Dojenački hemangiom je benigni tumor koji nastaje iz malih i velikih krvnih žila. Zbog abnormalnosti u stvaranju krvnih žila u prenatalnom razdoblju, hemangiomi u novorođenčadi počinju se pojavljivati nakon rođenja. Neoplazma često ima lokalizaciju kože (u 80% slučajeva) u obliku blijede ili svijetle burgundske točke, ali može imati i drugo mjesto: unutarnji organi, kosti, mišići. Struktura tumora je malo zadebljanje s neravnim rubovima, a sastoji se od normalnih i atipičnih stanica.
Odmah nakon rođenja djeteta na koži možete primijetiti takve mrlje koje pokazuju maksimalnu aktivnost u rastu u prvih šest mjeseci. Hemangioma se javlja kod 10% novorođenčadi, nekoliko puta češće - kod djevojčica. Nakon 1. godine života rast tumora usporava i dolazi do njegove involucije - postepeni nestanak. Do pete godine života nestaje 50% hemangioma, a do sedme godine života - do 70% (rana involucija). Budući da je hemangiom hormonski osjetljiv tumor, njegova potpuna inhibicija događa se u pubertetu (kasna involucija).
Zašto se pojavljuje hemangiom?
Razlozi
Pravi uzroci ovih tumora još nisu poznati. Pretpostavlja se da pokretački čimbenici u njihovom razvoju mogu uključivati:
- ARVI kod majke tijekom trudnoće u razdoblju od 3 do 6 tjedana, kada se u embriju formira kardiovaskularni sustav;
- Rhesus - sukob u majci tijekom trudnoće;
- uzimanje lijekova, alkohola ili pušenja tijekom nošenja;
- hormonalni poremećaji u trudnici ili djetetu;
- loši okolišni uvjeti;
- opterećena nasljednošću.
Vrste hemangioma
Ovisno o strukturi i razini položaja, razlikuju se sljedeće vrste hemangioma:
Kavernozni hemangiom
Kavernozni hemangiom je tumor koji nastaje proširenim posudama i šupljinama ispunjenim arterijskom ili venskom krvlju. Često se nalazi u koži, ali ne prodire duboko, pa je lako podložan lokalnoj terapiji. Ima meku strukturu na dodir.
Ova vrsta tumora pojavljuje se i u organima s obilnom opskrbom krvlju: jetra, slezina, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, pluća i mozak.
Kavernozni hemangiom kod novorođenčeta u jetri smatra se vrlo opasnim. U većini se slučajeva to osjeća samo pojavom komplikacija ili slučajnom dijagnozom, jer je u tijelu asimptomatska. U slučaju traume, hemangiom može puknuti, a krvarenje nastalo pod tim kapsulom jetre ili u trbušnu šupljinu, u 80% ili više slučajeva, dovodi do smrti.
Slezalica je vrlo dobro vaskulariziran organ, stoga su krvarenja u njemu zbog ruptura hemangioma najopasnija jer imaju veliku prirodu.
Kavernozni hemangiom mozga jedan je od najcjenjenijih tumora. Unatoč dobroj kvaliteti, suzenje dovodi do intracerebralnog ili subarahnoidnog krvarenja, što povlači za sobom duboku komu ili smrt.
Kapilarni hemangiom
Kapilarni (jednostavni) hemangiom nastaje iz posuda dermisa i nikada ne utječe na temeljne slojeve kože (s izuzetkom kombiniranog tipa hemangioma). Struktura je kapilarnih žila isprepletenih u kuglu. Tumor strši malo iznad površine kože, izuzetno rijetko daje krvarenja. U pravilu je male veličine, promjera oko 1 cm. Tumor se smatra povoljnijim, blijedijom bojom - to ukazuje na njegov involucijski razvoj.
Kombinirani hemangiom
Kombinirani hemangiom predstavljen je jednostavnim i kavernoznim dijelovima i podmukao je po tome što se često pogrešno misli na kapilarni tumor, dok njegov kavernozni dio može biti opasan.
Mješoviti tumor nastaje kada su uz vaskularnu neoplazmu prisutne tumorske stanice vezivnog, živčanog ili drugog tkiva.
Hemangiomi u novorođenčadi koji se nalaze na kapku, usnoj sluznici, u predjelu bubnjića ili na vrhu nosa mogu uzrokovati probleme sa sluhom, vidom ili disanjem.
Video
Dijagnoza i liječenje hemangioma
Izbor mjera liječenja ovisi o rezultatima dijagnostičkih studija hemangioma. Prije svega, liječnik mora razlikovati tumor od ostalih bolesti. To može biti pločasti stanični karcinom ili glomusni angiom. Hemangiom je ponekad sličan malformacijama krvnih žila, nekim oblicima nevija i cista, piogenim granulomima.
Nakon dijagnoze, odluka o naknadnom liječenju donosi se ovisno o napredovanju tumora.
U razdoblju do 1 mjeseca (neonatalno razdoblje) operacija je isključena. Praćenje "ponašanja" hemangioma. Ako se tumor ne mijenja u veličini i boji, onda ga prije posjeta vrtiću jednostavno promatra stručnjak. Ako se povećava, poremeti rad organa ili predstavlja opasnost za život, tada se poduzimaju mjere za uklanjanje. U pravilu su takve operacije propisane djetetu u dobi od 3 mjeseca, šest mjeseci ili 1 godine.
Hemangiomi se liječe na sljedeće načine:
- kirurgija uključuje potpunu ili djelomičnu eksciziju tumora i indicirano je za njegovo brzo napredovanje, pod uvjetom da operacija ne uzrokuje ozbiljan kozmetički defekt i ne poremeti rad organa. Kirurško liječenje je poželjno u slučaju velikih veličina tumora, ali tada nakon resekcije postaje potrebno uzeti poklopac kože darivatelja iz drugog dijela tijela. To se posebno odnosi na liječenje hemangioma na vlasištu ili kapku. U djece se takve operacije izvode samo u iznimnim slučajevima uz paralelnu transfuziju krvi, pod općom ili lokalnom anestezijom.
- Konzervativno liječenje:
- Krioterapija (snijeg od ugljičnog dioksida): primjenjuje se na hemangiome male veličine (2 -2,5 cm). Snijeg se nanosi na mjesto tumora sa hvatanjem zdravog tkiva do 0,5 cm. Nakon toga nastaje depresivna površina koja uskoro nabubri, pretvarajući se u mjehurić. Tada se formira kora, koja nestaje nakon dva tjedna.
- Liječenje ubrizgavanjem sa sklerozirajućim učinkom na žile tumora, nakon čega se na svom mjestu formira vezivno tkivo. Za injekcije se koristi 70% alkohola i otopina kinin - uretana. S nekoliko injekcija, infiltracijski valjak formira se prvo oko tumora, a zatim u njegovom središtu. Jednom tjedno ponovite postupak nakon što oteklina nestane. Ova se metoda koristi kada kirurško liječenje nije moguće, zbog teškog položaja tumora: očne kapke, oralne sluznice.
- elektrokoagulacije koristi se za liječenje malih (ne više od 5 mm) kapilarnih, kavernoznih i zvjezdanih hemangioma, kao i za uklanjanje preostalih dijelova tumora nakon drugih postupaka. Pod utjecajem električne struje tumorsko tkivo se koagulira, nakon čega se formira kora, koja neovisno prolazi s vremenom.
- Terapija radijacijom koristi se u liječenju potkožnih kavernoznih hemangioma ili tumora koji su lokalizirani na unutarnjim organima. Radioterapija negativno utječe na cijelo tijelo, pa se ne koristi za hemangiome u novorođenčadi. Zračna terapija propisana je isključivo nakon 6 mjeseci.
Video
Komplikacije hemangoma
Osim što hemangiomi mogu uzrokovati krvarenja ili poremetiti organe, oni također doprinose stvaranju krvnih ugrušaka u šupljini tumora. Zbog toga se povećava potrošnja trombocita u tijelu, što dovodi do pogoršanja zgrušavanja krvi. Karakterizira ga simptomski kompleks Kazabakh - Merrit - bolest novorođenčadi i djece do godinu dana koja imaju veliki hemangiom.
Ako se tumor nalazi u traumatičnim područjima ili u genitalnom području, često je podvrgnut ulceraciji.
Hemangioma u novorođenčadi najčešće je ograničen na kozmetički defekt ili potpuno nestaje. Ali, ipak, prisutnost tumora kod djeteta obvezuje roditelje da djetetu omoguće sustavno promatranje od strane stručnjaka.
Hemangioma je sada vrlo čest među djecom. Ovo nas također nije prošlo. Kod svoje kćeri odmah nakon rođenja primijetio sam crvenu mrlju na čelu. Liječnik je rekao da kod većine djece to prolazi bez traga s godinama. Naravno, puno sam se brinuo zbog toga. Ali, doslovno, godinu dana kasnije potpuno je nestala. Pa nije tako strašno!
Moja kći već ima 17 godina, a crvena mrlja na čelu još uvijek nije prošla. Pa tko to čini ...
Imate mjesto, a moja nećakinja ima izbočinu u blizini lakta, prilično veliku po svojoj veličini.
Dobar dan!
Kći se rodila bez ijednog mjesta, nakon otprilike dva
Tjednima se na glavi pojavila mala crvena točkica na području mekog mjesta, koja je za mjesec i pol narasla na gotovo centimetar u obodu, postala vrlo svijetla i neravna (fotografija 1).
Bili smo jako zabrinuti, pokazali smo kćer mnogim liječnicima, svi su postavili dijagnozu - hemangiom. Tko je rekao da seče, ko nije dirao.
Vrlo dobar kirurg savjetovao je liječenje aniprilinom.
Moja supruga i ja odlučile smo si izdvojiti vrijeme i pričekati na vlastiti rizik.
Sada smo već 1,3 godine, hemangiom je gotovo nestao (fotografija 2).
Sami odlučite kako će biti!
Hemangioma se pojavio nakon rodilišta na obrazu, s 2 mjeseca počeo je aktivno rasti. Za 4 mjeseca otišao u Regionalnu kliničku bolnicu uDnepropetrovsk 3 dana, uzimao propronalol 3 puta dnevno. Zatim kod kuće anaprilin (izračunato težinom) i jednom mjesečno idemo na kontrolu. Sada je djetetu 8 mjeseci. - još uvijek na tabletama, tumor uopće nije vidljiv, jedva su ružičaste mrlje vidljive. Zadovoljan.
U rijetkim slučajevima hemangiomi mogu utjecati na arterije, formirajući se u obliku velikih formacija s mnogim šupljinama koje ometaju normalno funkcioniranje krvožilnog sustava.
Pozdrav, moje dijete je dobilo hemangiom. Nakon pražnjenja, otprilike 2 tjedna. Sada imamo pet mjeseci. Kauterizirana na dva mjeseca. 4 mjeseca učinio injekciju. Hemangioma kakav je bio i jest. Otečena lopta. Sad ne znam što da radim? Hemangioma je točno na vratu. Liječnici se boje operirati. Blizu karotidne arterije. Pomoć, što trebam učiniti?
Zdravo! Pomoć koja je naišla!
Dijete se rodilo odmah prekriveno heemongiomom. Cijelo tijelo, osim glave. Što uraditi?
Na vratu imamo hemangiom, nemamo operaciju 6 mjeseci, opasno je, narastao je 4 mjeseca na pristojnu veličinu, sami ne znamo što da radimo iz Bishkeka, nemamo takvu kliniku, može li mi netko reći tko je naišao, dobra klinika ,