Disse og andre spørsmål blir besvart av legen for medisinsk vitenskap, professor, barnelege, allergolog og immunolog Tamara Kosenkova.
- Hvorfor får små barn ofte ARVI?
- De viktigste årsaksmidlene til akutte luftveisinfeksjoner hos barn er virus. Mer enn noen hundre av disse virusene er for tiden kjent. Småbarns tendens til hyppige forkjølelser skyldes flere faktorer.
For det første overføres virus ved kontakt og med luftbårne dråper. Derfor er sannsynligheten for infeksjon med dem veldig høy. Dette gjelder spesielt for barn som går på barnehager og skoler.
For det andre er barns immunforsvar preget av umodenhet av forsvarsmekanismer, inkludert antiviral.
Og til slutt endrer noen virus seg og blir resistente mot en rekke medisiner.
- Hvis barnet fortsatt er syk, hvordan skal ARVI behandles riktig?
- I henhold til moderne kliniske anbefalinger, i behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn, brukes etiopatogenetiske (rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen og påvirke utviklingen av den inflammatoriske prosessen) og symptomatiske (rettet mot å lindre symptomene) medisiner. Blant medikamentene fra den første gruppen kan man separat skille anti-influensamedisiner, som inkluderer Tamiflu, Relenza, Arbidol. Disse medisinene skal bare brukes til å behandle influensa. I alle andre situasjoner (selv for influensaforebygging), anbefales de ikke.
Hovedplassen i behandlingen av akutte luftveisinfeksjoner hos barn er okkupert av interferoner, fordi de har universelle egenskaper: De virker på alle typer virus som forårsaker SARS, inkludert influensa, samt i alle stadier av reproduksjon av virus på slimhinnen i luftveiene.
Symptomatiske medikamenter inkluderer febernedsettende, vasokonstriktor, samt medisiner for vask og irrigasjon av slimhinnen i nese og munn.
- Hva er interferon?
- Interferoner er faktorer for medfødt immunitet som utfører mange funksjoner i kroppen vår. Noe av det viktigste er beskyttelsen av slimhinnene, inkludert luftveiene, mot virus og bakterier.
- Hvorfor brukes medisiner basert på interferoner hos barn med akutte luftveisinfeksjoner?
For det første er ikke alle medisiner godkjent for bruk hos barn, spesielt små barn. Interferoner i dette tilfellet utgjør et unntak som er glade for oss leger, fordi de kan brukes fra de første dagene av et barns liv, og til og med hos dypt premature pasienter.Jeg har allerede nevnt et bredt spekter av interferonaktivitet. Dette er også et ekstremt viktig argument.
I tillegg hos nyfødte og premature spedbarn, hos ofte og langvarige syke barn, hos pasienter som har fått en alvorlig infeksjon dagen før, kan en reduksjon i evnen til å syntetisere sine egne interferoner observeres, noe som gjør dem ubeskyttet mot virus. En spesiell gruppe består av pasienter med luftveisallergier (bronkial astma, allergisk rhinitt, høysnue), som er preget av lav produksjon av interferoner som svar på inntreden av virusinfeksjoner i barnets kropp.
Derfor trenger slike pasienter med lagdeling av akutte luftveisinfeksjoner spesielt interferonerstatningsterapi for å unngå utvikling av komplikasjoner, et langvarig sykdomsforløp eller en forverring av allergisk patologi.
- Hvilke interferonpreparater brukes i pediatrisk praksis?
- Til dags dato anses de mest studerte, klinisk undersøkte og sikre medisinene i pediatri som rekombinante interferoner, der hovedrepresentanten er Viferon, produsert i form av stikkpiller, salver og gel. Det inkluderer interferon type I, vitamin E og C, kakaosmør. Viferon er det eneste eksisterende rekombinante interferonet som er godkjent for bruk hos gravide fra den 14. svangerskapsuke; i dyp for tidlig (mindre enn 34 ukers svangerskap), for tidlig (over 34 ukers svangerskap), nyfødte, så vel som barn i alle aldre og voksne, både med tanke på behandling av SARS og forebygging. Det kan brukes som et uavhengig verktøy for behandling av virusinfeksjoner, og i kombinasjon med andre medisiner.
Grunnlaget for stoffet er kakaosmør, som gir ikke bare god absorpsjon av interferoner i endetarmen, men også har en betennelsesdempende effekt. I tillegg er det bevist at det beste grunnlaget for stikkpiller (rektal eller vaginal) er kakaosmør og hardt fett avledet fra palmekjerneolje. Bare Viferon har en base som oppfyller kravene ovenfor.
- Hva er årsaken til den nylige økningen i allergiske sykdommer hos barn?
- Økningen i utbredelsen av allergiske sykdommer, inkludert medikamentallergier, er forbundet med mange årsaker: virkningen av uheldige miljøfaktorer; en endring i spiseadferden til en moderne person og hans spisevaner, som vi begynte å bruke et enormt antall nye produkter som kroppen vår ikke kan og ikke kan behandle riktig; dårlige vaner hos foreldre, etc.
- Helsetilstanden til en gravid kvinne kan påvirke utviklingen av allergier hos den ufødte babyen?
- Naturligvis avhenger det ufødte barns helse og muligheten for allergiske sykdommer av hvordan graviditeten går.
Et spesielt sted blant faktorene som bidrar til fremveksten av allergiske sykdommer er å røyke moren før og under graviditeten.
Tidlig overføring til blandet eller kunstig fôring, feil bruk av morsmelkerstatning kan også forårsake allergier, selv hos et barn som ikke har en arvelig belastning av allergiske sykdommer.
- Hvordan unngå allergi mot medisiner?
- Hos et barn som er utsatt for allergier eller har en slags allergisk sykdom, er legemiddelallergi mer vanlig, men hos friske barn er det noen ganger mulig å utvikle en allergisk reaksjon på individuelle medisiner. Tilstedeværelsen og arten av en allergisk reaksjon avhenger av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av forløpet av virusinfeksjonen hos barnet, den allergiske reaktiviteten i pasientens kropp, stoffets sammensetning, mengden medikamenter som brukes sammen og andre.Samtidig kan en uønsket reaksjon på stoffet vises på et hvilket som helst medikament, men det blir oftere bemerket når forskjellige fargestoffer, konserveringsmidler, stabilisatorer, tilsetningsstoffer eller en blanding av urter er til stede i medisinen. Dette bør alltid tas i betraktning når du foreskriver behandling til et barn.
For å unngå utvikling av medikamentallergier, bør du prøve å bruke så få medisiner som mulig i behandlingen av en sykdom, ta dem ikke på samme tid, men fordel dosen over tid (intervall 30-40 minutter eller i henhold til instruksjonene for stoffet). Fordi noen ganger til og med den kombinerte bruken av langkjente medisiner kan forårsake en uønsket reaksjon. I tillegg bør hvert nytt legemiddel gis til barnet (spesielt barn med en historie med allergiske reaksjoner eller sykdommer) om morgenen, slik at foreldre har tid til å evaluere barnets reaksjon på stoffet, og hvis allergier utvikler seg og gir passende hjelp. Og viktigst av alt, bruk medisiner med minst uttalt allergifremkallende effekt og påvist klinisk effekt. Disse stoffene inkluderer Viferon, som jeg tidligere siterte som et eksempel.
- Hva bør jeg gjøre hvis det oppstår en allergi?
- Hvis barnet likevel har en legemiddelallergi, er det nødvendig å oppsøke lege og forsiktig, sammen med barnelegen, forsøke å analysere, for det første, barnets kosthold. Med redusert matlyst på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner, begynner foreldre å gi barnet produkter som, når han var frisk, ikke hadde blitt brukt tidligere i kostholdet sitt og som kan forårsake allergi. For det andre er det nødvendig å analysere hele listen over medikamenter som barnet får, riktigheten av deres bruk og muligheten for kombinasjoner.
Hvis barnet har en historie med medikamentallergi, vil kanskje barnelegen anbefale en av andre generasjons antihistaminer, som er godkjent for bruk hos barn og som må være i førstehjelpsutstyret til moren til pasienten som lider en allergi.
Og viktigst av alt: i tilfelle et barns sykdom, skal ikke akutte luftveisinfeksjoner være selvmedisinerte, men alltid konsultere en lege for å utarbeide taktikken for riktig behandling av pasienten, spesielt med allergiske sykdommer, for å unngå dannelse av komplikasjoner og medikamentallergier.
Doktor i medisinske vitenskaper, professor Kosenkova Tamara Vasilievna
Doktorlege, allergolog og immunolog
