15 habilitats (reflexos) del nounat, ajudant-lo a sobreviure i desenvolupar-se

El material es va elaborar a partir de la informació proporcionada per Irina Belyaeva, MD, Head. departament per a nadons prematurs SCCH RAMS.

Un nadó està naturalment armat amb tot un complex de reflexos innats. Ajuden a adaptar-se ràpidament a les noves condicions de vida fora del ventre de la mare. Si el comproveu, podeu avaluar el desenvolupament del sistema nerviós del nen i suavitzar puntualment les violacions revelades eliminant els errors.

Ens sembla que un nen recent nascut és completament indefens. Però això no és cert. Així que acabava de néixer i ja buscava els pits de la seva mare. I tan aviat com captura el mugró, comença a mamar activament la llet. Per tant, "aconsegueix" menjar per ell just sota la força. Però aquesta és només una de les moltes habilitats vitals.

Sobre la naturalesa dels reflexos innats

Ens van arribar reflexos congènits com a resultat de l'evolució dels avantpassats llunyans. La seva posta es produeix a la primera fase del desenvolupament intrauterí i comencen a aparèixer a les primeres hores, dies i setmanes després del part.

Tots els reflexos congènits no estan condicionats. Això vol dir que sorgeixen independentment de nosaltres i no els podem controlar conscientment. Es tracta de reaccions involuntàries del sistema nerviós en resposta a una irritació externa o interna.

Els reflexes congènits estan regulats pel cervell mitjà, que es desenvolupa primer. En el moment del desenvolupament actiu de l'escorça cerebral, que consisteix en una matèria grisa més avançada, una gran part del sistema nerviós passa sota el seu control. A continuació, els reflexos innats són substituïts per uns condicionats. A més, la majoria de les reaccions involuntàries s’esvaeixen al primer any de la vida d’un nadó.

Proves de reflex

Sabent quan han d’aparèixer i morir els reflexos congènits, els pares poden comprovar si el sistema nerviós del nadó es desenvolupa normalment. I per a qualsevol desviació de la norma, han de consultar un metge.

Per tal que les manifestacions dels reflexos es visquin, s’han de revisar en determinades condicions. Un nadó ben alimentat reaccionarà lentament davant les irritacions, si té gana, amb més energia. Per tant, després de l’alimentació, és millor ajornar les proves durant 30 minuts. És important que l’habitació tingui llum natural i la temperatura en aquesta estigui entre 22 i 24 graus.

Reflexos orals - El més important de totes les habilitats innates. Apareixen amb irritació dels llavis del nadó. I és gràcies a ells que el nadó “troba” menjar i se’l menja. Inclouen quatre reflexos incondicionats:

• Xuclar. Si a un nounat se li ofereix un pit, immediatament començarà a mamar-lo. Farà el mateix amb un dit o un altre, una joguina o un maniquí. Aquest reflex es produeix a les primeres hores de la vida d’un nadó i s’esvaeix de mitjana un any i mig;
• Proboscis. Si toqueu ràpidament, però toqueu fàcilment els llavis del nadó amb el dit o el mugró, els seus llavis sobresurten, formant un tub (proboscis). Aquesta reacció es produeix a les primeres hores després del part i passa als 2-3 mesos;
• Cerca. Colpeu suaument la cantonada de la boca del nen o toqueu la galta a prop dels llavis amb el mugró. El nen girà immediatament el cap en la direcció amb què sentia irritació. Si premeu lleugerament el maniquí a la meitat del llavi inferior, el nadó obrirà la boca, doblegarà el coll i intentarà agafar el mugró amb la boca. La manifestació d’aquest reflex suggereix que les estructures profundes de la molla cerebral es van desenvolupar de manera harmònica. L’habilitat ajuda a donar forma a les reaccions mímiques. Apareix el primer dia després del part i desapareix uns 3-4 mesos;
• Palmar-oral. Si poseu el nadó al darrere, agafeu la mà i premeu un ditet al mig del palmell, obrirà la boca i inclinarà el cap endavant. De la mateixa manera, el nadó ha de reaccionar si actua sobre una altra ploma. Aquest reflex està implicat en la formació de moviments conscients de les mans i de la boca, amb els quals en un futur proper el nen començarà a estudiar el món que l’envolta. La destresa es produeix en els primers 2-3 dies després del part i desapareix uns 3 mesos.

És interessant! L'habilitat de mamar comença a desaparèixer al voltant dels 12 mesos i desapareix completament en 1,5-2 anys. Els experts creuen que aquesta mateixa naturalesa va determinar el millor moment per a la realització del GT.

Reflexos espinals - es tracta de reaccions involuntàries motrius regulades per la medul·la espinal. Gràcies a ells, el nostre cos pren diverses posicions i es mou en l’espai. El metge jutja l’activitat motora del nadó, avaluant la força de la manifestació dels reflexos següents:

• Prehensil. Poseu un objecte petit (mocador, joguina o maniquí) a la palma del nadó i el comprimirà immediatament al puny. Aquesta adherència pot ser tan forta que si el nadó agafa els dits de la mare o del pare, pot ser aixecat. Aquest reflex està implicat en el desenvolupament del discurs i la motricitat fina. Es produeix a la primera setmana després del part i s’esvaeix als 3-4 mesos;
• Rastreig reflex. Si es posa el nen a l'estómac i es toca les soles amb les palmes, immediatament començarà a apartar-se del suport, avançant. Aquesta habilitat fa que totes les parts del cervell funcionin i és responsable del desenvolupament de la coordinació dels moviments. Apareix 3-4 dies després del naixement i els nens comencen a "gatejar" conscientment al cap de 3-4 mesos;
• Reflex Galant. Si poseu el nadó a l’estómac i llisqueu els dits per la columna vertebral de dalt a baix, apartant-lo d’ell cap a l’esquerra un cm, aleshores doblarà l’esquena cap al costat dret. Si feu el mateix al costat dret, l’infant arquejarà l’esquena al costat esquerre. Aquesta habilitat prepara el sistema nerviós per a la coordinació conscient dels moviments i connecta el treball dels dos hemisferis cerebrals. El reflex comença a aparèixer al 5 o 6è dia de vida i s’esvaeix als 3-4 mesos;
• Protectora. Posa el teu bebè a l’estómac. Aixecarà el cap o el girà cap al costat. Amb l’ajut d’un reflex protector, el nadó assumeix una posició còmoda per respirar al cos, als braços, a les cames i al cap. Durant el part, aquesta habilitat impedeix que el nadó s’ofegui. Es manifesta immediatament després del part i desapareix en uns 1,5 mesos;
• Reflex Pérez. Després d’haver posat les molles a l’estómac, feu lliscar, prement lleugerament un dit sobre les vèrtebres, al llarg de la columna vertebral de baix a dalt. El nen ha d’alçar la pelvis i el cap, doblegar l’esquena i doblar les cames als genolls. A partir d’això, el nadó a vegades crida, coca o pixa. Una reacció incondicional del nadó permet al metge jutjar el treball de la medul·la espinal. Comença a aparèixer a la primera setmana després del part, i transcorre en 3-4 mesos;
• Reflex Moro. Es pot provar de moltes maneres. Normalment ho fan així: situen el nadó amb l’esquena a sobre d’una superfície dura (per exemple, una taula). Si es colpeja aquesta superfície, remuntant-se del cap a la dreta o a l’esquerra per 15 cm, el nadó primer estendrà els braços cap als costats, desprenent els punys i allisarà les potes, que abans estaven doblegades.Al cap de 2 o 3 segons, el nadó torna les mans a la posició original o comença a abraçar-se amb elles. No fa por si les fases 1 i 2 de l'habilitat es manifesten amb diferents punts forts; aquesta és la norma. El reflex apareix el primer dia després del part i desapareix entre 4-5 mesos;
• Plantar. Si premeu la base del dit mig o gran, el nadó pressiona immediatament tots els dits. Si des del taló es dibuixa per la vora exterior del peu, el dit gros s’accelerarà, mentre que d’altres formen un ventilador. Aquesta habilitat prepara el sistema nerviós per a un moviment conscient amb els dits dels peus. Es produeix els primers dies després del part i desapareix en uns 12-14 mesos;
• Suport reflex i marxa automàtica. Alça el nadó per les aixelles amb les mans, girant-lo per encarar-lo i subjectant el cap amb els dits. Si es posa al terra, es recolzarà als peus. I si al mateix temps s’inclina cap endavant, llavors començarà a ordenar les cames ("caminar"). No fa por si les cames de la molla es creuen, això és normal fins a un mes i mig. El reflex que prepara el nadó per caminar realment es produeix a les primeres setmanes després del part i desapareix en uns 3 mesos.

Atenció! Alguns pares ensenyen amb entusiasme els seus fills a “posar-se” en les palmes de la mare o del pare o a “caminar sobre la taula”. Però durant aquest entrenament, l’aparell osos no desenvolupat de l’infant experimenta càrregues excessives. Això pot provocar un deteriorament del desenvolupament del sistema múscul-esquelètic (formació de peus de peu o una postura inadequada).

Reflexos tònics cervicals - es tracta de reflexos responsables de la capacitat dels músculs de fixar i mantenir la posició desitjada del cos. Gràcies a ells, podeu fer-ho revisar les molles de tonus i esbrineu si el medi i la medulla oblongata es desenvolupen normalment. Es distingeixen tres reflexos cervicals:

• Asimètrica. Gireu suaument el cap del nadó cap a la dreta. Com a resposta, doblarà la cama i la nansa esquerra, i el mànec i la cama dretes no seran doblats. Gràcies a aquesta habilitat, l’infant dels primers mesos de vida “troba” i examina les seves plomes, coordina el treball de l’aparell visual i el cervell i ajuda a desenvolupar el sistema vestibular. Reflex es manifesta durant els primers dies de la vida del nadó i desapareix en 3-4 mesos;
• Simètrica. Inclina el cap de la molla perquè la barbeta arribi al pit. Llavors les cames estaran sense doblegar, però els braços estaran doblegats. Si el cap torna a la seva posició original, les cames es doblen i els braços no estan doblats. El reflex prepara el nadó per rastrejar conscientment. Es produeix el primer dia després del part i desapareix en 3 o 4 mesos;
• Laberint Si es posa el nen a l’estómac, li pressionarà el cap al pit o el tirarà cap enrere. Doblegarà l’esquena i pressionarà els braços al pit, apretant els dits d’un puny. Doblega les cames als genolls i les pressiona a la panxa. Si el deixeu en aquesta posició, al cap d’uns minuts el nadó comença a fer moviments de natació, que després canvien a un rastreig espontani. L’habilitat entrena els músculs de la molla, preparant-lo per a futures caminades. Es manifesta per primera vegada en els dies de vida i s’esvaeix als 4 mesos.

[sc nom = ”rsa”]

Desenvolupament del nadó sota la supervisió d’un metge

El metge sempre comprova els reflexos congènits durant cada cita. Avaluar el grau de manifestació de les habilitats ens permet jutjar el desenvolupament del sistema nerviós central i identificar puntualment les desviacions de la norma. Les reaccions de molla incondicionals febles i massa fortes, així com la resposta asimètrica a la irritació, haurien d’alerta.

Les violacions en el desenvolupament del sistema nerviós es detecten més sovint en nadons prematurs, així com en els nadons que han patit una lesió al part, hipòxia o asfixia, infecció durant el desenvolupament fetal. El grup de risc també el representen els nadons amb patologies genètiques (fenilcetonúria, miopatia, etc.). En els nens que van tenir alguna cosa en les primeres setmanes després del part, els reflexos són febles. Qualsevol fracàs del cos comporta una disminució de l’activitat del sistema nerviós a aquesta edat.

Amb manifestacions febles de reflexes congènits del nadó mostrar al neuròlegqui prescriu tractament. Normalment inclou exercicis terapèutics i massatges. Si és necessari, el metge prescriu nootròpics (un mitjà per normalitzar l’activitat cerebral).És necessari un tractament similar si les reaccions incondicionals de la molla no s’esvaeixen durant molt de temps.

També llegim:

• Els principals reflexos dels nadons recent: reflexos incondicionats i condicionats
• Quant al reflex de mamar d’un nadó recent: feble o falta de reflex de mamar

Examen neuròleg

https://www.youtube.com/watch?v=pw5gJoZXI60