Disse og andre spørgsmål besvares af lægen for medicinske videnskaber, professor, børnelæge, allergolog og immunolog Tamara Kosenkova.
- Hvorfor får små børn ofte ARVI?
- De vigtigste årsagsmidler til akutte luftvejsinfektioner hos børn er vira. Mere end et par hundrede af disse vira kendes i øjeblikket. Småbørns tendens til hyppige forkølelser skyldes flere faktorer.
Først overføres vira ved kontakt og med luftbårne dråber. Derfor er sandsynligheden for infektion med dem meget stor. Dette gælder især for børn, der går på børnehaver og skoler.
For det andet er barnets immunsystem kendetegnet ved umodenhed af forsvarsmekanismer, inklusive antiviral.
Og endelig ændrer nogle vira sig og bliver resistente over for et antal medicin.
- Hvis barnet stadig er sygt, hvordan skal ARVI behandles korrekt?
- I henhold til moderne kliniske anbefalinger bruges etiopatogenetiske (med det formål at eliminere årsagerne til sygdommen og påvirke udviklingen af den inflammatoriske proces) og symptomatiske (med henblik på at lindre symptomerne) medicin til behandling af akutte luftvejsinfektioner hos børn. Blandt lægemidlerne fra den første gruppe kan man separat adskille anti-influenza-medikamenter, der inkluderer Tamiflu, Relenza, Arbidol. Disse lægemidler skal kun bruges til behandling af influenza. I alle andre situationer (også til forebyggelse af influenza) anbefales de ikke.
Det vigtigste sted i behandlingen af akutte luftvejsvirusinfektioner hos børn er besat af interferoner, fordi de har universelle egenskaber: De virker på alle typer vira, der forårsager SARS, herunder influenza, samt på alle stadier af reproduktionen af vira på slimhinden i luftvejene.
Symptomatiske medikamenter inkluderer antipyretiske, vasokonstriktorika samt medicin til vask og kunstvanding af slimhinden i næsen og munden.
- Hvad er interferon?
- Interferoner er faktorer for medfødt immunitet, der udfører mange funktioner i vores krop. En af de vigtigste er beskyttelsen af slimhinderne, inklusive åndedrætsorganerne, mod vira og bakterier.
- Hvorfor bruges mediciner baseret på interferoner til børn med akutte luftvejsinfektioner?
For det første er ikke alle lægemidler godkendt til brug hos børn, især små børn. Interferoner i dette tilfælde udgør en undtagelse, der er glad for os læger, fordi de kan bruges fra de første dage af et barns liv og endda hos dybt for tidlige patienter.Jeg nævnte allerede en lang række interferonaktiviteter. Dette er også et ekstremt vigtigt argument.
Derudover kan der hos nyfødte og for tidligt spædbørn, hos ofte og langvarige syge børn, hos patienter, der har lidt en alvorlig infektion dagen før, observeres et fald i evnen til at syntetisere deres egne interferoner, hvilket gør dem ubeskyttede mod vira. En speciel gruppe består af patienter med åndedrætsallergier (bronkial astma, allergisk rhinitis, høfeber), som er kendetegnet ved lav produktion af interferoner som reaktion på indtræden af virusinfektioner i barnets krop.
Derfor har sådanne patienter med lagdeling af akutte respiratoriske virusinfektioner især brug for interferonerstatningsterapi for at undgå udvikling af komplikationer, et langvarigt forløb af sygdommen eller en forværring af allergisk patologi.
- Hvilke interferonpræparater bruges i pædiatrisk praksis?
- Indtil i dag betragtes de mest studerede, klinisk undersøgte og sikre medikamenter i pediatri som rekombinante interferoner, hvis vigtigste repræsentant er Viferon, produceret i form af suppositorier, salver og gel. Det inkluderer interferon type I, vitaminer E og C, kakaosmør. Viferon er det eneste eksisterende rekombinante interferon, der er godkendt til brug hos gravide fra den 14. svangerskabsuge; i dybt for tidligt (mindre end 34 ugers drægtighed), for tidligt (over 34 ugers drægtighed), nyfødte såvel som børn i alle aldre og voksne, både med henblik på behandling af SARS og forebyggelse. Det kan bruges som et uafhængigt værktøj til behandling af virusinfektioner og i kombination med andre lægemidler.
Grundlaget for lægemidlet er kakaosmør, der ikke kun giver god absorption af interferoner i endetarmen, men også har en antiinflammatorisk virkning. Derudover er det bevist, at det bedste grundlag for suppositorier (rektal eller vaginal) er kakaosmør og hårdt fedt, der stammer fra palme-kerneolie. Kun Viferon har en base, der opfylder ovenstående krav.
- Hvad er årsagen til den nylige stigning i allergiske sygdomme hos børn?
- Stigningen i udbredelsen af allergiske sygdomme, herunder lægemiddelallergi, er forbundet med mange årsager: virkningen af uheldige miljøfaktorer; en ændring i spiseforholdene hos en moderne person og hans spisevaner som vi begyndte at bruge et stort antal nye produkter, som vores krop ikke kan og ikke kan behandle korrekt; forældres dårlige vaner osv.
- En gravid kvindes sundhedsstatus kan påvirke udviklingen af allergier hos den ufødte baby?
- Naturligvis afhænger det ufødte barns helbred og muligheden for allergiske sygdomme af, hvordan graviditeten går videre.
Et særligt sted blandt de faktorer, der bidrager til fremkomsten af allergiske sygdomme, er at ryge moderen før og under graviditeten.
Tidlig overførsel til blandet eller kunstig fodring, forkert brug af modermælkserstatning kan også forårsage allergier, selv hos et barn, der ikke har en arvelig byrde af allergiske sygdomme.
- Hvordan undgår man allergi over for medicin?
- Hos et barn, der er udsat for allergi eller har en slags allergisk sygdom, er lægemiddelallergi mere almindeligt, men hos raske børn er det undertiden muligt at udvikle en allergisk reaktion på individuelle lægemidler. Tilstedeværelsen og arten af en allergisk reaktion afhænger af mange faktorer, herunder sværhedsgraden af forløbet af den virale infektion i barnet, den allergiske reaktivitet af patientens krop, sammensætningen af lægemidlet, mængden af medikamenter, der bruges sammen og andre.I dette tilfælde kan en uønsket reaktion på lægemidlet forekomme på ethvert lægemiddel, men det bemærkes oftere, når forskellige farvestoffer, konserveringsmidler, stabilisatorer, additiver eller en blanding af urter er til stede i medicinen. Dette skal altid overvejes, når der ordineres behandling til et barn.
For at undgå udvikling af lægemiddelallergier, skal du prøve at bruge så få lægemidler som muligt til behandling af en sygdom, ikke tage dem på samme tid, men fordele dosis over tid (interval 30-40 minutter eller i henhold til instruktionerne for lægemidlet). Fordi til tider også den kombinerede brug af længe kendte lægemidler kan forårsage en uønsket reaktion. Derudover skal hvert nyt lægemiddel gives til barnet (især børn med en historie med allergiske reaktioner eller sygdomme) om morgenen, så forældrene har tid til at evaluere barnets reaktion på stoffet, og hvis allergier udvikler sig og yder passende hjælp. Og vigtigst af alt, brug lægemidler med den mindst udtalt allergifremkaldende effekt og påvist klinisk effektivitet. Disse stoffer inkluderer Viferon, som jeg tidligere nævnte som et eksempel.
- Hvad skal jeg gøre, hvis der opstår en allergi?
- Hvis barnet alligevel har en lægemiddelallergi, er det nødvendigt at konsultere en læge og forsigtigt sammen med børnelægen forsøge at analysere for det første barnets diæt. Med en nedsat appetit på baggrund af akutte luftvejsvirusinfektioner begynder forældrene at give barnet fødevarer, som, når han var sund, ikke tidligere var blevet brugt i hans diæt, og som kunne forårsage allergi. For det andet er det nødvendigt at analysere hele listen over medikamenter, som barnet får, rigtigheden af deres brug og muligheden for kombinationer.
Hvis barnet har en historie med lægemiddelallergi, vil måske børnelægen for at forhindre uønskede reaktioner under den næste ARD anbefale en af anden generation af antihistaminer, som er godkendt til brug hos børn, og som skal være i lægemiddelskabet hos mor til patienten, der lider en allergi.
Og vigtigst af alt, i tilfælde af et barns sygdom, bør akutte luftvejsvirusinfektioner ikke selvmedicineres, men altid konsulteres en læge for at arbejde sammen med ham taktikken for korrekt behandling af patienten, især med allergiske sygdomme, for at undgå dannelse af komplikationer og lægemiddelallergier.
Læge i medicinske videnskaber, professor Kosenkova Tamara Vasilievna
Læge børnelæge, allergolog og immunolog
