Mantoux

No hi ha cap prova de Mantoux al calendari de vacunació i, com que no està lligada a cap data, s’ha d’establir de manera que altres vacunes no afectin el resultat.

1. Si es planifica la vacunació abans de Mantoux, la vacunació amb les vacunes vives s’ha de dur a terme 6 setmanes abans de la prova, inactivada - 4 setmanes abans de la prova de Mantoux.
2. No s'ha de vacunar el mateix dia que la prova de Mantoux.
3. 3 dies després de la prova, quan es mesura el resultat, podeu posar qualsevol vacuna.

Així, les principals limitacions es relacionen amb les vacunacions abans de la prova i el que es dóna després de Mantoux no importa.

La prova de Mantoux és realment important per a la prevenció de la tuberculosi, i per al cos del nen és completament inofensiva. Sabent quin és el significat d’aquest test i com fer-ho correctament, els pares poden contribuir realment a la detecció de la tuberculosi en un primer moment i protegir el seu fill de la malaltia.

També llegim:

• Calendari de vacunació per a menors d’1 any (a Rússia). El que les mares han de saber
• Vacunació contra el xarampió, la rubèola, la papereta

Prova de Mantoux - Escola del Dr. Komarovsky

[sc: anuncis]