Costipazione in un bambino (trattamento della costipazione)

Una causa comune delle notti insonni dei giovani genitori è un malfunzionamento del tratto intestinale emergente del bambino: coliche, flatulenza e costipazione. Ogni quinto bambino soffre di quest'ultimo secondo le statistiche. I neonati artificiali o misti sono generalmente sensibili a malattie spiacevoli, ma anche i bambini sono a rischio. Qual è la ragione della stitichezza e dei bambini, come evitarlo, quali misure di emergenza possono essere applicate e come fornire al bambino una digestione confortevole - compiti di fondamentale importanza. Un atteggiamento frivolo dei genitori verso questo problema o l'uso di farmaci e metodi terapeutici incompatibili con il pediatra è irto di briciole per una massa di complicazioni in età avanzata.

Cosa può essere considerato costipazione in un bambino?

Da un punto di vista medico, la costipazione in un bambino fino a un anno è considerata una difficoltà nella defecazione o l'assenza di movimento intestinale nell'ultimo giorno. Questo concetto è piuttosto vago, poiché è strettamente correlato all'età specifica del bambino: in un bambino con alimentazione artificiale e in un bambino, la frequenza e la consistenza delle feci varieranno in modo significativo. Ad esempio, per i bambini di età inferiore a un mese, la norma sta svuotando l'intestino in quantità tale da farvi mangiare. Questo è il caso dell'allattamento al seno. Per un bambino artificiale, la norma prevede solo 2-3 movimenti intestinali al giorno.

Di grande importanza è l'instabilità dell'intestino del bambino. Senza l'aiuto di uno specialista, è abbastanza difficile determinare quando il bambino soffre di costipazione e quando la diminuzione della frequenza delle feci è solo una caratteristica fisiologica dello sviluppo di un piccolo organismo. Pertanto, è importante controllare non solo il numero di "avventure", ma anche la consistenza, l'olfatto, la densità e il colore delle feci, il comportamento del bambino prima e durante i movimenti intestinali.

Le feci di bambini fino a sei mesi hanno una consistenza semiliquida. È di colore giallo, senza un odore sgradevole e può contenere particelle di latte materno non digerito sotto forma di cerotti cagliati. In un artefice, le feci sono più dense, possono avere un odore specifico caratteristico.

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Segni e sintomi di costipazione

La cosa principale a cui devi prestare attenzione è la condizione generale del bambino e la consistenza delle feci. I sintomi che indicano costipazione includono:

• un bambino con costipazione è cattivo, piange;
• comportamento irrequieto del bambino durante i movimenti intestinali: briciole di bambini spessoma lo sforzo non porta a nessun risultato, espressione di dolore sul viso, tentativi, pianti;
• qualsiasi tentativo di svuotare l'intestino è accompagnato da urla e movimenti irrequieti del bambino;
• le feci con costipazione nei neonati sono dure: o ha l'aspetto di piselli, o la sua prima porzione è simile a un "tappo", quindi segue una massa ammuffita;
• movimento intestinale incompleto;
• ritenzione regolare delle feci per 1 - 2 giorni;
• sonno agitato;
• rifiuto del cibo;
• mancanza di gas;
• pianto senza causa;
• gonfiore;
• tirando le ginocchia al petto;
• vomito

La manifestazione di uno o due di questi segni non significa che il bambino sia stitico, ma se ci sono diversi sintomi, puoi essere completamente sicuro della diagnosi e iniziare il trattamento. Prima di tutto, assicurati di contattare il pediatra che guarda il bambino. È necessario escludere la probabilità di una reazione intestinale a farmaci, nuovi prodotti, inizio dell'alimentazione e altri fattori che causano difficoltà all'apparato digerente. Assicurati di diagnosticare la disbiosi, le reazioni allergiche e altre patologie digestive. Una madre che allatta deve introdurre con urgenza nella dieta alimenti che attivano la motilità dei muscoli lisci dell'intestino: prugne bollite, barbabietole, zucche. Per i bambini dopo sei mesi, in assenza di allergie, puoi anche usare questi prodotti come alimenti complementari.

Se il bambino è calmo, non rifiuta un seno o una bottiglia e lo svuotamento dell'intestino non gli provoca disagio, quindi questa non è assolutamente costipazione. Nei neonati, il latte materno o una miscela possono essere assorbiti così bene che semplicemente non hanno nulla da andare in bagno.

Se i problemi elencati sono ancora presenti, quindi prima di trattare la costipazione, è necessario scoprire le cause.

Cause di costipazione

Nelle prime fasi della costipazione, è abbastanza facile combatterlo, semplicemente eliminando le cause della costipazione. Questi includono:

• Mancanza di liquidi

Questa è una causa estremamente urgente di costipazione per i bambini con alimentazione artificiale, specialmente nella calda estate o inverno, quando la stanza ha aria secca a causa di dispositivi di riscaldamento. Assicurati di aumentare la quantità di acqua consumata dal bambino. Il famoso pediatra Komarovsky raccomanda vivamente di somministrare anche ai neonati allattati al seno.

• Cattiva alimentazione di una madre che allatta, una miscela adattata che non è adatta al bambino, una mancanza di prodotti che stimolano il tratto digestivo (barbabietole, zucche, albicocche secche, fichi, mele, pesca, albicocca, prugne e altri)

Scegliere una miscela per un bambino artificiale, dovresti optare per alimenti per bambini senza ferro nella composizione. Nel caso dell'allattamento al seno, la madre deve escludere prodotti raffinati, tè, caffè, cibi pronti, ricchi brodi grassi, prodotti da forno, riso, noci, banane e altri alimenti che "riparano" dalla dieta.Elenco prodotti per la mamma che allatta.

• Assunzione di determinati medicinali con il bambino o la madre che allatta

La costipazione è possibile quando si assumono antidepressivi, antispasmodici. antibiotici, preparati di bismuto e ferro, FANS, anticonvulsivanti, miorilassanti. L'accettazione e la cancellazione di qualsiasi farmaco, sia da parte della madre che del bambino, devono essere preventivamente concordate con il pediatra.

• Carenza di latte materno

Causa la cosiddetta "costipazione affamata" nel bambino. In questo caso, tutto il cibo consumato viene assorbito nelle pareti degli organi interni e del sangue e gli intestini semplicemente non hanno nulla da elaborare.

• L'introduzione di alimenti complementari

Più spesso, l'introduzione di alimenti complementari contribuisce alla normalizzazione del tratto digestivo, ma causa anche difficoltà con le feci. Dovresti monitorare attentamente la reazione intestinale a nuovi piatti. Anche presto alimentazione può contribuire alla costipazione.

• Passaggio di potere

Ciò è possibile con una forte perdita di latte dalla madre, la sostituzione di una miscela adattata a un'altra o una transizione impropria da un tipo di alimentazione a un altro. Di solito la costipazione scompare dopo l'adattamento a nuovi alimenti.

• Costipazione psicologica

Questo non è affatto un mito, come alcuni pensano. Il corpo del bambino, in condizioni insolite o spiacevoli (ad esempio, quando il bambino lascia la madre), risponde allo stress in questo modo. Inoltre, il bambino potrebbe avere paura di riprendersi a causa del dolore che si verifica in quel momento.In questo caso, è necessario provare a restituire la normale consistenza pastosa alle feci del bambino, aderendo alla dieta.

C'è un'altra ragione per la costipazione psicologica: un bambino può manipolare gli adulti in questo modo. Se qualche segno di stitichezza nel bambino provoca panico nei suoi genitori e i genitori iniziano a sentirsi costantemente dispiaciuti, a sentirsi a proprio agio e ad agitarsi attorno al bambino, allora il bambino può sollevare consapevolmente lo sgabello. L'unico modo per trattare questa situazione è avere un atteggiamento calmo nei confronti del problema.

• Malattie fredde o infettive

Un aumento della temperatura corporea può provocare una significativa compattazione delle feci e portare a costipazione.

È estremamente importante che la stessa costipazione possa essere correlata a uno dei segni di malattie e patologie gravi, quindi è importante non impegnarsi in un trattamento indipendente, ma consultare un medico. Tali malattie includono:

• Predisposizione genetica.
• Difetti anatomici del tratto gastrointestinale.
• Diabete.
• Violazioni del tratto digestivo.
• Rachitismo.
• Malattie del sistema nervoso.
• Miastenia grave
• Disfunzione del midollo spinale.
• Malattia del fegato.
• Carenza di lattosio
• Reazione allergica alle proteine ​​nel latte di mucca.
• Allergia al cibo.
• Ipotiroidismo

Malattie che portano alla costipazione.Fortunatamente, queste malattie non sono comuni. Questi includono dolicosigma, malattia di Hirschsprung e deficit di lattasi.

• Dolichosigma è un'estensione del colon sigmoideo. Il movimento intestinale rallenta a causa degli eccessi e dell'eccessiva pressione del colon sigmoideo su se stesso e sul retto;
• La malattia di Hirschsprung si verifica a causa della ridotta innervazione intestinale. Ciò porta al fatto che alcune parti dell'intestino non funzionano e si trovano in uno stato spasmodico;
• La carenza di lattasi appare a causa dell'assenza o della piccola quantità di un enzima che scompone lo zucchero del latte (lattasi). In questo caso, la costipazione nel bambino sarà sostituita dalla diarrea.

Solo un medico sarà in grado di identificare tale costipazione nei neonati e solo un medico decide cosa fare in questa situazione.

Trattamento di costipazione

Il primo compito nel trattamento della costipazione è determinare la sua causa ed eliminarla. Per stabilire il normale funzionamento dell'intestino del neonato, è necessario:

1. Visita medica.
2. Con l'allattamento al seno, un'applicazione più frequente al petto.
3. Per un bambino che usa un'alimentazione artificiale, somministrare con acqua speciale per bambini (non bollita) tra i pasti, mentre il volume del liquido deve essere uguale al volume di una porzione.
4. Per un bambino di età superiore ai 6 mesi, un'introduzione alla dieta di mele e verdure.
5. Per un bambino dopo un anno - la zuppa, come piatto obbligatorio nella dieta quotidiana.

Le raccomandazioni generali per combattere la costipazione includono anche: correzione della nutrizione della madre e del bambino, aumento della quantità di liquido consumato, modifica della natura degli alimenti complementari o modifica della miscela adattata a quella che contiene più lattobacilli.

Separatamente, dovremmo soffermarci sulla questione degli alimenti complementari. Esperti indipendenti hanno da tempo dimostrato che i succhi, le purè di patate e altri "barattoli per bambini", indipendentemente dal produttore, sono prodotti con l'aggiunta di sostanze e conservanti piuttosto dannosi e sono gli allergeni più forti per il bambino. Cerca di trovare un po 'di tempo per preparare cibi veramente sani. Dalle normali carote o mele otterrai una purea o un succo molto più sano e fortificato. I soldi risparmiati per l'acquisto di una pericolosa Agusha possono essere spesi in un comodo frullatore o spremiagrumi, che faciliterà la preparazione di alimenti per l'alimentazione.

Clistere e lassativi dovrebbero essere usati solo come ultima risorsa. Rimuovono la microflora benefica dall'intestino: potassio, vitamine, proteine, microelementi; contribuire a una diminuzione del tono muscolare dell'intestino, portare a una violazione del riflesso della pulizia naturale dell'intestino, interferire con l'assorbimento dei nutrienti. Prima di utilizzare queste misure di emergenza in preda al panico, dovresti provare metodi più lievi e innocui, che nella maggior parte dei casi danno un risultato positivo. Questi metodi includono:

Massaggio alla pancia

Ha lo scopo di alleviare lo spasmo, aumentare il tono intestinale e attivare la sua peristalsi. Viene eseguito da colpi morbidi con una leggera pressione sullo stomaco del bambino. I movimenti devono essere eseguiti in senso orario. Puoi anche mettere un asciugamano o un pannolino stirati con le briciole di pancia. Assicurati solo che non sia caldo, ma caldo. Anche i bagni caldi e il calore del corpo della madre aiutano: basta premere delicatamente il bambino con la pancia sul proprio stomaco.

Massaggia l'addome con costipazione:

Stimolazione meccanica intestinale

Viene eseguito dall'irritazione dell'ano. Può essere fatto con un batuffolo di cotone, abbondantemente unto con crema per bambini. Il bastoncino viene inserito superficialmente nell'ano e delicatamente ruotato più volte. Di solito, dopo alcuni minuti si verifica un movimento intestinale.

Durante la procedura, c'è il rischio di graffiare l'epitelio dell'ano con un bastoncino, quindi è necessario agire con estrema attenzione, con movimenti leggeri, non abusare di questo metodo.

Per scopi simili, viene fornito uno speciale tubo di sfiato. Viene anche inserito delicatamente nel retto, il che consente di attivare il processo di defecazione.

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Candele alla glicerina

È possibile utilizzare supposte rettali speciali per i neonati. Ammorbidiscono rapidamente le feci e aiutano a pulire l'intestino. Per un neonato, è sufficiente 1/3 della supposta. Deve essere accuratamente tagliato e, levigando con un dito le estremità affilate, entra lentamente e attentamente nell'ano.

Tutte le difficoltà associate alla divisione della supposta, al calcolo del dosaggio, ecc. Possono essere evitate utilizzando speciali supposte di glicerina per bambini Glicelax®. La supposta Glycelax® ha una dimensione ridotta e un dosaggio per bambini di 0,75 g di glicerina, quindi i genitori non devono eseguire ulteriori manipolazioni: devi solo rimuovere la candela dalla confezione e metterla al bambino. 15-20 minuti dopo l'accensione della candela, si verifica un movimento intestinale morbido e naturale. Le supposte Glycelax® possono essere utilizzate nei bambini dai tre mesi di età; le supposte sono sicure e ipoallergeniche.

Esiste un vecchio e presumibilmente efficace metodo della "nonna" per trattare la costipazione, in cui viene utilizzata una saponetta al posto di una supposta di glicerina. Devi sapere che questo è un modo molto pericoloso: il sapone contiene alcali e altre sostanze dannose che possono portare a un'ustione del retto. Anche quando si utilizza il sapone per bambini, è difficile garantire che sia realizzato senza componenti pericolosi.

Se, dopo un'ora dopo l'introduzione della supposta, il bambino non ha svuotato l'intestino, dovrebbe essere chiamato un medico. Alcune supposte possono causare sensazioni spiacevoli: bruciore, prurito, reazioni allergiche, quindi le supposte si applicano anche alle misure di emergenza. Prima dell'uso, assicurati di studiare l'anatomia.

Clistere

Il clistere è considerato una misura di emergenza di sollievo dalla costipazione. Una siringa (20-30 ml) con acqua bollita raffreddata o un decotto di camomilla medicinale viene iniettata a una profondità non superiore a 1,5 cm nell'ano di un bambino e iniettare lentamente tutto il liquido. La temperatura del fluido richiesta è di circa 37 ° C. Si consiglia di sciogliere un pizzico di sale da cucina in acqua per un clistere e aggiungere un paio di gocce di glicerina farmacia. Quando acquisti una siringa, interrompi la tua scelta non su una plastica, ma su una punta di gomma o silicone, sono meno traumatici. Innanzitutto, la punta della siringa deve essere lubrificata generosamente con crema per bambini o olio. L'acqua troppo calda non deve essere utilizzata: viene semplicemente assorbita nella parete intestinale e il risultato desiderato non verrà raggiunto.

Un moderno analogo di un clistere con un effetto più lieve - Microlaxprogettato specificamente per i neonati.È un microclyster a base di una soluzione di sale d'acqua con l'aggiunta di glicerina. L'effetto di Microlax si verifica un quarto d'ora dopo l'applicazione. Devi prima familiarizzare con le istruzioni per l'uso e non inserire la punta nel retto oltre la linea tracciata.

Questi metodi possono essere utilizzati come misure di emergenza, in particolare con costipazione regolare. L'uso frequente di un clistere interrompe il lavoro e la microflora favorevole del tratto intestinale e provoca disbiosi, che dovrà essere trattata con probiotici.

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lassativi

L'assunzione di lassativi è necessaria solo quando nient'altro aiuta. I bambini di età inferiore a un anno sono controindicati nella maggior parte dei lassativi. Un'eccezione è lo sciroppo di Duphalac e farmaci simili a base di lattulosio. Per causare il movimento intestinale, Dufalac deve ricevere briciole in un volume di 5 ml. Se il bambino si nutre di latte materno, anche la madre che allatta può utilizzare il prodotto.

Per sei mesi, puoi prendere il farmaco Forlax. Il suo grande vantaggio è la durata dell'uso fino a tre mesi.

Prima di utilizzare qualsiasi prodotto, ricordalo i farmaci possono essere prescritti solo dal medico curante e le misure di emergenza possono essere utilizzate solo quando assolutamente necessario: quando tutti i trattamenti per la costipazione sono stati inefficaci.

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Spesso nei bambini piccoli, mal di stomaco. Come aiutare un bambino? Quali sono i migliori trattamenti per la costipazione in un bambino? Devo usare droghe o posso fare con i rimedi popolari? Il pediatra del "medico di casa" con una vasta esperienza Orlova Galina Viktorovna risponde a tutte queste domande:

Misure preventive

Il metodo di trattamento più semplice ed efficace è la prevenzione della malattia. La salute dei bambini di età inferiore a un anno richiede un monitoraggio e un'attenzione costanti. Non aspettare i primi segni di costipazione, avviare immediatamente misure preventive.

• Un modo molto semplice ma efficace è molto utile: prima dell'alimentazione adagia il bambino sulla pancia per alcuni minuti, dopo aver mangiato, indossa le briciole per diversi minuti in una colonna;
• Fare esercizio regolarmente. Per fare questo, adagiare il bambino sulla schiena, sollevare delicatamente e uniformemente le gambe piegate sulle ginocchia e premerlo delicatamente sulla pancia. Ripetere più volte, evitando movimenti improvvisi. È anche utile fare la "cyclette";
• Fornire briciole con la quantità richiesta di fluido. Invece di tè e succhi, è meglio bere acqua speciale per bambini in bottiglia. Non è necessario bollirlo. Con l'introduzione di alimenti complementari, i succhi devono essere diluiti con acqua;
• Se il bambino ha più di 4 mesi, il succo di prugna aiuta con costipazione. Due cucchiaini sono sufficienti. Dopo sei mesi, puoi usare le prugne secche. Sia la frutta fresca che la frutta secca sono ugualmente efficaci. Puoi aggiungere bacche di prugne alle composte;
• Non confondere il bambino. Il surriscaldamento, insieme alla disidratazione, è una delle principali cause di costipazione. Questo vale anche per raffreddori e malattie infettive: se il bambino ha una temperatura, berlo il più spesso possibile, altrimenti non si può evitare la costipazione dopo la malattia;
• Bevande efficaci dalla costipazione: composta di frutta secca con albicocche secche e prugne secche, acqua di uva passa. Per prepararlo, basta versare un cucchiaio di uva passa pura con acqua bollente e insistere in un thermos;
• Preferisci le verdure con un "effetto lassativo" e un alto contenuto di fibre grossolane, frutti ricchi di potassio. Questi sono fichi, mele verdi, prugne secche, albicocche secche, barbabietole, carote, pesche, albicocche, zucche. Questi stessi prodotti dovrebbero essere introdotti nella dieta di una madre che allatta;
• Estremamente utile per i preparati di microflora intestinale con bifidobatteri e lattobacilli, latticini, yogurt naturali. Sono mostrati sia al bambino che alla madre;
• Cerca di dare al bambino il seno il più a lungo possibile, i primi sei mesi sono particolarmente importanti. Se ciò non è possibile, privilegiare le miscele adattate al latte acido;
• Se hai bisogno di un trattamento con antibiotici, contemporaneamente a prenderli, inizia a dare fondi per la prevenzione della disbiosi.

Non fatevi prendere dal panico se il bambino è stitico. Il primo passo per il recupero è identificare ed eliminare le cause della malattia. Ma non automedicare e non usare i metodi di trattamento della nonna senza consultare un medico. Molto spesso, è sufficiente stabilire un'alimentazione, bere più liquidi e non dimenticare il massaggio e la ginnastica, in modo che il disturbo si allontani. In situazioni di emergenza, Dufalac, supposte di glicerina o un clistere aiuteranno. Mostra la massima attenzione al trattamento della costipazione. La formazione e la normalizzazione del tratto digestivo nel primo anno di vita è la chiave per la salute futura del bambino.

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