Wszystko o szczepieniach Mantoux

Wiele osób nazywa testowe szczepienie Mantoux, ale nie jest to szczepienie. Szczepionkę podaje się w celu wytworzenia odporności na czynniki wywołujące chorobę. Czym zatem jest test Mantoux i z czego jest wykonany? Test Mantoux nie jest wykonywany w celu rozwinięcia odporności na czynnik wywołujący gruźlicę Bacillus Kocha, ale w celu oceny obecności tej odporności u dziecka. Ten test jest znany od dzieciństwa jako „przycisk” i jest całkowicie nieszkodliwy dla dziecka, ale bardzo ważny z punktu widzenia diagnozy. Dla rodziców test Mantoux rodzi wiele pytań, na które postaramy się znaleźć odpowiedzi.

Do czego służy test Mantoux?

Czytamy: doJak przygotować dziecko do szczepienia - zasady, porady i wskazówki

Jak już powiedzieliśmy, test Mantoux pozwala ocenić obecność lub brak odporności dziecka na patogeny gruźlicy. Przeważnie test Mantoux służy do identyfikacji wśród dzieci:

• Zarażone pierwotnie (te, które jako pierwsze „podniosły” Bacillus gruźlicy);
• Zarażony od ponad roku;
• Nosiciele Bacillus gruźlicy (ci, którzy mają patogeny gruźlicy w organizmie, ale nie mają objawów choroby);
• Ci, którzy potrzebują ponownego szczepienia przeciwko gruźlicy.

Wszystkie te informacje są potrzebne, aby potwierdzić diagnozę na miejscu i przeprowadzić profilaktykę w przypadku, gdy dziecko jest zdrowe.

Czy umieszczenie Mantoux jest obowiązkowe?

Odmowa szczepień nie jest teraz wcale rzadka, więc rodzice często są zainteresowani tym, czy założyć Mantoux. Testy Mantoux nie są wykonywane siłą, więc nikt nie może zobowiązać do wprowadzenia „przycisku”. Jeśli rodzice sprzeciwiają się przeprowadzeniu testu tuberkulinowego dla swojego dziecka, piszą odmowę. Jednak WHO zdecydowanie zaleca testy Mantoux, szczególnie w krajach, w których gruźlica występuje bardzo często. Rosja należy do tej kategorii krajów, więc lepiej jest, aby rosyjscy rodzice nie zaniedbali tego podziału.

Wskazania i przeciwwskazania

Zgodnie z planem pierwszy test Mantoux przeprowadzany jest za 1 rok. Nie ma sensu przeprowadzać tego testu do roku, ponieważ układ odpornościowy dziecka w wieku poniżej jednego roku wciąż się kształtuje, a wyniki nie będą wiarygodne. Począwszy od 12 miesięcy test Mantoux jest przeprowadzany co roku i zaleca się, aby robić to co roku mniej więcej w tym samym czasie.

Jeśli nie ma wskazań do częstszego testu, Mantoux jest umieszczany raz w roku w celu zapobiegania. Jeśli wynik testu jest pozytywny lub ktoś w pobliżu dziecka jest chory na gruźlicę, „przycisk” można wykonać 2-3 razy w roku.

W niektórych przypadkach test Mantoux musi zostać przełożony.Przeciwwskazania dla niej:

• Przewlekłe i ostre choroby skóry;
• Wszelkie choroby zakaźne;
• Alergie dowolnego rodzaju;
• Padaczka;
• Niektóre choroby somatyczne (astma oskrzelowa, reumatyzm).

Mechanizm reakcji Mantoux

Innymi słowy, test Mantoux nazywa się testem tuberkulinowym. Tuberkulina jest substancją wprowadzaną do organizmu w celu oceny stopnia jej „znajomości” z różdżką Kocha. Jest to „ekstrakt” bakterii gruźlicy. Oznacza to, że nie ma w nim żywych mikroorganizmów.

Tuberkulinę wstrzykuje się śródskórnie specjalną strzykawką od wewnętrznej strony przedramienia. Co wtedy dzieje się w ciele? Cząsteczki bakterii, które dostały się pod skórę, zaczynają „przyciągać” limfocyty T do swoich komórek. Jednak nie wszystkie limfocyty T reagują na tuberkulinę, ale tylko te, które miały już do czynienia z Bacillus gruźlicy. Ten proces nazywa się „reakcją Mantoux”. Z powodu gromadzenia się limfocytów pod skórą w miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny tworzy się pieczęć - grudka lub ten sam „guzik”.

Czytamy również: Czy wzrost temperatury u dziecka po szczepieniu jest normalnym zjawiskiem czy alarmem?

Rozmiary guzików

[sc: reklamy]

Najważniejszą rzeczą podczas przeprowadzania testu Mantoux jest prawidłowy pomiar wyniku. Miejsce wstrzyknięcia często zmienia kolor na czerwony i stan zapalny, pojawia się obrzęk i stwardnienie. Rezultatem próbki w tym przypadku będzie tylko średnica pieczęci, wielkość zaczerwienienia nie wpływa w żaden sposób na wynik i jest indywidualną reakcją.

Średnicę grudki mierzy się tylko za pomocą sztywnej przezroczystej linijki, a następnie te rozmiary są porównywane z normami:

• 0–1 mm - „reakcja negatywna”;
• 2-4 mm - „wątpliwa reakcja” (dziecko należy do grupy ryzyka);
• od 5 mm - „reakcja pozytywna” (wysokie prawdopodobieństwo choroby, ale nie zdiagnozowano ich za pomocą pojedynczego testu Mantoux, potrzebne są dodatkowe badania);
• od 17 mm - „reakcja hiperergiczna” (poważny objaw choroby).

Czasami test Mantoux kończy się fałszywie negatywną lub fałszywie pozytywną reakcją. W pierwszym przypadku reakcja Mantoux jest ujemna u zarażonego dziecka, w drugim przypadku u zdrowego dziecka jest pozytywna. Dzieje się tak w przypadku niedoborów odporności, raka, po hemodializie, a także wtedy, gdy sama procedura testowa została przeprowadzona z naruszeniem. Czasami przyczyną jest sama tuberkulina, która była nieprawidłowo transportowana lub przechowywana.

Z natury reakcję Mantoux można przypisać jednemu z rodzajów reakcji alergicznych, dlatego cechy ciała również wpływają na wynik. Dlatego test Mantoux ocenia się dynamicznie, to znaczy w porównaniu z próbkami z poprzednich lat. Niepokojącym znakiem jest zmiana wielkości grudki o ponad 6 mm.

Komplikacje po teście Mantoux

Zwykle test Mantoux jest bardzo łatwo tolerowany przez dzieci. W rzadkich przypadkach następują po nim działania niepożądane: węzły chłonne mogą wzrosnąć, temperatura może wzrosnąć. Czasami dzieci skarżą się na słabość i ból głowy. Wszystko to zdarza się dość rzadko, ale jeśli temperatura wzrośnie po szczepieniu Mantoux, nie martw się, wystarczy dać dziecku środek przeciwgorączkowy i monitorować stan.

Pielęgnacja przycisku

„Przyciski” są mierzone trzeciego dnia po podaniu tuberkuliny. Oznacza to, że przez wszystkie 3 dni musisz przestrzegać pewnych zasad. „Przycisk” nie wymaga specjalnej troski, ale są rzeczy, które nie są tego warte, aby nie wpłynąć na wynik:

• nie trzeba dezynfekować miejsca wstrzyknięcia, posmarować go „zielonym” lub nadtlenkiem;
• Nie uszczelniać miejsca szczepienia opaską;
• Nie dotykaj ponownie zaczerwienionego obszaru skóry dłońmi, pocierać go lub drapać;
• Unikać kontaktu szczepionki z wodą.

Co się stanie, jeśli będzie mokro?

Wszyscy znają zasadę, że Mantoux nie może być mokra przez 3 dni. W takim przypadku rodzice mają uzasadnione pytanie: ile dni nie może być mokre szczepienie? W końcu nie możesz pozbawić dziecka procedur wodnych na wszystkie 3 dni - to nie jest higieniczne. - Wskazane jest, aby miejsce wstrzyknięcia nie wpadało do wody przez pierwsze 48 godzin, ale jeśli zwilżysz szczepionkę Mantoux, wystarczy ją osuszyć ręcznikiem i poinformować o tym lekarza podczas pomiaru. Możesz dać dziecku coś antyalergicznego (Claritin, Zertek).

„Możesz pływać, brać prysznic z testem Mantoux. Nie możesz pływać w otwartej wodzie, aby nie zarazić rany. Nie można pocierać tego miejsca myjką, a także używać żadnych płynów i roztworów - błyszczącej zieleni, jodu, nadtlenku. Nie uszczelniać rany opaską. Konieczne jest upewnienie się, że dziecko nie przeczesuje rany. Wszystko to może wpłynąć na wynik próby. Nie martw się o swój błąd ”.

Czytamy również: Czy możliwe jest wykąpanie dziecka po szczepieniach

Ograniczenia dotyczące żywności i domu

Nawet jeśli dziecko nie ma alergii pokarmowej, lepiej nie jeść niczego potencjalnie uczulającego podczas testu Mantoux. Czego nie możesz jeść po szczepieniu Mantoux:

• cytrusy;
• czekolada;
• czerwone owoce i warzywa;

Konieczne jest wykluczenie alergenów nie tylko w żywieniu, ale także w życiu codziennym. W szczególności, aby ograniczyć „komunikację” ze zwierzętami domowymi, aby szczepionka nie dotykała tkanin syntetycznych.

Czy powinienem bać się pozytywnej reakcji Mantoux?

Jeśli reakcja Mantoux jest pozytywna, nie oznacza to, że dziecko ma gruźlicę. Może być kilka przyczyn pozytywnej reakcji i nie wszystkie są związane z infekcją. Przyczyny wzrostu Mantoux mogą być następujące:

• zasady postępowania po wstrzyknięciu nie są przestrzegane (zamiast prawdziwej reakcji mogą wystąpić alergie lub silne podrażnienie);
• wprowadzono niską jakość tuberkuliny (w tym przypadku lepiej jest powtórzyć test w niezależnym laboratorium);
• pielęgniarka nieprawidłowo zmierzyła grudkę;
• cechy ciała są takie, że test wykazuje wynik dodatni (czasami czynnik dziedziczny odgrywa rolę, czasem cechy dietetyczne, w szczególności nadmiar białka);
• niedawno miało miejsce (w ciągu dwóch lat) szczepienie BCG (tak zwana odporność po szczepieniu, podczas gdy grudka ma niejasne kontury, a plamka pigmentu pozostaje na swoim miejscu).

Jeśli wszystkie te czynniki są wykluczone, a reakcja jest pozytywna, musisz przejść do dalszych badań. Na podstawie testu Mantoux nie można postawić diagnozy, więc dziecko będzie musiało zrobić fluorografię i przekazać plwocinę do hodowli mikrobiologicznej. Koniecznie sprawdź innych członków rodziny.

Szczepienia przed i po Mantoux

W kalendarzu szczepień nie ma testu Mantoux, a ponieważ nie jest on powiązany z żadną datą, należy go ustawić tak, aby inne szczepienia nie wpływały na wynik.

1. Jeżeli planowane są szczepienia przed Mantoux, szczepienie żywymi szczepionkami należy przeprowadzić 6 tygodni przed testem, inaktywować - 4 tygodnie przed testem Mantoux.
2. Nie należy podawać szczepionek w tym samym dniu, co test Mantoux.
3. 3 dni po teście, gdy wynik pomiaru jest mierzony, możesz umieścić dowolne szczepienia.

Zatem główne ograniczenia dotyczą szczepień przed testem, a to, jaka szczepionka jest podana po Mantoux, nie ma tak naprawdę znaczenia.

Test Mantoux jest naprawdę ważny dla zapobiegania gruźlicy, a dla ciała dziecka jest całkowicie nieszkodliwy. Wiedząc, jakie jest znaczenie tego testu i jak to zrobić poprawnie, rodzice mogą naprawdę przyczynić się do wykrycia gruźlicy na wczesnym etapie i chronić swoje dziecko przed chorobą.

Czytamy również:

• Kalendarz szczepień dla dzieci poniżej 1 roku życia (w Rosji). Co mamy wiedzieć?
• Szczepienia przeciwko odrze, różyczce, śwince

Test Mantoux - Szkoła Dr Komarowskiego

[sc: reklamy]