Vaccinazione di Mantoux

Molte persone chiamano la vaccinazione del test Mantoux, ma non è una vaccinazione. Il vaccino viene somministrato per creare immunità agli agenti causali di una malattia. Cos'è quindi il test Mantoux e di cosa è fatto? Il test di Mantoux non viene eseguito per sviluppare l'immunità all'agente causale della tubercolosi del bacillo di Koch, ma per valutare la presenza di questa immunità nel bambino. Questo test è noto a tutti fin dall'infanzia come un "pulsante" ed è completamente innocuo per il bambino, ma molto importante in termini di diagnosi. Per i genitori, il test di Mantoux solleva molte domande a cui cercheremo di trovare risposte.

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A cosa serve il test Mantoux?

Leggiamo: aCome preparare un bambino alla vaccinazione - regole, suggerimenti e trucchi

Come abbiamo già detto, il test di Mantoux consente di valutare la presenza o l'assenza dell'immunità di un bambino nei confronti dei patogeni della tubercolosi. Principalmente il test Mantoux viene utilizzato per identificare tra i bambini:

Principalmente infetto (coloro che per primi "hanno raccolto" il bacillo tubercolare);
Infettato da oltre un anno;
Portatori di tubercolosi bacillo (coloro che hanno agenti patogeni della tubercolosi nel corpo, ma nessun sintomo della malattia);
Coloro che hanno bisogno di rivaccinazione contro la tubercolosi.

Tutte queste informazioni sono necessarie per confermare la diagnosi dov'è e per effettuare la profilassi nel caso in cui il bambino sia sano.

È obbligatorio mettere Mantoux?

Il rifiuto delle vaccinazioni ora non è affatto raro, quindi i genitori sono spesso interessati a mettere o meno Mantoux. I test di Mantoux non sono fatti con la forza, quindi nessuno può obbligare a mettere un "pulsante". Se i genitori si oppongono al test di tubercolina per il loro bambino, scrivono un rifiuto. Tuttavia, l'OMS raccomanda vivamente i test di Mantoux, specialmente nei paesi in cui la tubercolosi è molto comune. La Russia appartiene a questa categoria di paesi, quindi è meglio che i genitori russi non trascurino questa crisi.

Indicazioni e controindicazioni

In programma, il primo test di Mantoux viene eseguito in 1 anno. Non ha senso effettuare questo test fino a un anno, poiché il sistema immunitario di un bambino fino a un anno è ancora in fase di formazione e i risultati non saranno affidabili. A partire da 12 mesi, ogni anno viene eseguito un test di Mantoux ed è consigliabile farlo ogni anno alla stessa ora.

Se non vi è alcuna indicazione per un test più frequente, Mantoux viene posto una volta all'anno per la prevenzione. Se il test dà risultati positivi o qualcuno vicino al bambino è malato di tubercolosi, il "pulsante" può essere eseguito 2-3 volte l'anno.

In alcuni casi, il test di Mantoux deve essere rinviato.Controindicazioni per lei:

Malattie della pelle croniche e acute;
Eventuali malattie infettive;
Allergie di qualsiasi natura;
Epilessia;
Alcune malattie somatiche (asma bronchiale, reumatismi).

Meccanismo di reazione di Mantoux

Il test di Mantoux in altre parole si chiama test della tubercolina. La tubercolina è una sostanza che viene introdotta nel corpo al fine di valutare il grado della sua "conoscenza" con la bacchetta di Koch. È un "estratto" di batteri della tubercolosi. Cioè, non ci sono microrganismi viventi in esso.

La tubercolina viene iniettata per via intradermica con una siringa speciale dall'interno dell'avambraccio. Cosa succede allora nel corpo? Le particelle di batteri che sono cadute sotto la pelle iniziano ad "attrarre" i linfociti T sulle loro cellule. Tuttavia, non tutti i linfociti T reagiscono alla tubercolina, ma solo quelli che hanno già affrontato il bacillo tubercolare. Questo processo è chiamato "reazione di Mantoux". A causa dell'accumulo di linfociti sotto la pelle nel luogo in cui è stata iniettata la tubercolina, si forma un sigillo: una papula o lo stesso "pulsante".

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Dimensioni dei pulsanti

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La cosa più importante quando si esegue un test di Mantoux è misurare correttamente il risultato. Il sito di iniezione diventa spesso rosso e infiammato, compaiono gonfiore e indurimento. Il risultato del campione in questo caso sarà solo il diametro del sigillo, la dimensione del rossore non influisce in alcun modo sul risultato ed è una reazione individuale.

Il diametro della papula viene misurato solo usando un rigido righello trasparente, quindi queste dimensioni vengono confrontate con le norme:

0-1 mm - "reazione negativa";
2-4 mm - "reazione incerta" (il bambino rientra nel gruppo a rischio);
da 5 mm - "reazione positiva" (alta probabilità di malattia, ma non sono diagnosticati con un singolo test di Mantoux, sono necessari ulteriori studi);
da 17 mm - "reazione iperergica" (un grave segno della malattia).

A volte il test di Mantoux termina con una reazione falsa negativa o falsa positiva. Nel primo caso, la reazione di Mantoux è negativa in un bambino infetto, nel secondo, al contrario, in un bambino sano, è positiva. Ciò accade con immunodeficienze, cancro, dopo emodialisi, nonché se la stessa procedura di test è stata eseguita con violazioni. A volte la ragione sta nella tubercolina stessa, che è stata trasportata o immagazzinata in modo improprio.

Per sua natura, la reazione di Mantoux può essere attribuita a uno dei tipi di reazioni allergiche, quindi anche le caratteristiche del corpo influenzano il risultato. Questo è il motivo per cui il test mantoux è valutato in dinamica, cioè rispetto ai campioni degli anni precedenti. Un segnale allarmante è la variazione della dimensione della papula di oltre 6 mm.

Complicazioni dopo il test di Mantoux

Di solito, il test di Mantoux è tollerato molto facilmente dai bambini. In rari casi, dopo si verificano effetti collaterali: i linfonodi possono aumentare, la temperatura può aumentare. A volte i bambini si lamentano di debolezza e mal di testa. Tutto questo accade abbastanza raramente, ma se la temperatura aumenta dopo la vaccinazione con Mantoux, non ti preoccupare, devi solo dare al bambino un antipiretico e monitorare la condizione.

Cura dei pulsanti

I "pulsanti" vengono misurati il terzo giorno dopo la somministrazione di tubercolina. Ciò significa che per tutti e 3 i giorni devi seguire alcune regole. Il "pulsante" non richiede cure particolari, ma ci sono cose che non vale la pena fare per non influenzare il risultato:

non è necessario disinfettare il sito di iniezione, imbrattarlo con "verde" o perossido;
Non sigillare il luogo della vaccinazione con un cerotto;
Non toccare ancora una volta l'area arrossata della pelle con le mani, strofinarla o graffiarla;
Evitare il contatto del vaccino con acqua.

Cosa succederà se bagnato

La regola secondo cui Mantoux non può essere bagnata per 3 giorni, lo sanno tutti. In questo caso, i genitori hanno una domanda ragionevole: quanti giorni non può essere la vaccinazione umida? Dopotutto, non priverai un bambino di procedure idriche per tutti e 3 i giorni - questo non è igienico. - È consigliabile che il sito di iniezione non cada nell'acqua per le prime 48 ore, ma se si bagna il vaccino Mantoux, è sufficiente asciugarlo con un asciugamano e informare il medico al momento della misurazione. Puoi dare a tuo figlio qualcosa di antiallergico (Claritin, Zertek).

“Puoi nuotare, fare una doccia con un test di Mantoux. Non puoi nuotare in acque libere, per non infettare la ferita. Non puoi strofinare questo posto con un panno, così come usare liquidi e soluzioni - verde brillante, iodio, perossido. Non sigillare la ferita con un cerotto. È necessario assicurarsi che il bambino non pettini la ferita. Tutto ciò può influire sul risultato del campione. Non preoccuparti per il tuo errore. "

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Restrizioni alimentari e domestiche

Anche se il bambino non ha un'allergia alimentare, è meglio non mangiare nulla di potenzialmente allergenico durante il test di Mantoux. Cosa non puoi mangiare dopo una vaccinazione con Mantoux:

agrumi;
cioccolato;
frutta e verdura rosse;

È necessario escludere gli allergeni non solo nella nutrizione, ma anche nella vita di tutti i giorni. In particolare, per ridurre la "comunicazione" con gli animali domestici, per garantire che il vaccino non tocchi i tessuti sintetici.

Dovrei avere paura di una reazione Mantoux positiva?

Se la reazione di Mantoux è positiva, ciò non significa che il bambino abbia la tubercolosi. Ci possono essere diverse ragioni per una reazione positiva e non tutte sono correlate all'infezione. Pertanto, le ragioni dell'aumento di Mantoux possono essere le seguenti:

le regole di comportamento dopo l'iniezione non vengono osservate (possono verificarsi allergie o grave irritazione invece di una reazione reale);
è stata introdotta la tubercolina di bassa qualità (in questo caso, è meglio ripetere il test in un laboratorio indipendente);
l'infermiera ha misurato la papula in modo errato;
le caratteristiche del corpo sono tali che il test mostra un risultato positivo (a volte un fattore ereditario gioca un ruolo, a volte le caratteristiche della dieta, in particolare un eccesso di cibo proteico);
c'è stata una recente vaccinazione (entro due anni) con BCG (la cosiddetta immunità post-vaccinazione, mentre la papula ha contorni vaghi e al suo posto rimane un punto di pigmento).

Se tutti questi fattori sono esclusi e la reazione è positiva, è necessario sottoporsi a ulteriori esami. Sulla base del test di Mantoux, è impossibile fare una diagnosi, quindi il bambino dovrà fare una fluorografia e passare l'espettorato per la coltura microbiologica. Assicurati di esaminare altri membri della famiglia.

Vaccinazioni prima e dopo Mantoux

Non esiste un test di Mantoux nel calendario delle vaccinazioni e poiché non è legato ad alcuna data, deve essere impostato in modo tale che altre vaccinazioni non influenzino il risultato.

Se le vaccinazioni sono pianificate prima di Mantoux, la vaccinazione con vaccini vivi deve essere effettuata 6 settimane prima del test, inattivata - 4 settimane prima del test di Mantoux.
Nessuna vaccinazione deve essere somministrata lo stesso giorno del test di Mantoux.
3 giorni dopo il test, quando viene misurato il risultato, è possibile effettuare qualsiasi vaccinazione.

Pertanto, le principali limitazioni riguardano le vaccinazioni prima del test e ciò che il vaccino viene somministrato dopo Mantoux non ha importanza.

Il test di Mantoux è molto importante per la prevenzione della tubercolosi e per il corpo del bambino è completamente innocuo. Sapendo qual è il significato di questo test e come farlo correttamente, i genitori possono davvero contribuire alla rilevazione della tubercolosi in una fase precoce e proteggere il loro bambino dalla malattia.

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Test di Mantoux - Scuola del Dr. Komarovsky