L'emangioma infantile è un tumore benigno che si forma da piccoli e grandi vasi sanguigni. A causa di anomalie nella formazione dei vasi sanguigni nel periodo prenatale, gli emangiomi nei neonati iniziano a comparire dopo la nascita. La neoplasia ha spesso una localizzazione della pelle (nell'80% dei casi) sotto forma di un punto bordeaux pallido o luminoso, ma può anche avere un'altra posizione: organi interni, ossa, muscoli. La struttura del tumore è un piccolo ispessimento con bordi irregolari, costituito da cellule normali e atipiche.
Immediatamente dopo la nascita di un bambino, puoi notare tali macchie sulla pelle che mostrano la massima attività di crescita nei primi sei mesi. L'emangioma si verifica nel 10% dei neonati, molte volte più spesso - nelle ragazze. Dopo il 1 ° anno di vita, la crescita del tumore rallenta e si verifica la sua involuzione - una graduale scomparsa. All'età di cinque anni, il 50% degli emangiomi scompare e all'età di sette anni - fino al 70% (involuzione precoce). Poiché l'emangioma è un tumore sensibile agli ormoni, la sua completa inibizione si verifica durante la pubertà (involuzione tardiva).
Perché si verifica l'emangioma?
Le ragioni
Le vere cause di questi tumori non sono ancora note. Si presume che i fattori scatenanti nel loro sviluppo possano includere:
- SARS nella madre durante la gravidanza per un periodo da 3 a 6 settimane, quando il sistema cardiovascolare si forma nell'embrione;
- Rhesus: un conflitto nella madre durante la gravidanza;
- assunzione di farmaci, alcol o fumo durante il trasporto;
- disturbi ormonali in una donna incinta o in un bambino;
- cattive condizioni ambientali;
- gravato dall'eredità.
Tipi di emangiomi
A seconda della struttura e del livello di posizione, si distinguono i seguenti tipi di emangiomi:
Emangioma cavernoso
L'emangioma cavernoso è un tumore formato da vasi dilatati e cavità riempite di sangue arterioso o venoso. Si trova spesso nella pelle, ma non penetra in profondità, quindi è facilmente suscettibile alla terapia locale. Ha una struttura morbida al tatto.
Questo tipo di tumore si verifica anche in organi con abbondante afflusso di sangue: fegato, milza, reni, ghiandole surrenali, polmoni e cervello.
L'emangioma cavernoso in un neonato nel fegato è considerato molto pericoloso. Nella maggior parte dei casi, si fa sentire solo con la comparsa di complicanze o diagnosi accidentali, poiché è asintomatico nel corpo. In caso di trauma, l'emangioma può rompersi e l'emorragia che si manifesta sotto questo sotto la capsula del fegato o nella cavità addominale, nell'80% o più casi, porta alla morte.
La milza è un organo molto ben vascolarizzato, pertanto le emorragie dovute alla rottura degli emangiomi sono più pericolose perché di natura abbondante.
L'emangioma cerebrale è uno dei tumori più insidiosi. Nonostante la sua buona qualità, strapparlo provoca emorragia intracerebrale o subaracnoidea, che comporta un coma profondo o morte.
Emangioma capillare
L'emangioma capillare (semplice) si forma dai vasi del derma e non influisce mai sugli strati sottostanti della pelle (ad eccezione del tipo combinato di emangioma). La struttura è costituita da vasi capillari intrecciati in una palla. Il tumore sporge leggermente sopra la superficie della pelle, molto raramente provoca emorragie. Di norma, è di taglia piccola, circa 1 cm di diametro. Un tumore è considerato il più favorevole, più chiaro è il suo colore - questo indica il suo sviluppo involutivo.
Emangioma combinato
L'emangioma combinato è rappresentato da parti semplici e cavernose ed è insidioso in quanto viene spesso scambiato per un tumore capillare, mentre la sua parte cavernosa può essere irta di pericoli.
Un tumore misto si verifica quando, insieme a una neoplasia vascolare, sono presenti cellule tumorali del tessuto connettivo, nervoso o di altri tessuti.
Gli emangiomi nei neonati situati sulla palpebra, sulla mucosa orale, nel padiglione auricolare o sulla punta del naso possono causare problemi di udito, visione o respiro.
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Diagnosi e trattamento degli emangiomi
La scelta delle misure terapeutiche dipende dai risultati degli studi diagnostici sugli emangiomi. Prima di tutto, il medico deve differenziare il tumore da altre malattie. Può essere un carcinoma a cellule squamose o un angioma glomico. L'emangioma è talvolta simile a malformazioni vascolari, alcune forme di nevi e cisti, granuloma piogenico.
Dopo la diagnosi, la decisione sul trattamento successivo viene presa in base alla progressione del tumore.
Nel periodo fino a 1 mese (periodo neonatale) è escluso un intervento chirurgico. Monitoraggio del "comportamento" degli emangiomi. Se il tumore non cambia di dimensioni e colore, quindi prima di visitare una scuola materna, viene semplicemente osservato da uno specialista. Se aumenta, interrompe il funzionamento degli organi o rappresenta una minaccia per la vita, vengono prese misure per rimuoverlo. Di norma, tali operazioni sono prescritte per un bambino all'età di 3 mesi, sei mesi o 1 anno.
Gli emangiomi sono trattati nei seguenti modi:
- Chirurgia include l'asportazione completa o parziale del tumore ed è indicata per la sua rapida progressione, a condizione che l'operazione non causi un grave difetto estetico e non interrompa il funzionamento degli organi. Il trattamento chirurgico è preferito in caso di tumore di grandi dimensioni, ma dopo la resezione diventa necessario prelevare un lembo di pelle da donatore da un'altra parte del corpo. Ciò è particolarmente vero nel trattamento degli emangiomi sul cuoio capelluto o sulla palpebra. Nei bambini, tali operazioni vengono eseguite solo in casi eccezionali con trasfusione di sangue parallela, in anestesia generale o locale.
- Trattamento conservativo:
- Crioterapia (neve da anidride carbonica): applicato a emangiomi di piccole dimensioni (2 -2,5 cm). La neve viene applicata sul sito del tumore con la cattura di tessuti sani fino a 0,5 cm, dopodiché si forma una superficie depressa, che presto si gonfia, trasformandosi in una bolla. Quindi si forma una crosta, che scompare dopo due settimane.
- Trattamento di iniezione con un effetto sclerosante sui vasi del tumore, dopo di che si forma al suo posto il tessuto connettivo. Per l'iniezione, vengono utilizzati alcol al 70% e una soluzione di chinino - uretano. Con alcune iniezioni, un rullo di infiltrazione si forma prima attorno al tumore, quindi al suo centro. Una volta alla settimana, ripetere la procedura dopo la scomparsa del gonfiore. Questo metodo viene utilizzato quando non è possibile un trattamento chirurgico, a causa della difficile posizione del tumore: palpebra, mucosa orale.
- elettrocoagulazione è usato per trattare piccoli emangiomi capillari (non più di 5 mm), cavernosi e stellati, nonché per rimuovere le parti rimanenti del tumore dopo altre procedure. Sotto l'influenza di una corrente elettrica, il tessuto tumorale si coagula, dopodiché si forma una crosta, che passa indipendentemente con il tempo.
- Radioterapia utilizzato nel trattamento di emangiomi o tumori cavernosi sottocutanei localizzati su organi interni. La radioterapia ha un effetto negativo su tutto il corpo, quindi non viene utilizzata per gli emangiomi nei neonati. La radioterapia è prescritta esclusivamente dopo 6 mesi.
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Complicanze dell'emangioma
Oltre al fatto che gli emangiomi possono causare emorragie o interrompere gli organi, contribuiscono anche alla formazione di coaguli di sangue nella cavità tumorale. Per questo motivo, il consumo di piastrine nel corpo aumenta, il che porta a un deterioramento della coagulazione del sangue. Questo è caratterizzato dal Kazabakh - complesso di sintomi Merrit - una malattia di neonati e bambini fino a un anno che hanno un grande emangioma.
Se il tumore si trova in aree traumatiche o nell'area genitale, è spesso soggetto a ulcerazione.
L'emangioma nei neonati è spesso limitato a un difetto estetico o scompare completamente. Tuttavia, la presenza di un tumore in un bambino obbliga i genitori a fornire al bambino un'osservazione sistematica da parte di uno specialista.
L'emangioma è ora molto comune tra i bambini. Anche questo non ci ha superato. A mia figlia subito dopo la nascita ho notato una macchia rossa sulla mia fronte. Il medico ha detto che nella maggior parte dei bambini questo passa senza traccia con l'età. Certo, mi sono preoccupato molto per questo. Ma, letteralmente, un anno dopo è completamente scomparsa. Quindi non è così spaventoso!
Mia figlia ha già 17 anni e la macchia rossa sulla fronte non è ancora passata, quindi a chi piace ...
Hai un posto e mia nipote ha un bernoccolo vicino al gomito, abbastanza grande per le sue dimensioni.
Buona giornata!
La figlia è nata senza un solo posto, dopo circa due
settimane, un piccolo punto rosso apparve sulla testa nell'area dei punti deboli, che con il mese e mezzo cresceva quasi fino a un centimetro di circonferenza, divenne molto luminosa e irregolare (foto 1).
Eravamo molto preoccupati, abbiamo mostrato la figlia a molti dottori, tutti hanno fatto una diagnosi - emangioma. Chi ha detto di tagliare, chi non ha toccato.
Un ottimo chirurgo ha consigliato il trattamento con aniprilina.
Mia moglie ed io abbiamo deciso di prenderci il nostro tempo e aspettare a nostro rischio.
Ora abbiamo 1,3 anni, l'emangioma è quasi scomparso (foto 2).
Decidi tu come essere!
L'emangioma è apparso dopo l'ospedale di maternità sulla guancia, a 2 mesi ha iniziato a crescere attivamente. Tra 4 mesi è andato al Regional Clinical Hospital diDnepropetrovsk per 3 giorni, ha assunto propronalol 3 volte al giorno. Quindi a casa anaprilin (calcolato in peso) e una volta al mese andiamo al controllo. Ora il bambino ha 8 mesi. - ancora su compresse, il tumore non è affatto visibile, si notano appena macchie rosa. Soddisfatto.
In rari casi, gli emangiomi possono colpire le arterie, formandosi sotto forma di grandi formazioni con molte cavità che impediscono il normale funzionamento del sistema circolatorio.
Ciao, il mio bambino ha avuto un emangioma. Dopo la dimissione, circa 2 settimane. Ora abbiamo cinque mesi. Cauterizzato per due mesi. 4 mesi ha fatto l'iniezione. Emangioma com'era e lo è ancora. Palla gonfia. Ora non so cosa fare? L'emangioma è proprio sul collo. I medici hanno paura di operare. Vicino all'arteria carotide. Aiuto, cosa devo fare per favore?
Ciao! Aiuta chi si è imbattuto!
Il bambino è nato subito coperto da un emongioma. Tutto il corpo, tranne la testa. Cosa fare?
Abbiamo emangioma al collo, non abbiamo un intervento chirurgico per 6 mesi, è pericoloso, è cresciuto di 4 mesi a dimensioni decenti, non sappiamo cosa fare da soli Bishkek, non abbiamo una clinica del genere, qualcuno può dirmi chi si è imbattuto, una buona clinica .