El hemangioma infantil es un tumor benigno que se forma a partir de vasos sanguíneos grandes y pequeños. Debido a las alteraciones en la formación de vasos sanguíneos en el período prenatal, los hemangiomas en los recién nacidos comienzan a aparecer después del nacimiento. La neoplasia a menudo tiene una localización de la piel (en el 80% de los casos) en forma de una mancha pálida o brillante de color burdeos, pero también puede tener otra ubicación: órganos internos, huesos, músculos. La estructura del tumor es un pequeño engrosamiento con bordes irregulares, que consiste en células normales y atípicas.
Inmediatamente después del nacimiento de un niño, puede notar tales manchas en la piel que muestran una actividad máxima en el crecimiento en los primeros seis meses. El hemangioma ocurre en el 10% de los recién nacidos, varias veces más a menudo, en las niñas. Después del primer año de vida, el crecimiento del tumor se ralentiza y se produce su involución, una desaparición gradual. A la edad de cinco años, el 50% de los hemangiomas desaparecen, y a la edad de siete años, hasta el 70% (involución temprana). Dado que el hemangioma es un tumor sensible a las hormonas, su inhibición completa ocurre en la pubertad (involución tardía).
¿Por qué ocurre el hemangioma?
Las razones
Las verdaderas causas de estos tumores aún no se conocen. Se supone que los factores desencadenantes en su desarrollo pueden incluir:
- ARVI en la madre durante el embarazo por un período de 3 a 6 semanas, cuando el sistema cardiovascular se forma en el embrión;
- Rhesus: un conflicto en la madre durante el embarazo;
- tomando medicamentos, alcohol o fumando mientras carga;
- trastornos hormonales en una mujer embarazada o en un niño;
- malas condiciones ambientales;
- agobiado por la herencia.
Tipos de hemangiomas
Dependiendo de la estructura y el nivel de ubicación, se distinguen los siguientes tipos de hemangiomas:
Hemangioma cavernoso
El hemangioma cavernoso es un tumor formado por vasos dilatados y cavidades llenas de sangre arterial o venosa. A menudo se encuentra en la piel, pero no penetra profundamente, por lo que es fácilmente susceptible de terapia local. Tiene una estructura suave al tacto.
Este tipo de tumor también ocurre en órganos con abundante irrigación sanguínea: hígado, bazo, riñones, glándulas suprarrenales, pulmones y cerebro.
El hemangioma cavernoso en un recién nacido en el hígado se considera muy peligroso. En la mayoría de los casos, se hace sentir solo con la aparición de complicaciones o un diagnóstico accidental, ya que es asintomático en el cuerpo. En caso de traumatismo, el hemangioma puede romperse, y la hemorragia que surge debajo de la cápsula del hígado o hacia la cavidad abdominal, en un 80% o más de los casos, conduce a la muerte.
El bazo es un órgano muy bien vascularizado, por lo tanto, las hemorragias debido a la ruptura de los hemangiomas son más peligrosas porque son de naturaleza profusa.
El hemangioma cavernoso cerebral es uno de los tumores más insidiosos. A pesar de su buena calidad, el desgarro conduce a una hemorragia intracerebral o subaracnoidea, que conlleva un coma profundo o la muerte.
Hemangioma capilar
El hemangioma capilar (simple) se forma a partir de los vasos de la dermis y nunca afecta las capas subyacentes de la piel (con la excepción del tipo combinado de hemangioma). La estructura es vasos capilares entrelazados en una bola. El tumor sobresale ligeramente por encima de la superficie de la piel, extremadamente rara vez produce hemorragias. Como regla general, es de tamaño pequeño, aproximadamente 1 cm de diámetro. Un tumor se considera más favorable, más pálido es su color; esto indica su desarrollo involutivo.
Hemangioma combinado
El hemangioma combinado está representado por partes simples y cavernosas y es insidioso, ya que a menudo se confunde con un tumor capilar, mientras que su parte cavernosa puede estar cargada de peligro.
Un tumor mixto ocurre cuando, junto con una neoplasia vascular, están presentes células tumorales de los tejidos conectivo, nervioso u otros.
Los hemangiomas en recién nacidos ubicados en el párpado, la mucosa oral, en la aurícula o en la punta de la nariz pueden causar problemas de audición, visión o respiración.
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Diagnóstico y tratamiento de hemangiomas.
La elección de las medidas de tratamiento depende de los resultados de los estudios de diagnóstico de hemangiomas. En primer lugar, el médico debe diferenciar el tumor de otras enfermedades. Puede ser carcinoma de células escamosas o angioma glómico. El hemangioma a veces es similar a las malformaciones vasculares, algunas formas de nevos y quistes, granuloma piógeno.
Después del diagnóstico, la decisión sobre el tratamiento posterior se toma en función de la progresión del tumor.
En el período de hasta 1 mes (período neonatal) se excluye la cirugía. Monitoreo del "comportamiento" de los hemangiomas. Si el tumor no cambia de tamaño y color, entonces, antes de visitar un jardín de infantes, un especialista simplemente lo observa. Si aumenta, interrumpe el funcionamiento de los órganos o representa una amenaza para la vida, se toman medidas para eliminarlo. Como regla general, tales operaciones se prescriben para un niño a la edad de 3 meses, seis meses o 1 año.
Los hemangiomas se tratan de las siguientes maneras:
- Cirugía incluye la extirpación completa o parcial del tumor y está indicado por su rápida progresión, siempre que la operación no cause un defecto cosmético severo y no interrumpa el funcionamiento de los órganos. Se prefiere el tratamiento quirúrgico en caso de tumores de gran tamaño, pero luego de la resección es necesario tomar un colgajo de piel de un donante de otra parte del cuerpo. Esto es especialmente cierto cuando se tratan hemangiomas en el cuero cabelludo o el párpado. En niños, tales operaciones se realizan solo en casos excepcionales con transfusión de sangre paralela, bajo anestesia general o local.
- Tratamiento conservador:
- Crioterapia (nieve del dióxido de carbono): aplicado a hemangiomas de pequeño tamaño (2 -2.5 cm). Se aplica nieve al sitio del tumor con la captura de tejido sano hasta 0,5 cm. Después de esto, se forma una superficie deprimida, que pronto se hincha y se convierte en una burbuja. Luego se forma una costra, que desaparece después de dos semanas.
- Tratamiento de inyección con un efecto esclerosante en los vasos del tumor, después de lo cual se forma tejido conectivo en su lugar. Para inyección, se usa alcohol al 70% y una solución de quinina - uretano. Con unas pocas inyecciones, se forma un rodillo de infiltración primero alrededor del tumor, luego en su centro. Una vez a la semana, repita el procedimiento después de que desaparezca la hinchazón. Este método se utiliza cuando es imposible realizar un tratamiento quirúrgico, debido a la ubicación difícil del tumor: párpado, mucosa oral.
- Electrocoagulación Se utiliza para tratar hemangiomas capilares, cavernosos y estrellados pequeños (no más de 5 mm), así como para eliminar las partes restantes del tumor después de otros procedimientos. Bajo la influencia de una corriente eléctrica, el tejido tumoral se coagula, después de lo cual se forma una costra, que pasa independientemente con el tiempo.
- Radioterapia utilizado en el tratamiento de hemangiomas cavernosos subcutáneos o tumores localizados en órganos internos. La radioterapia tiene un efecto negativo en todo el cuerpo, por lo que no se usa para los hemangiomas en recién nacidos. La radioterapia se prescribe exclusivamente después de 6 meses.
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Complicaciones de hemangioma
Además del hecho de que los hemangiomas pueden causar hemorragias o alterar órganos, también contribuyen a la formación de coágulos de sangre en la cavidad tumoral. Debido a esto, aumenta el consumo de plaquetas en el cuerpo, lo que conduce a un deterioro en la coagulación de la sangre. Esto se caracteriza por el complejo de síntomas Kazabakh - Merrit, una enfermedad de recién nacidos y niños de hasta un año que tienen hemangioma grande.
Si el tumor se encuentra en áreas traumáticas o en el área genital, a menudo se somete a ulceración.
El hemangioma en los recién nacidos a menudo se limita a un defecto cosmético o desaparece por completo. Pero, sin embargo, la presencia de un tumor en un niño obliga a los padres a proporcionar al bebé una observación sistemática por parte de un especialista.
El hemangioma ahora es muy común entre los niños. Esto tampoco nos pasó de largo. En mi hija justo después del nacimiento, noté una mancha roja en mi frente. El médico dijo que en la mayoría de los niños esto pasa sin dejar rastro con la edad. Por supuesto, me preocupé mucho por esto. Pero, literalmente, un año después, ella desapareció por completo. ¡Entonces no da tanto miedo!
Mi hija ya tiene 17 años y la mancha roja en su frente aún no ha pasado, así que a quién le gusta ...
Tienes una mancha y mi sobrina tiene una protuberancia cerca del codo, bastante grande para su tamaño.
¡Buen día!
La hija nació sin un solo lugar, después de aproximadamente dos
Durante semanas, apareció un pequeño punto rojo en la cabeza en el área del punto blando, que en un mes y medio creció hasta casi un centímetro de circunferencia, se volvió muy brillante y lleno de baches (foto 1).
Estábamos muy preocupados, le mostramos la hija a muchos médicos, todos hicieron un diagnóstico: hemangioma. Quien dijo cortar, quien no tocó.
Un muy buen cirujano aconsejó el tratamiento con aniprilina.
Mi esposa y yo decidimos tomar nuestro tiempo y esperar bajo nuestro propio riesgo.
Ahora tenemos 1.3 años, el hemangioma casi ha desaparecido (foto 2).
¡Decide por ti mismo cómo ser!
El hemangioma apareció después del hospital de maternidad en la mejilla, a los 2 meses comenzó a crecer activamente. En 4 meses fue al Hospital Clínico Regional enDnepropetrovsk durante 3 días, tomó propronalol 3 veces al día. Luego en casa anaprilin (calculado por peso) y una vez al mes vamos al control. Ahora el niño tiene 8 meses. - todavía en tabletas, el tumor no es visible en absoluto, apenas se notan manchas rosadas. Satisfecho.
En casos raros, los hemangiomas pueden afectar las arterias, formándose en forma de grandes formaciones con muchas cavidades que impiden el funcionamiento normal del sistema circulatorio.
Hola, mi bebé tiene un hemangioma. Después del alta, aproximadamente 2 semanas. Ahora tenemos cinco meses. Cauterizado por dos meses. 4 meses hicieron la inyección. Hemangioma como era y sigue siendo. Bola hinchada ¿Ahora no sé qué hacer? El hemangioma está justo en el cuello. Los médicos tienen miedo de operar. Cerca de la arteria carótida. Ayuda, ¿qué debo hacer por favor?
¡Hola! Ayuda que se encontró!
El bebé nació inmediatamente cubierto de un hemongioma. Todo el cuerpo, excepto la cabeza. ¿Qué hacer?
Tenemos hemangioma en el cuello, no tenemos cirugía durante 6 meses, es peligroso, ha crecido 4 meses a un tamaño decente, no sabemos qué hacer con Bishkek, no tenemos una clínica, alguien puede decirme quién se encontró, una buena clínica .