Jaundice sa mga bagong panganak: sanhi, paggamot, kahihinatnan

Ang jaundice sa mga bagong panganak ay hindi lamang madalas - ngunit ito ay halos palaging. Ang anumang ina ay madaling mapapansin ang mga unang sintomas. Ang sanggol ay nagiging hindi pangkaraniwang madilim o parang napuno ng yellowness, ang mga puti ng mga mata ay nagiging dilaw. Ano ang isang sakit o tampok ng isang maliit na bata? Ito ay magiging malinaw sa paglaon, pagkatapos ng ilang araw na pag-obserba. Kadalasan, walang dahilan para sa pag-aalala, ang kondisyong ito ay dahil sa ilang mga katangian ng physiological ng katawan ng isang bagong panganak na sanggol.

Bakit lumilitaw ang jaundice?

Dito, ang bilirubin ay pangunahing "sisihin". Ano ito at saan ito nagmula? Ito ay medyo simple. Ang isang bata na hindi pa ipinanganak ay may espesyal na dugo na may espesyal na (pangsanggol) hemoglobin. Nagdadala ito ng oxygen sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng sanggol. Kapag ipinanganak ang sanggol, nagsisimula itong huminga nang basta-basta. At pagkatapos ang pagbabago ng dugo ay nagbabago: ang "buhay" na hemoglobin ay lilitaw sa loob nito, at ang pangsanggol - ay nawasak. Narito ang form ng bilirubin. Hindi ito kailangan ng bata, at ang maliit na organismo ay nagsisimula upang mapupuksa ito.

Para sa isang sanggol ito ay isang napakahirap na bagay. Dahil lang hindi maaaring bawiin ang bilirubin. Una, pumapasok ito sa atay at naghahalo sa mga espesyal na enzyme doon, pagkatapos ay natunaw ito sa ihi at pagkatapos ay madaling pinalabas. Kung ang atay ay hindi makaya at mayroong maraming bilirubin sa dugo, magsisimula ang jaundice.

Ang mga sanhi ng pathological jaundice ay ganap na naiiba. Ang mga ito ay madalas na sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa katawan dahil sa mga sumusunod na kondisyon:

• hindi pagkakatugma sa pangkat ng dugo;
• tunggalian ng rhesus;
• viral pinsala sa atay;
• genetic metabolic disorder;
• namamana sakit;
• mga karamdaman sa hormonal;
• mekanikal na pinsala sa biliary tract o atay.

VIDEO:

Karaniwan ng bilirubin

Sa dugo ng isang bagong panganak na sanggol, ang bilirubin ay dapat na mula sa 8.5 hanggang 20.5 μmol / l (micromol bawat litro). Ang yunit ng panukala ay medyo kumplikado, ngunit hindi ka makakapasok dito. Kung ito ay talagang kawili-wili, magaganap ang isang pagsubok sa dugo sa antas ng molekular. Kung ipinakita ng pagsusuri na ang nilalaman ng bilirubin ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, nauunawaan ng doktor: ang katawan ng sanggol ay walang oras upang makayanan ang pag-load. Ang totoong jaundice ay nangyayari kapag ang antas ng bilirubin ay lumampas sa 35 μmol / L.

At iba pa siya ...

Bakit lumilitaw ang jaundice ay malinaw na. Bakit may mga paghihirap sa pag-alis ng bilirubin? Maaari ba itong maging tanda ng patolohiya? Sa kasamaang palad, oo. Ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng dalawang pangkat ng jaundice - physiological at pathological. Isaalang-alang ang lahat ng mga uri ng paninilaw ng balat mula sa pinakasikat sa pinakakaraniwan.

Mga uri ng pathological ng jaundice

Bihira sila, ngunit nangangailangan ng sapilitan pangangasiwa at paggamot. Sa pathological jaundice, palaging may mga karagdagang sintomas. Ang ilan ay maaaring mapansin ng isang ina o isang tao mula sa pamilya, habang ang iba ay kinikilala lamang ng isang doktor.

Sakit sa hemolytic

Kabilang sa lahat ng mga sanggol na nagkasakit ng paninilaw ng mga bagong panganak, mas mababa sa 1% ang nahuhulog sa mga nagdurusa sa sakit na hemolytic. Ang mga kadahilanan nito:

• Rushus na salungatan ng ina at sanggol (madalas);
• mismatch sa mga pangkat ng dugo (bihirang);
• hindi pagkakatugma ng mga antigens (halos hindi nangyayari).

Gayunpaman, ang naturang jaundice ay mabilis na kinikilala. Ang balat at sclera ng sanggol ay nagiging dilaw hindi sa ilang araw, ngunit halos kaagad pagkatapos manganak. Ang sanggol ay mukhang pagod at natutulog. Ang doktor, na sinusuri ang sanggol, ay makakaranas ng pagtaas sa pali at atay. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapakita na ang bagong panganak na agarang nangangailangan ng tulong, at pagkatapos ay magsisimula ang mga doktor. Ang pinakamasamang kaso ay ang jaundicekung saan pinupukaw ng bilirubin ang utak ng sanggol.

Nakakatawang jaundice

Isang bihirang, ngunit patolohiya pa rin. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa nakahahadlang jaundice:

• mga problema sa pantog;
• paglabag sa patency ng biliary tract;
• mga problema sa atay.

Kadalasan, ang nakagagambalang jaundice ay sanhi ng mga karamdaman sa genetic o pinsala sa panganganak ng sanggol. Ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay napansin kung ang sanggol ay dalawa hanggang tatlong linggo. Ang balat sa parehong oras ay mukhang hindi lamang dilaw, ngunit may isang berde na tint. Ang upuan ng sanggol ay nagiging ilaw na walang ilaw, na walang halos kulay. Nararamdaman ng doktor na ang atay ay nakumpleto at ang spleen ay pinalaki. Kung mayroong isang hinala sa nakahahadlang na jaundice, ang iba't ibang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta - halimbawa, ultrasound. Ang paggamot ay depende sa uri ng patolohiya..

Mayroon ding mga kondisyon ng borderline kapag ang matagal na postpartum jaundice ay pumapasok sa patolohiya:

1. Panlalamig na paninilaw nauugnay sa mahinang pag-andar ng atay. Ang mga enzyme ng atay ay nagbubuklod ng bilirubin nang mahina at hindi makaya ang pag-alis nito mula sa dugo.
2. Jaundice ng Nukleyar nangyayari na may isang matalim na pagtaas sa bilirubin sa panahon ng postpartum jaundice. Sa kasong ito, ang bilirubin ay tumagos sa sistema ng nerbiyos at pinalalabas ang nakakalason na epekto nito.
3. Pang-iingat na jaundice lilitaw kapag nasira ang mga selula ng atay ng mga virus o bakterya.

Jaundice ng physiological

Ngayon lahat ng mga doktor ay nakilala na hindi ito isang sakit, ngunit ang isa sa mga pagpipilian para sa normal na estado ng isang bagong panganak na sanggol. Gayunpaman, sa sitwasyong ito, ang sanggol ay dapat na maingat na subaybayan upang hindi makaligtaan ang mga posibleng pathologies.

Jaundice ng gatas ng dibdib

Isa pang bihirang kaso. Ito ay nangyayari kapag ang isang ina ay may maraming estrogen sa kanyang gatas (ito ay isang babaeng sex hormone). Pagkatapos ang atay ng sanggol ay unang nagsisimulang mag-alis ng estrogen, at pagkatapos ay bilirubin. Sa kasong ito, ang sanggol ay nananatiling icteric hanggang sa tatlong buwan. Kasabay nito, ang sanggol ay bubuo ng maayos - siya ay may isang mahusay na gana, pagtulog at pagtaas ng timbang at taas. Ang kondisyong ito ay hindi mapanganib at umalis sa kanyang sarili.

Kung ang isang sanggol ay may paninilaw ng gatas ng suso, ang mga ina ay madalas na nagtanong: Hindi ba mas mabuti na iwaksi ang sanggol mula sa suso? Maaari lamang magkaroon ng isang sagot: walang mas mahusay! Oo, nang walang gatas ng suso ang sanggol ay titigil sa "magiging dilaw." Ngunit kung gaano kalaki ang lahat ng kapaki-pakinabang at mahalaga na matatanggap niya sa kasong ito? Kaya dapat magpatuloy ang pagpapasuso.

Neonatal jaundice

At sa wakas, ang pinaka-karaniwang form. Ito ang jaundice na lilitaw sa karamihan ng mga sanggol. Hindi ito nalalapat sa mga sakit at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang ganitong paninilaw ng bagong panganak ay ipinapasa mismo at hindi humantong sa mga komplikasyon. Totoo, may isa pang view: kung ang jaundice ay lumitaw, kung gayon ang atay ng sanggol ay sobra pa. Ngunit ang sanggol ay maaaring matulungan.

Sintomas

Kapag lumipas ang higit sa dalawang linggo, at ang balat ng sanggol ay hindi nakuha ng isang normal na kulay, sulit na makakita ng doktor. Bago ang paggamot sa jaundice, isang pagtatasa ng antas ng bilirubin sa dugo ay inireseta. Ang antas ng bilirubin ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at imposibleng hindi maipaliwanag ang kahulugan ng mga resulta ng pagsubok.Ang doktor ay gagawa ng mga konklusyon tungkol sa estado ng kalusugan ng bata mula sa pangkalahatang larawan ng estado ng kalusugan.

Ang mga simtomas ng mga uri ng pathological ng jaundice ay ipinahayag sa isang pagbabago sa kulay ng balat. Ang mga pagkakaiba ay binubuo sa oras ng kanilang hitsura at ilang mga tampok ng pagpapakita:

• ang isang pagbabago sa kulay ng balat ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan;
• pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw, ang dilaw na kulay ay nagiging mas maliwanag, ang lahat ng mga sintomas ay tumindi;
• ang yellowness ng integument ay tumatagal ng higit sa isang buwan;
• ang simula ng mga sintomas ng jaundice ay undulating: lilitaw ito, pagkatapos mawala;
• bilang karagdagan sa dilaw, ang kulay ng balat ay maaaring makakuha ng isang berdeng tint.

Bilang karagdagan sa pagkawalan ng kulay ng balat, ang iba pang mga sintomas ay idinagdag:

• ang mga feces ay discolored;
• ang ihi ay madilim sa kulay;
• bruises kusang lilitaw;
• mayroong isang pagtaas sa atay at pali;
• lumalala ang pangkalahatang kagalingan ng bata.

Paggamot ng Jaundice

Kung pinag-uusapan natin ang patolohiya, kung gayon ang anumang therapy ay inireseta ng isang doktor. Kadalasan, ang sanggol at ina ay pumunta sa ospital, kung saan isinasagawa nila ang lahat ng kinakailangang pamamaraan. Halimbawa, kung ang isang ina at isang anak ay may ibang kadahilanan sa Rh o iba pang mga palatandaan ng hindi pagkakatugma sa dugo, kung gayon ang madalas na inireseta ng mga pagsasalin. Para sa isang pamamaraan, ang sanggol ay maaaring palitan ng hanggang sa 70% ng kabuuang halaga ng dugo. Sa mga mahihirap na kaso, paulit-ulit na paulit-ulit ang pagsasalin ng dugo.

Ang mga hakbang na ito ay nakakatulong na mapupuksa ang pathological bilirubin, ngunit maaaring mapahina ang sanggol. Samakatuwid, ang karagdagang therapy ay madalas na inireseta: antibiotics, physiotherapy at iba pa.

Ang nakagagambalang jaundice ay madalas na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang isang kaalamang desisyon ay karaniwang ginawa ng isang buong komisyon ng mga doktor na maingat na suriin ang bata at matukoy ang lahat ng mga kinakailangang hakbang. Ang ganitong paggamot at rehabilitasyon ay isinasagawa din sa isang setting ng ospital.

• ikabit ang bagong panganak sa dibdib nang maaga hangga't maaari (pinasisigla nito ang mga proseso ng metabolic);
• buong pagpapasuso;
• ang diyeta ng isang ina ng pag-aalaga upang ang sanggol ay walang mga problema sa pagtunaw;
• paliguan ng araw;
• naglalakad sa bukas na hangin.

Sa kasamaang palad, ang huling punto ay hindi matutupad kung ito ay malamig sa labas. Ngunit sa tagsibol, tag-araw o mainit na taglagas, ang pagkuha ng isang sanggol sa sariwang hangin ay dapat. Sa tag-araw, sa mahinahong maaraw na panahon, maaari mong buksan ang mga braso at binti ng mga bata sa loob ng maraming minuto. Ito ay kapaki-pakinabang lalo na sa mga ilaw na anino - halimbawa, sa ilalim ng isang puno, upang ang nagkakalat na ilaw ay nakukuha sa bata. Ang pangunahing bagay ay ang sanggol ay hindi nag-freeze.

Ang ganitong pag-aalaga sa bagong panganak ay makakatulong upang maalis ang bilirubin sa katawan ng bata. Bilang isang resulta, ang sanggol ay hindi lamang magkakaroon ng jaundice. Ang isa pang bata ay magiging malusog at magiging mas mabuti ang pakiramdam.

Minsan, bilang karagdagan sa gatas ng suso, ang radiation ay inireseta ng isang espesyal na lampara para sa paggamot ng jaundice - phototherapy. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga mata ng bata ay natatakpan ng isang bendahe o goggles at inilagay sa ilalim ng lampara. Ang kurso ay 96 oras.

Kapag nagsasagawa ng phototherapy, ang mga epekto ay maaaring sundin. Ang bata ay maaaring lumitaw ng antok, ang balat ay nagsisimula na magbalat at mayroong isang karamdaman sa dumi ng tao.

Ang parehong paliguan ng araw ay may parehong epekto.Ang katawan ng sanggol sa ilaw ay nagsisimula na aktibong gumawa ng bitamina D. Pinapabilis nito ang proseso ng pag-alis ng bilirubin mula sa dugo.

Sa matinding jaundice, ang glucose at aktibo na carbon sa mga tablet ay maaaring inireseta ng isang doktor. Pinapabuti ng Glucose ang aktibong gawain ng atay. Ang aktibong carbon ay sumisipsip ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng isang espongha, kabilang ang bilirubin. Susunod, ang karbon, kasama ang bilirubin, ay natural na excreted sa mga feces.

Bumubuo ang doktor ng isang pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga uri ng pathological ng jaundice, depende sa diagnosis. Ang lahat ng mga kadahilanan at kalagayan ng pagsilang ng isang bata ay isinasaalang-alang. Ang kurso ng panganganak at pagbubuntis, mga sakit sa ina, mga resulta ng pagsubok at ultratunog. Minsan kinakailangan ang pagkonsulta sa mga makitid na espesyalista; siruhano o endocrinologist.

Sa paggamot ng jaundice, ginagamit ang iba't ibang uri ng therapy:

• Antiviral.
• Antibacterial.
• Cholagogue.
• Detoxification.
• Immune

Ginagamit ang mga ito nang paisa-isa at sa kumbinasyon sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Depende ito sa mga sanhi ng paninilaw ng balat.

Mga kahihinatnan at problema

Sa mga kondisyon ng pathological, imposibleng hulaan kung gaano kabilis mabawi ang sanggol. Una sa lahat, lahat ito ay nakasalalay sa mga sanhi ng sakit at kalubhaan nito.. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na obserbahan ang sanggol sa mga unang araw ng buhay. Ano ang dapat hanapin?

1. Naganap si Jaundice ilang oras pagkatapos ng pagsilang ng sanggol (posible ang mga salungatan sa dugo).
2. Ang bata ay hindi maganda nabuo, siya ay natutulog at nakakapagod (isang makabuluhang labis na bilirubin sa dugo, kasama ang sakit na hemolytic).
3. Ang Jaundice ay sinamahan ng mga pagkumbinsi, isang palaging sigaw (maaaring ito ay nuclear jaundice). Sa pagsusuri na ito, ang bata ay maaaring magkaroon ng kapansanan sa pandinig, mga pathologies sa motor, sa pinakamalala na kaso, ang sanggol ay maaaring mamatay.
4. Ang bagong panganak ay may mga pinsala sa kapanganakan.

Sa sandaling magsimula ang jaundice sa bagong panganak, ang maingat na pagmamasid ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga pathologies. Kung ang paggamot ay tapos na sa oras, ang sanggol ay mababawi sa lalong madaling panahon at magiging malusog.

Ang jaundice ng physiological ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga komplikasyon. Maaari itong tumagal ng dalawa hanggang tatlong linggo. Karamihan sa mga sanggol ay nag-aalis ng jaundice kapag nakabukas ang isang buwan. Kung ang dahilan ay nasa gatas ng ina, kung gayon ang kondisyon ay maaaring mag-drag para sa isa pa hanggang dalawang buwan. Pagkatapos nito, ang balat at mata ng sanggol ay ganap na napalaya mula sa dilaw na tint. Sa lahat ng oras na ito, ang bata ay ganap na bubuo. Ang pangunahing bagay para sa kanya ay ang pag-aalaga ng kanyang ina, kamag-anak at doktor. At pagkatapos ay lalaki ang sanggol na malusog at masaya.

Ang jaundice ng physiological sa malulusog na bata ay hindi nakakapinsala sa katawan, hindi nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad ng bata. Ang pathological jaundice ay nagdaragdag ng peligro ng cirrhosis o cancer sa atay na may edad. Sa 90% ng mga bata na nagkaroon ng hepatitis sa pagkabata, ang mga epekto ng jaundice ay mananatiling buhay. Isinasalin ito sa humina na kaligtasan sa sakit at mahinang pag-andar ng atay.

Ang na-post na nuklear na jaundice sa hinaharap ay maaaring humantong sa pagkabingi, kumpleto o bahagyang paralisis, pag-retard sa pag-iisip. Ang nakakalason na epekto ng isang mataas na antas ng bilirubin sa sistema ng nerbiyos ay may pinaka-malubhang kahihinatnan.