Sve o cijepljenju Mantouxom

Mnogi ljudi nazivaju testno cijepljenje Mantouxom, ali to nije cijepljenje. Cjepivo se daje u svrhu stvaranja imuniteta na uzročnike bolesti. Što je onda Mantouxov test i od čega se izrađuje? Mantouxov test se ne radi kako bi se razvio imunitet na uzročnika tuberkuloze Kochovog štapića, već kako bi se procijenila prisutnost ovog imuniteta kod djeteta. Ovaj test svima je poznat od djetinjstva kao "gumb" i potpuno je bezopasan za dijete, ali vrlo je važan u smislu dijagnoze. Mantouxov test roditeljima postavlja mnoga pitanja na koja ćemo pokušati pronaći odgovore.

Za što se radi Mantouxov test?

Čitamo: doKako pripremiti dijete za cijepljenje - pravila, savjeti i trikovi

Kao što smo već rekli, Mantouxov test vam omogućuje procjenu prisutnosti ili odsutnosti djetetovog imuniteta na patogene tuberkuloze. Mantoux test se uglavnom koristi za prepoznavanje djece:

• Primarno zaraženi (oni koji su prvi "pokupili" tuberkulozni bacil);
• Zaraženi više od godinu dana;
• Nosioci bacila tuberkuloze (oni koji imaju patogene tuberkuloze u tijelu, ali nemaju simptome bolesti);
• Oni kojima je potrebna revakcinacija protiv tuberkuloze.

Sve su ove informacije potrebne kako bi se potvrdila dijagnoza tamo gdje se nalazi i provedela profilaksa u slučaju da je dijete zdravo.

Je li obvezno staviti Mantoux?

Odbijanje cijepljenja sada uopće nije neuobičajeno, pa roditelje često zanima hoće li Mantoux staviti ili ne. Mantoux testovi se ne izrađuju na silu, tako da se niko ne može obvezati staviti "gumb". Ako se roditelji usprotiviju tuberkulinskom testu za svoje dijete, pišu odbijanje. Međutim, WHO snažno preporučuje testiranje Mantouxa, posebno u zemljama gdje je tuberkuloza vrlo česta. Rusija spada u ovu kategoriju zemalja, pa je ruskim roditeljima bolje da ne zanemaruju ovaj rasplet.

Indikacije i kontraindikacije

Prema rasporedu, prvi Mantouxov test obavlja se u 1 godini. Nema smisla napraviti ovaj test do godinu dana, jer se imunološki sustav djeteta mlađeg od godine i dalje formira, a rezultati neće biti pouzdani. Počevši od 12 mjeseci, Mantouxov test se radi svake godine, a preporučljivo je da ga napravite svake godine u otprilike isto vrijeme.

Ako nema indikacija za češće testiranje, Mantoux se stavlja jednom godišnje radi prevencije. Ako test daje pozitivne rezultate ili je neko od djeteta koji je blizak bolestan od tuberkuloze, „gumb“ se može raditi 2-3 puta godišnje.

U nekim slučajevima Mantouxov test treba odgoditi.Kontraindikacije za nju:

• Kronične i akutne kožne bolesti;
• Sve zarazne bolesti;
• Alergije bilo koje prirode;
• Epilepsija;
• Neke somatske bolesti (bronhijalna astma, reumatizam).

Mantoux reakcijski mehanizam

Mantouxov test drugim riječima naziva se tuberkulinskim testom. Tuberkulin je tvar koja se unosi u tijelo kako bi se procijenio stupanj njegove "upoznatosti" s Kochovim štapićem. To je "ekstrakt" bakterija tuberkuloze. Odnosno, u njemu nema živih mikroorganizama.

Tuberkulin se ubrizgava intradermalno posebnom štrcaljkom iznutra podlaktice. Što se tada događa u tijelu? Čestice bakterija koje su pale pod kožu počinju "privlačiti" T-limfocite u svoje stanice. Međutim, ne djeluju svi T-limfociti na tuberkulin, već samo oni koji su se već bavili tuberkuloznim bacilima. Taj se postupak naziva "Mantouxova reakcija." Zbog nakupljanja limfocita ispod kože na mjestu ubrizgavanja tuberkulina, stvara se pečat - papula ili isto „dugme“.

Također čitamo: Je li porast temperature kod djeteta nakon cijepljenja normalna pojava ili alarm?

Veličine gumba

[sc: oglasi]

Najvažnija stvar kod provođenja Mantoux testa je ispravno mjerenje rezultata. Mjesto ubrizgavanja često postaje crveno i upaljeno, pojavljuju se otekline i stvrdnjavanja. Rezultat uzorka u ovom slučaju bit će samo promjer brtve, veličina crvenila na bilo koji način ne utječe na rezultat i pojedinačna je reakcija.

Promjer papule mjeri se samo pomoću krutog prozirnog ravnala, a zatim se ove veličine uspoređuju sa normama:

• 0-1 mm - „negativna reakcija“;
• 2-4 mm - "sumnjiva reakcija" (dijete spada u rizičnu skupinu);
• od 5 mm - „pozitivna reakcija“ (velika vjerojatnost bolesti, ali im se ne dijagnosticira niti jedan Mantouxov test, potrebne su dodatne studije);
• od 17 mm - "hiperergična reakcija" (ozbiljan znak bolesti).

Ponekad se Mantouxov test završi lažnom negativnom ili lažno pozitivnom reakcijom. U prvom je slučaju Mantouxova reakcija negativna kod inficiranog djeteta, u drugom, naprotiv, kod zdravog djeteta pozitivna. To se događa s imunodeficijencijama, rakom, nakon hemodijalize, kao i ako je sam testni postupak proveden s kršenjima. Ponekad razlog leži u samom tuberkulinu, koji je nepravilno transportiran ili skladišten.

Mantouxova reakcija se po svojoj prirodi može pripisati jednoj od vrsta alergijskih reakcija, dakle, karakteristike tijela utječu i na rezultat. Zbog toga se mantouks test ocjenjuje u dinamici, odnosno u usporedbi s uzorcima prethodnih godina. Alarmantan znak je promjena veličine papule za više od 6 mm.

Komplikacije nakon Mantoux testa

Mantouxov test djeca obično lako podnose. U rijetkim slučajevima nakon nje se javljaju nuspojave: limfni čvorovi se mogu povećati, temperatura može porasti. Ponekad se djeca žale na slabost i glavobolju. Sve se to događa prilično rijetko, ali ako temperatura nakon cjepiva Mantouxom poraste, ne brinite, djetetu trebate dati antipiretik i nadzirati stanje.

Njega gumba

"Gumbi" se mjere treći dan nakon primjene tuberkulina. To znači da sva tri dana trebate slijediti neka pravila. Za "gumb" nije potrebna posebna pažnja, ali postoje stvari koje nije vrijedno učiniti tako da ne utječu na rezultat:

• nema potrebe dezinficirati mjesto ubrizgavanja, mazati ga zelenom ili peroksidom;
• Ne cijepite mjesto cijepljenja zavojnicom;
• Ne dodirujte ponovo crvenilom kožu rukama, ne trljajte ili ogrebajte;
• Izbjegavajte kontakt cjepiva s vodom.

Što će se dogoditi ako mokri

Svi znaju kako važi pravilo da Mantoux ne može biti mokar tri dana. U ovom slučaju roditelji imaju razumno pitanje: koliko dana ne može biti mokro cijepljenje? Uostalom, ne možete dijete oduzeti vodenih postupaka sva 3 dana - to nije higijenski. - Preporučljivo je da mjesto ubrizgavanja ne padne u vodu prvih 48 sati, ali ako navlažite cjepivo Mantoux, samo ga morate osušiti ručnikom i o tome obavijestiti liječnika prilikom mjerenja. Možete djetetu dati nešto antialergijsko (Claritin, Zertek).

„Možete plivati, tuširati se Mantoux testom. Ne možete plivati ​​u otvorenoj vodi kako ne biste zarazili ranu. Ne možete trljati ovo mjesto krpom, kao i koristiti bilo koje tekućine i otopine - sjajno zeleno, jod, peroksid. Ne zabrtvite ranu dodatkom za zavoje. Potrebno je osigurati da dijete ne češlja ranu. Sve to može utjecati na rezultat uzorka. Ne brini zbog svoje pogreške. "

Također čitamo: Je li moguće okupati dijete nakon cijepljenja

Ograničenja hrane i kuće

Čak i ako dijete nema alergiju na hranu, bolje je da ne jede ništa potencijalno alergeno tijekom Mantoux testa. Što ne možete jesti nakon cijepljenja protiv Mantouxa:

• citrusima;
• čokolada;
• crveno voće i povrće;

Potrebno je isključiti alergene ne samo u prehrani, već i u svakodnevnom životu. Konkretno, da se smanji „komunikacija“ s domaćim životinjama, kako bi se osiguralo da cjepivo ne dodiruje sintetičke tkanine.

Trebam li se bojati pozitivne Mantouxove reakcije?

Ako je Mantouxova reakcija pozitivna, to ne znači da dijete ima tuberkulozu. Razloga za pozitivnu reakciju može biti nekoliko, a nisu svi povezani s infekcijom. Razlozi povećanja Mantouxa mogu biti sljedeći:

• pravila ponašanja nakon injekcije se ne poštuju (umjesto stvarne reakcije može se pojaviti alergija ili jaka iritacija);
• uveden je tuberkulin niske kvalitete (u ovom je slučaju bolje ponoviti test u neovisnom laboratoriju);
• medicinska sestra je pogrešno izmjerila papule;
• značajke tijela su takve da test pokazuje pozitivan rezultat (ponekad igra ulogu nasljedni faktor, ponekad značajke prehrane, posebno suvišak proteinske hrane);
• nedavno je došlo (u roku od dvije godine) BCG cijepljenjem (takozvani imunitet nakon cijepljenja, dok papula ima nejasne konture, a na svom mjestu ostaje pigmentno mjesto).

Ako su svi ti čimbenici isključeni, a reakcija pozitivna, morate ići na daljnja ispitivanja. Na temelju Mantoux testa nemoguće je postaviti dijagnozu, pa će dijete morati napraviti fluorografiju i proći ispljuvak za mikrobiološku kulturu. Obavezno ispitajte ostale članove obitelji.

Cijepljenje prije i nakon Mantouxa

U kalendaru cijepljenja ne postoji Mantouxov test, a budući da nije povezan s bilo kojim datumom, mora se postaviti tako da ostala cijepljenja ne utječu na rezultat.

1. Ako se predviđa cijepljenje prije Mantouxa, cijepljenje živim cjepivima treba provesti 6 tjedana prije ispitivanja, inaktivirano - 4 tjedna prije Mantoux testa.
2. Cjepljenja ne treba davati istog dana kao i Mantouxov test.
3. 3 dana nakon testa, kada se mjeri rezultat, možete staviti cijepljenje.

Dakle, glavna ograničenja odnose se na cijepljenje prije testa, a što cjepivo daje nakon Mantouxa zapravo nije važno.

Mantouxov test zaista je važan za prevenciju tuberkuloze, a za djetetovo tijelo potpuno je bezopasan. Znajući što je smisao ovog testa i kako ga ispravno izvesti, roditelji mogu stvarno pridonijeti otkrivanju tuberkuloze u ranoj fazi i zaštititi svoje dijete od bolesti.

Također čitamo:

• Kalendar cijepljenja za djecu mlađu od 1 godine (u Rusiji). Što mame trebaju znati
• Cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka

Mantouxov test - Škola dr. Komarovskog

[sc: oglasi]