Essas e outras perguntas são respondidas pelo médico de ciências médicas, professor, pediatra, alergologista e imunologista Tamara Kosenkova.
- Por que as crianças pequenas costumam ter ARVI?
- Os principais agentes causadores de infecções respiratórias agudas em crianças são vírus. Atualmente, mais de algumas centenas desses vírus são conhecidos. A tendência das crianças pequenas a resfriados freqüentes se deve a vários fatores.
Primeiro, os vírus são transmitidos por contato e por gotículas no ar. Portanto, a probabilidade de infecção com eles é muito alta. Isto é especialmente verdadeiro para crianças que frequentam jardins de infância e escolas.
Em segundo lugar, o sistema imunológico da criança é caracterizado pela imaturidade dos mecanismos de defesa, incluindo antivirais.
E, finalmente, alguns vírus mudam e se tornam resistentes a várias drogas.
- Se a criança ainda estiver doente, como o ARVI deve ser tratado corretamente?
- De acordo com as recomendações clínicas modernas, no tratamento de infecções virais respiratórias agudas em crianças, são utilizadas drogas etiopatogenéticas (destinadas a eliminar as causas da doença e afetar o desenvolvimento do processo inflamatório) e sintomáticas (destinadas a aliviar os sintomas). Entre os medicamentos do primeiro grupo, é possível distinguir separadamente os medicamentos anti-influenza, que incluem Tamiflu, Relenza, Arbidol. Estes medicamentos devem ser utilizados apenas para tratar a gripe. Em todas as outras situações (mesmo para prevenção da gripe), elas não são recomendadas.
O principal local no tratamento de infecções virais respiratórias agudas em crianças é ocupado por interferons, porque eles têm propriedades universais: atuam em todos os tipos de vírus que causam a SARS, incluindo influenza, bem como em todas as etapas da reprodução de vírus na mucosa do trato respiratório.
Drogas sintomáticas incluem drogas antipiréticas e vasoconstritoras, bem como drogas para lavagem e irrigação da membrana mucosa do nariz e da boca.
- O que é interferon?
- Os interferões são fatores de imunidade inata que desempenham muitas funções em nosso corpo. Uma das mais importantes é a proteção das membranas mucosas, incluindo o sistema respiratório, contra vírus e bactérias.
- Por que os medicamentos são baseados em interferons usados em crianças com infecções virais respiratórias agudas?
Em primeiro lugar, nem todos os medicamentos são aprovados para uso em crianças, especialmente crianças pequenas. Os interferões, neste caso, constituem uma exceção que é feliz para nós médicos, porque eles podem ser usados desde os primeiros dias da vida de uma criança e até em pacientes profundamente prematuros.Eu já mencionei uma ampla gama de atividades de interferon. Este também é um argumento extremamente importante.
Além disso, em recém-nascidos e prematuros, em crianças doentes freqüentes e prolongadas, em pacientes que sofreram uma infecção grave no dia anterior, pode-se observar uma diminuição na capacidade de sintetizar seus próprios interferons, o que os torna vulneráveis a vírus. Um grupo especial consiste em pacientes com alergias respiratórias (asma brônquica, rinite alérgica, febre do feno), caracterizadas por baixa produção de interferons em resposta à entrada de infecções virais no corpo da criança.
Portanto, esses pacientes com camadas de infecções virais respiratórias agudas precisam especialmente de terapia de reposição de interferon, a fim de evitar o desenvolvimento de complicações, um curso prolongado da doença ou uma exacerbação da patologia alérgica.
- Quais preparações de interferon são usadas na prática pediátrica?
- Até o momento, em pediatria, os medicamentos mais estudados, clinicamente investigados e seguros são considerados interferons recombinantes, cujo principal representante é o Viferon, produzido sob a forma de supositórios, pomadas e gel. Inclui interferão tipo I, vitaminas E e C, manteiga de cacau. Viferon é o único interferon recombinante existente que é aprovado para uso em mulheres grávidas a partir da 14ª semana de gestação; em prematuros profundos (menos de 34 semanas de gestação), prematuros (acima de 34 semanas de gestação), recém-nascidos e crianças de todas as idades e adultos, tanto para o tratamento da SARS quanto para a prevenção. Pode ser usado como uma ferramenta independente para o tratamento de infecções virais e em combinação com outros medicamentos.
A base da droga é a manteiga de cacau, que fornece não apenas uma boa absorção de interferons no reto, mas também tem um efeito anti-inflamatório. Além disso, ficou provado que a melhor base para supositórios (retais ou vaginais) é a manteiga de cacau e a gordura dura derivada do óleo de palmiste. Somente a Viferon possui uma base que atende aos requisitos acima.
- Qual a razão do recente aumento de doenças alérgicas em crianças?
- O aumento da prevalência de doenças alérgicas, incluindo alergias a medicamentos, está associado a muitas razões: o impacto de fatores ambientais adversos; uma mudança no comportamento alimentar de uma pessoa moderna e seus hábitos alimentares, como começamos a usar um grande número de novos produtos que nosso corpo não pode e não pode processar corretamente; maus hábitos dos pais, etc.
- O estado de saúde de uma mulher grávida pode afetar o desenvolvimento de alergias no feto?
- Obviamente, a saúde do feto e a possibilidade de doenças alérgicas dependem de como a gravidez ocorre.
Um lugar especial entre os fatores que contribuem para o surgimento de doenças alérgicas é fumar a mãe antes e durante a gravidez.
Transferência precoce para alimentação mista ou artificial, o uso inadequado de fórmulas infantis também pode causar alergias, mesmo em uma criança que não tem uma carga hereditária de doenças alérgicas.
- Como evitar alergias a medicamentos?
- Em uma criança propensa a alergias ou ter algum tipo de doença alérgica, a alergia a medicamentos é mais comum; no entanto, em crianças saudáveis, às vezes é possível desenvolver uma reação alérgica a medicamentos individuais. A presença e a natureza de uma reação alérgica dependem de muitos fatores, incluindo a gravidade do curso da infecção viral na criança, a reatividade alérgica do corpo do paciente, a composição da droga, a quantidade de drogas usadas em conjunto e outras.Nesse caso, uma reação indesejável ao medicamento pode aparecer em qualquer medicamento, mas é mais frequentemente observada quando vários corantes, conservantes, estabilizadores, aditivos ou uma mistura de ervas estão presentes no medicamento. Isso sempre deve ser considerado ao prescrever tratamento para uma criança.
Para evitar o desenvolvimento de alergias a medicamentos, você deve tentar usar o menor número possível de medicamentos no tratamento de uma doença, tomá-los não ao mesmo tempo, mas distribuir a dose ao longo do tempo (intervalo de 30 a 40 minutos ou de acordo com as instruções do medicamento). Porque às vezes até o uso combinado de drogas conhecidas há muito tempo pode causar uma reação indesejável. Além disso, cada novo medicamento deve ser administrado à criança (especialmente crianças com histórico de reações ou doenças alérgicas) pela manhã, para que os pais tenham tempo para avaliar a reação da criança ao medicamento e se as alergias se desenvolverem e fornecerem assistência adequada. E o mais importante, use medicamentos com o efeito alergênico menos pronunciado e eficácia clínica comprovada. Esses medicamentos incluem o Viferon, que citei anteriormente como exemplo.
- O que devo fazer se ocorrer uma alergia?
- Se, no entanto, a criança tem alergia a medicamentos, é necessário consultar um médico e, cuidadosamente, em conjunto com o pediatra, tentar analisar, primeiramente, a dieta da criança. Com um apetite diminuído no contexto de infecções virais respiratórias agudas, os pais começam a dar à criança alimentos que, quando ele era saudável, não haviam sido usados anteriormente em sua dieta e que poderiam causar alergias. Em segundo lugar, é necessário analisar toda a lista de medicamentos que a criança recebe, a correção de seu uso e a possibilidade de combinações.
Se a criança tem histórico de alergia a medicamentos, talvez o pediatra recomende um dos anti-histamínicos de segunda geração, aprovado para uso em crianças e que deve estar no kit de primeiros socorros da mãe do paciente que sofre uma alergia.
E o mais importante, no caso de uma doença infantil, as infecções virais respiratórias agudas não devem ser automedicadas, mas sempre consulte um médico para descobrir com ele as táticas de tratamento adequado do paciente, especialmente com doenças alérgicas, a fim de evitar a formação de complicações e alergias a medicamentos.
Doutor em Ciências Médicas, Professor Kosenkova Tamara Vasilievna
Médico pediatra, alergista e imunologista
