Vacunación Mantoux

Muchas personas llaman a la vacuna de prueba de Mantoux, pero no es una vacuna. La vacuna se administra para crear inmunidad a los agentes causantes de una enfermedad. ¿Qué es entonces la prueba de Mantoux y de qué está hecha? La prueba de Mantoux no se realiza para desarrollar inmunidad al agente causante de la tuberculosis de la varita de Koch, sino para evaluar la presencia de esta inmunidad en el niño. Esta prueba es conocida por todos desde la infancia como un "botón" y es completamente inofensiva para el niño, pero muy importante en términos de diagnóstico. Para los padres, la prueba de Mantoux plantea muchas preguntas a las que trataremos de encontrar respuestas.

Contenido

¿Para qué se hace la prueba de Mantoux?

Leemos: aCómo preparar a un niño para la vacunación: reglas, consejos y trucos

Como ya dijimos, la prueba de Mantoux le permite evaluar la presencia o ausencia de la inmunidad de un niño a los patógenos de la tuberculosis. Principalmente, la prueba de Mantoux se usa para identificar entre los niños:

Principalmente infectado (aquellos que primero "recogieron" el bacilo tuberculoso);
Infectado por más de un año;
Portadores de bacilos de tuberculosis (aquellos que tienen agentes patógenos de tuberculosis en el cuerpo, pero no presentan síntomas de la enfermedad);
Los que necesitan revacunación contra la tuberculosis.

Toda esta información es necesaria para confirmar el diagnóstico donde se encuentra y para llevar a cabo la profilaxis en caso de que el niño esté sano.

¿Es obligatorio poner Mantoux?

El rechazo de las vacunas ahora no es nada raro, por lo que los padres a menudo están interesados en ponerse o no Mantoux. Las pruebas de Mantoux no se realizan por la fuerza, por lo que nadie puede obligar a poner un "botón". Si los padres se oponen a hacerse una prueba de tuberculina para su hijo, escriben una negativa. Sin embargo, la OMS recomienda enfáticamente las pruebas de Mantoux, especialmente en países donde la tuberculosis es muy común. Rusia pertenece a esta categoría de países, por lo que es mejor que los padres rusos no descuiden este desglose.

Indicaciones y contraindicaciones.

Según lo programado, la primera prueba de Mantoux se realiza en 1 año. No tiene sentido hacer esta prueba hasta un año, ya que el sistema inmunológico de un niño hasta un año todavía se está formando, y los resultados no serán confiables. A partir de los 12 meses, se realiza una prueba de Mantoux todos los años, y es recomendable hacerlo todos los años aproximadamente al mismo tiempo.

Si no hay indicación para una prueba más frecuente, Mantoux se coloca una vez al año para prevención. Si la prueba da resultados positivos o alguien cercano al niño está enfermo de tuberculosis, el "botón" se puede hacer 2-3 veces al año.

En algunos casos, la prueba de Mantoux debe posponerse.Contraindicaciones para ella:

Enfermedades crónicas y agudas de la piel;
Cualquier enfermedad infecciosa;
Alergias de cualquier naturaleza;
Epilepsia;
Algunas enfermedades somáticas (asma bronquial, reumatismo).

Mecanismo de reacción de Mantoux

En otras palabras, la prueba de Mantoux se llama prueba de tuberculina. La tuberculina es una sustancia que se introduce en el cuerpo para evaluar el grado de "conocimiento" de la varita de Koch. Es un "extracto" de la bacteria de la tuberculosis. Es decir, no hay microorganismos vivos en él.

La tuberculina se inyecta por vía intradérmica con una jeringa especial desde el interior del antebrazo. ¿Qué pasa entonces en el cuerpo? Las partículas de bacterias que han caído debajo de la piel comienzan a "atraer" a los linfocitos T a sus células. Sin embargo, no todos los linfocitos T reaccionan a la tuberculina, sino solo aquellos que ya han tratado con el bacilo tuberculoso. Este proceso se llama "reacción de Mantoux". Debido a la acumulación de linfocitos debajo de la piel en el lugar donde se inyectó la tuberculina, se forma un sello: una pápula o el mismo "botón".

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Tamaños de botones

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Lo más importante al realizar una prueba de Mantoux es medir correctamente el resultado. El sitio de inyección a menudo se pone rojo e inflamado, aparecen hinchazón y endurecimiento. El resultado de la muestra en este caso será solo el diámetro del sello, el tamaño del enrojecimiento no afecta el resultado y es una reacción individual.

El diámetro de la pápula se mide solo con una regla rígida transparente, y luego estos tamaños se comparan con las normas:

0-1 mm - "reacción negativa";
2-4 mm - "reacción dudosa" (el niño cae en el grupo de riesgo);
desde 5 mm - "reacción positiva" (alta probabilidad de enfermedad, pero no se les diagnostica una sola prueba de Mantoux, se necesitan estudios adicionales);
a partir de 17 mm - "reacción hiperérgica" (un signo grave de la enfermedad).

A veces, la prueba de Mantoux termina en una reacción de falso negativo o falso positivo. En el primer caso, la reacción de Mantoux es negativa en el niño infectado, en el segundo, por el contrario, en el niño sano, el positivo. Esto sucede con las inmunodeficiencias, el cáncer, después de la hemodiálisis, así como si el procedimiento de prueba en sí se realizó con violaciones. A veces, la razón radica en la tuberculina, que fue transportada o almacenada de manera inadecuada.

Por su naturaleza, la reacción de Mantoux se puede atribuir a uno de los tipos de reacciones alérgicas, por lo tanto, las características del cuerpo también afectan el resultado. Es por eso que la prueba de Mantoux se evalúa en dinámica, es decir, en comparación con muestras de años anteriores. Una señal alarmante es el cambio en el tamaño de la pápula en más de 6 mm.

Complicaciones después de la prueba de Mantoux

Por lo general, los niños toleran muy fácilmente la prueba de Mantoux. En casos raros, se producen efectos secundarios después de esto: los ganglios linfáticos pueden aumentar, la temperatura puede aumentar. A veces los niños se quejan de debilidad y dolor de cabeza. Todo esto ocurre muy raramente, pero si la temperatura aumenta después de la vacuna Mantoux, no se preocupe, solo necesita darle al niño un antipirético y controlar la condición.

Cuidado del botón

Los "botones" se miden al tercer día después de la administración de tuberculina. Esto significa que durante los 3 días debe seguir algunas reglas. El "botón" no requiere ningún cuidado especial, pero hay cosas que no vale la pena hacer para no afectar el resultado:

no es necesario desinfectar el sitio de inyección, untarlo con "verde" o peróxido;
No selle el lugar de vacunación con una curita;
No toque una vez más el área enrojecida de la piel con las manos, frote o rasque;
Evite el contacto de la vacuna con agua.

¿Qué pasará si está mojado?

La regla de que Mantoux no puede estar mojado durante 3 días, todos lo saben. En este caso, los padres tienen una pregunta razonable: ¿cuántos días no puede ser la vacuna húmeda? Después de todo, no puede privar a un niño de los procedimientos de agua durante los 3 días; esto no es higiénico. - Es aconsejable que el sitio de inyección no caiga al agua durante las primeras 48 horas, pero si humedece la vacuna Mantoux, solo necesita secarla con una toalla e informar al médico al medirla. Puede darle a su hijo algo antialérgico (Claritin, Zertek).

“Puedes nadar, ducharte con una prueba de Mantoux. No puede nadar en aguas abiertas, para no infectar la herida. No puede frotar este lugar con una toallita, ni usar líquidos y soluciones: verde brillante, yodo, peróxido. No selle la herida con una tirita. Es necesario asegurarse de que el niño no peine la herida. Todo esto puede afectar el resultado de la muestra. No te preocupes por tu error ".

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Restricciones de comida y hogar

Incluso si el niño no tiene alergia a los alimentos, es mejor no comer nada potencialmente alergénico durante la prueba de Mantoux. Lo que no puede comer después de una vacuna Mantoux:

cítricos
chocolate;
frutas y verduras rojas;

Es necesario excluir los alérgenos no solo en la nutrición, sino también en la vida cotidiana. En particular, para reducir la "comunicación" con los animales domésticos, para garantizar que la vacuna no toque tejidos sintéticos.

¿Debo temer una reacción positiva de Mantoux?

Si la reacción de Mantoux es positiva, esto no significa que el niño tenga tuberculosis. Puede haber varias razones para una reacción positiva, y no todas están relacionadas con la infección. Entonces, las razones del aumento en Mantoux pueden ser las siguientes:

no se observan las reglas de comportamiento después de la inyección (pueden producirse alergias o irritación severa en lugar de una reacción real);
se introdujo tuberculina de baja calidad (en este caso, es mejor repetir la prueba en un laboratorio independiente);
la enfermera midió la pápula incorrectamente;
las características del cuerpo son tales que la prueba muestra un resultado positivo (a veces un factor hereditario juega un papel, a veces las características de la dieta, en particular, el exceso de alimentos con proteínas);
hubo una vacuna BCG reciente (dentro de dos años) (la llamada inmunidad posvacunación, mientras que la pápula tiene contornos vagos y una mancha de pigmento permanece en su lugar).

Si se excluyen todos estos factores y la reacción es positiva, debe realizar más exámenes. Según la prueba de Mantoux, es imposible hacer un diagnóstico, por lo que el niño tendrá que hacerse una fluorografía y pasar esputo para el cultivo microbiológico. Asegúrese de examinar a otros miembros de la familia.

Vacunas antes y después de Mantoux

No hay una prueba de Mantoux en el calendario de vacunación, y dado que no está vinculada a ninguna fecha, debe establecerse para que otras vacunas no afecten el resultado.

Si se planifican las vacunas antes de Mantoux, la vacunación con vacunas vivas debe realizarse 6 semanas antes de la prueba, inactivada, 4 semanas antes de la prueba de Mantoux.
No se deben administrar vacunas el mismo día de la prueba de Mantoux.
3 días después de la prueba, cuando se mide el resultado, puede poner cualquier vacuna.

Por lo tanto, las principales limitaciones se relacionan con las vacunas antes de la prueba, y qué vacuna se administra después de Mantoux realmente no importa.

La prueba de Mantoux es realmente importante para la prevención de la tuberculosis, y para el cuerpo del niño es completamente inofensiva. Sabiendo cuál es el significado de esta prueba y cómo hacerlo correctamente, los padres realmente pueden contribuir a la detección de la tuberculosis en una etapa temprana y proteger a su hijo de la enfermedad.

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