Mantoux-Impfung

Viele Leute nennen die Mantoux-Testimpfung, aber es ist keine Impfung. Der Impfstoff wird verabreicht, um eine Immunität gegen die Erreger einer Krankheit zu schaffen. Was ist dann der Mantoux-Test und woraus besteht er? Der Mantoux-Test wird nicht durchgeführt, um eine Immunität gegen den Erreger der Tuberkulose von Kochs Bazillus zu entwickeln, sondern um das Vorhandensein dieser Immunität beim Kind zu bewerten. Dieser Test ist seit seiner Kindheit jedem als „Knopf“ bekannt und für das Kind völlig harmlos, aber für die Diagnose sehr wichtig. Für Eltern wirft der Mantoux-Test viele Fragen auf, auf die wir versuchen werden, Antworten zu finden.

Inhalt

Wofür wird der Mantoux-Test durchgeführt?

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Wie bereits erwähnt, können Sie mit dem Mantoux-Test das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Immunität eines Kindes gegen Tuberkulose-Krankheitserreger beurteilen. Meistens wird der Mantoux-Test verwendet, um bei Kindern zu identifizieren:

Primär infiziert (diejenigen, die zuerst Tuberkelbazillus "aufgenommen" haben);
Seit über einem Jahr infiziert;
Träger von Tuberkulose-Bazillus (diejenigen, die Tuberkulose-Krankheitserreger im Körper haben, aber keine Symptome der Krankheit);
Diejenigen, die eine erneute Impfung gegen Tuberkulose benötigen.

All diese Informationen werden benötigt, um die Diagnose dort zu bestätigen, wo sie ist, und um eine Prophylaxe durchzuführen, falls das Kind gesund ist.

Ist es obligatorisch, Mantoux zu setzen?

Die Ablehnung von Impfungen ist heute keine Seltenheit mehr, daher sind Eltern oft daran interessiert, ob sie Mantoux anziehen sollen oder nicht. Mantoux-Tests werden nicht mit Gewalt durchgeführt, daher kann niemand einen „Knopf“ drücken. Wenn Eltern einen Tuberkulin-Test für ihr Kind ablehnen, schreiben sie eine Ablehnung. Die WHO empfiehlt jedoch nachdrücklich Mantoux-Tests, insbesondere in Ländern, in denen Tuberkulose sehr häufig ist. Russland gehört zu dieser Kategorie von Ländern, daher ist es für russische Eltern besser, diesen Zusammenbruch nicht zu vernachlässigen.

Indikationen und Kontraindikationen

Der erste Mantoux-Test wird planmäßig in einem Jahr durchgeführt. Es macht keinen Sinn, diesen Test bis zu einem Jahr durchzuführen, da sich das Immunsystem eines Kindes unter einem Jahr noch bildet und die Ergebnisse nicht zuverlässig sind. Ab 12 Monaten wird jedes Jahr ein Mantoux-Test durchgeführt, und es ist ratsam, ihn jedes Jahr ungefähr zur gleichen Zeit durchzuführen.

Wenn es keinen Hinweis auf einen häufigeren Test gibt, wird Mantoux einmal im Jahr zur Vorbeugung eingesetzt. Wenn der Test positive Ergebnisse liefert oder jemand in der Nähe des Kindes an Tuberkulose erkrankt ist, kann der „Knopf“ 2-3 Mal im Jahr ausgeführt werden.

In einigen Fällen muss der Mantoux-Test verschoben werden.Gegenanzeigen für sie:

Chronische und akute Hauterkrankungen;
Alle Infektionskrankheiten;
Allergien jeglicher Art;
Epilepsie;
Einige somatische Erkrankungen (Asthma bronchiale, Rheuma).

Mantoux-Reaktionsmechanismus

Der Mantoux-Test wird mit anderen Worten als Tuberkulin-Test bezeichnet. Tuberkulin ist eine Substanz, die in den Körper eingeführt wird, um den Grad seiner „Bekanntschaft“ mit Kochs Zauberstab zu beurteilen. Es ist ein „Extrakt“ aus Tuberkulose-Bakterien. Das heißt, es gibt keine lebenden Mikroorganismen darin.

Tuberkulin wird intradermal mit einer speziellen Spritze von der Innenseite des Unterarms injiziert. Was passiert dann im Körper? Unter die Haut gefallene Bakterienpartikel beginnen, T-Lymphozyten in ihre Zellen zu „ziehen“. Es reagieren jedoch nicht alle T-Lymphozyten auf Tuberkulin, sondern nur diejenigen, die sich bereits mit Tuberkelbazillus befasst haben. Dieser Prozess wird als "Mantoux-Reaktion" bezeichnet. Aufgrund der Ansammlung von Lymphozyten unter der Haut an der Stelle, an der Tuberkulin injiziert wurde, bildet sich ein Siegel - eine Papel oder derselbe „Knopf“.

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Tastengrößen

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Das Wichtigste bei der Durchführung eines Mantoux-Tests ist die korrekte Messung des Ergebnisses. Die Injektionsstelle wird oft rot und entzündet, Schwellung und Verhärtung treten auf. Das Ergebnis der Probe ist in diesem Fall nur der Durchmesser der Versiegelung, die Größe der Rötung beeinflusst das Ergebnis in keiner Weise und ist eine individuelle Reaktion.

Der Durchmesser der Papel wird nur mit einem starren transparenten Lineal gemessen, und dann werden diese Größen mit den Normen verglichen:

0-1 mm - "negative Reaktion";
2-4 mm - „zweifelhafte Reaktion“ (das Kind fällt in die Risikogruppe);
ab 5 mm - „positive Reaktion“ (hohe Krankheitswahrscheinlichkeit, jedoch nicht mit einem einzigen Mantoux-Test diagnostiziert, zusätzliche Studien sind erforderlich);
ab 17 mm - „hyperergische Reaktion“ (ein ernstes Zeichen der Krankheit).

Manchmal endet der Mantoux-Test mit einer falsch negativen oder falsch positiven Reaktion. Im ersten Fall ist die Mantoux-Reaktion bei einem infizierten Kind negativ, im zweiten Fall ist sie bei einem gesunden Kind positiv. Dies geschieht bei Immundefekten, Krebs nach Hämodialyse sowie wenn das Testverfahren selbst mit Verstößen durchgeführt wurde. Manchmal liegt der Grund in Tuberkulin selbst, das nicht ordnungsgemäß transportiert oder gelagert wurde.

Die Mantoux-Reaktion kann naturgemäß auf eine der Arten von allergischen Reaktionen zurückgeführt werden, daher beeinflussen auch die Eigenschaften des Körpers das Ergebnis. Deshalb wird der Mantoux-Test in der Dynamik bewertet, dh im Vergleich zu Proben der Vorjahre. Ein alarmierendes Zeichen ist die Veränderung der Papelngröße um mehr als 6 mm.

Komplikationen nach dem Mantoux-Test

Normalerweise wird der Mantoux-Test von Kindern sehr leicht toleriert. In seltenen Fällen treten danach Nebenwirkungen auf: Lymphknoten können ansteigen, Temperatur kann ansteigen. Manchmal klagen Kinder über Schwäche und Kopfschmerzen. All dies passiert ziemlich selten, aber wenn die Temperatur nach der Mantoux-Impfung steigt, machen Sie sich keine Sorgen, Sie müssen dem Kind nur ein Antipyretikum geben und den Zustand überwachen.

Knopfpflege

"Knöpfe" werden am dritten Tag nach der Verabreichung von Tuberkulin gemessen. Dies bedeutet, dass Sie alle 3 Tage einige Regeln befolgen müssen. Der „Knopf“ erfordert keine besondere Pflege, aber es gibt Dinge, die es nicht wert sind, getan zu werden, um das Ergebnis nicht zu beeinflussen:

Sie müssen die Injektionsstelle nicht desinfizieren, sondern mit „Grün“ oder Peroxid bestreichen.
Kleben Sie die Impfstelle nicht mit einem Pflaster an
Berühren Sie den geröteten Hautbereich nicht noch einmal mit den Händen, reiben oder kratzen Sie ihn nicht.
Kontakt des Impfstoffs mit Wasser vermeiden.

Was passiert, wenn es nass ist?

Die Regel, dass Mantoux 3 Tage lang nicht nass sein kann, weiß jeder. In diesem Fall haben die Eltern eine vernünftige Frage: Wie viele Tage kann keine Nassimpfung sein? Schließlich werden Sie einem Kind nicht alle 3 Tage die Wasserbehandlung vorenthalten - dies ist nicht hygienisch. - Es ist ratsam, dass die Injektionsstelle in den ersten 48 Stunden nicht ins Wasser fällt. Wenn Sie den Mantoux-Impfstoff jedoch benetzen, müssen Sie ihn nur mit einem Handtuch trocknen und den Arzt beim Messen darüber informieren. Sie können Ihrem Kind etwas Antiallergisches geben (Claritin, Zertek).

„Mit einem Mantoux-Test kann man schwimmen und duschen. Sie können nicht im offenen Wasser schwimmen, um die Wunde nicht zu infizieren. Sie können diesen Ort nicht mit einem Waschlappen abreiben und keine Flüssigkeiten und Lösungen verwenden - Brillantgrün, Jod, Peroxid. Versiegeln Sie die Wunde nicht mit einem Pflaster. Es ist darauf zu achten, dass das Kind die Wunde nicht kämmt. All dies kann das Ergebnis der Probe beeinflussen. Mach dir keine Sorgen um deinen Fehler. "

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Lebensmittel- und Haushaltsbeschränkungen

Selbst wenn das Kind keine Nahrungsmittelallergie hat, ist es besser, während des Mantoux-Tests nichts potenziell Allergenes zu essen. Was Sie nach einer Mantoux-Impfung nicht essen können

Zitrusfrüchte;
Schokolade;
rotes Obst und Gemüse;

Allergene müssen nicht nur in der Ernährung, sondern auch im Alltag ausgeschlossen werden. Insbesondere um die „Kommunikation“ mit Haustieren zu verringern und sicherzustellen, dass der Impfstoff keine synthetischen Stoffe berührt.

Sollte ich Angst vor einer positiven Mantoux-Reaktion haben?

Wenn die Mantoux-Reaktion positiv ist, bedeutet dies nicht, dass das Kind an Tuberkulose leidet. Es kann mehrere Gründe für eine positive Reaktion geben, und nicht alle hängen mit einer Infektion zusammen. Die Gründe für die Zunahme von Mantoux können also folgende sein:

Die Verhaltensregeln nach der Injektion werden nicht eingehalten (Allergien oder starke Reizungen können anstelle einer echten Reaktion auftreten).
Tuberkulin von geringer Qualität wurde eingeführt (in diesem Fall ist es besser, den Test in einem unabhängigen Labor zu wiederholen);
die Krankenschwester maß die Papel falsch;
Körpermerkmale sind derart, dass der Test ein positives Ergebnis zeigt (manchmal spielt ein erblicher Faktor eine Rolle, manchmal Ernährungsmerkmale, insbesondere überschüssiges Eiweißfutter);
Es gab kürzlich (innerhalb von zwei Jahren) eine BCG-Impfung (die sogenannte Immunität nach der Impfung, während die Papel vage Konturen aufweist und ein Pigmentfleck an ihrer Stelle verbleibt).

Wenn alle diese Faktoren ausgeschlossen sind und die Reaktion positiv ist, müssen Sie weitere Untersuchungen durchführen. Basierend auf dem Mantoux-Test ist es unmöglich, eine Diagnose zu stellen, daher muss das Kind eine Fluorographie durchführen und das Sputum für die mikrobiologische Kultur passieren. Achten Sie darauf, andere Familienmitglieder zu untersuchen.

Impfungen vor und nach Mantoux

Der Impfkalender enthält keinen Mantoux-Test. Da er nicht an ein Datum gebunden ist, muss er so eingestellt werden, dass andere Impfungen das Ergebnis nicht beeinflussen.

Wenn Impfungen vor Mantoux geplant sind, sollte die Impfung mit Lebendimpfstoffen 6 Wochen vor dem Test durchgeführt und inaktiviert werden - 4 Wochen vor dem Mantoux-Test.
Am selben Tag wie der Mantoux-Test sollten keine Impfungen durchgeführt werden.
3 Tage nach dem Test, wenn das Ergebnis gemessen wird, können Sie alle Impfungen durchführen.

Daher beziehen sich die Hauptbeschränkungen auf Impfungen vor dem Test, und welcher Impfstoff nach Mantoux verabreicht wird, spielt keine Rolle.

Der Mantoux-Test ist wirklich wichtig für die Vorbeugung von Tuberkulose und für den Körper des Kindes völlig harmlos. Wenn Eltern wissen, was dieser Test bedeutet und wie er richtig durchgeführt wird, können sie wirklich dazu beitragen, Tuberkulose frühzeitig zu erkennen und ihr Kind vor der Krankheit zu schützen.

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