O hemangioma infantil é um tumor benigno que se forma a partir de pequenos e grandes vasos sanguíneos. Devido a anormalidades na formação de vasos sanguíneos no período pré-natal, os hemangiomas nos recém-nascidos começam a aparecer após o nascimento. A neoplasia geralmente tem uma localização na pele (em 80% dos casos) na forma de um ponto bordô pálido ou brilhante, mas também pode ter outro local: órgãos internos, ossos, músculos. A estrutura do tumor é um pequeno espessamento com bordas irregulares, constituído por células normais e atípicas.
Imediatamente após o nascimento de um filho, você pode notar manchas na pele que mostram atividade máxima de crescimento nos primeiros seis meses. O hemangioma ocorre em 10% dos recém-nascidos, várias vezes mais frequentemente - nas meninas. Após o primeiro ano de vida, o crescimento do tumor diminui e sua involução ocorre - um desaparecimento gradual. Aos cinco anos, 50% dos hemangiomas desaparecem, e aos sete - até 70% (involução precoce). Como o hemangioma é um tumor sensível a hormônios, sua inibição completa ocorre na puberdade (involução tardia).
Por que o hemangioma ocorre?
As razões
As verdadeiras causas desses tumores ainda não são conhecidas. Supõe-se que fatores desencadeantes de seu desenvolvimento possam incluir:
- SARS na mãe durante a gravidez por um período de 3 a 6 semanas, quando o sistema cardiovascular se forma no embrião;
- Rhesus - um conflito na mãe durante a gravidez;
- tomar medicação, álcool ou fumar enquanto carregava;
- distúrbios hormonais em uma mulher grávida ou em uma criança;
- más condições ambientais;
- sobrecarregado pela hereditariedade.
Tipos de hemangiomas
Dependendo da estrutura e do nível da localização, os seguintes tipos de hemangiomas são diferenciados:
Hemangioma cavernoso
O hemangioma cavernoso é um tumor formado por vasos e cavidades dilatados cheios de sangue arterial ou venoso. Muitas vezes, está localizado na pele, mas não penetra profundamente, por isso é facilmente passível de terapia local. Tem uma estrutura macia ao toque.
Este tipo de tumor também ocorre em órgãos com suprimento sanguíneo abundante: fígado, baço, rins, glândulas supra-renais, pulmões e cérebro.
O hemangioma cavernoso em um recém-nascido no fígado é considerado muito perigoso. Na maioria dos casos, faz-se sentir apenas com o aparecimento de complicações ou diagnóstico acidental, uma vez que é assintomático no corpo. Em caso de trauma, o hemangioma pode romper-se e a hemorragia que surge sob essa cápsula no fígado ou na cavidade abdominal, em 80% ou mais dos casos, leva à morte.
O baço é um órgão muito bem vascularizado; portanto, as hemorragias devido à ruptura de hemangiomas são mais perigosas, pois são de natureza abundante.
O hemangioma cavernoso do cérebro é um dos tumores mais insidiosos. Apesar de sua boa qualidade, rasgá-lo leva a hemorragia intracerebral ou subaracnóidea, o que implica um coma profundo ou morte.
Hemangioma capilar
O hemangioma capilar (simples) é formado a partir dos vasos da derme e nunca afeta as camadas subjacentes da pele (com exceção do tipo combinado de hemangioma). A estrutura são vasos capilares entrelaçados em uma bola. O tumor se projeta ligeiramente acima da superfície da pele, extremamente raramente causa hemorragias. Como regra, é pequeno em tamanho, cerca de 1 cm de diâmetro. Um tumor é considerado o mais favorável, mais pálida é a cor - isso indica seu desenvolvimento involucional.
Hemangioma combinado
O hemangioma combinado é representado por partes simples e cavernosas e é insidioso, pois muitas vezes é confundido com um tumor capilar, enquanto sua parte cavernosa pode estar repleta de perigos.
Um tumor misto ocorre quando, juntamente com uma neoplasia vascular, estão presentes células tumorais dos tecidos conjuntivo, nervoso ou outros.
Hemangiomas em recém-nascidos localizados na pálpebra, mucosa oral, na aurícula ou na ponta do nariz podem causar problemas de audição, visão ou respiração.
Vídeo
Diagnóstico e tratamento de hemangiomas
A escolha das medidas de tratamento depende dos resultados de estudos de diagnóstico de hemangiomas. Primeiro de tudo, o médico deve diferenciar o tumor de outras doenças. Pode ser carcinoma espinocelular ou angioma glômico. Às vezes, o hemangioma é semelhante a malformações vasculares, algumas formas de nevos e cistos, granuloma piogênico.
Após o diagnóstico, a decisão sobre o tratamento subsequente é tomada dependendo da progressão do tumor.
No período até o 1º mês (período neonatal), a cirurgia é excluída. Monitoramento do "comportamento" dos hemangiomas. Se o tumor não muda de tamanho e cor, antes de visitar um jardim de infância, é simplesmente observado por um especialista. Se aumentar, interromper o funcionamento dos órgãos ou representar uma ameaça à vida, são tomadas medidas para removê-lo. Como regra, essas operações são prescritas para uma criança com 3 meses, 6 meses ou 1 ano.
Os hemangiomas são tratados das seguintes maneiras:
- Cirurgia inclui excisão completa ou parcial do tumor e é indicado para sua rápida progressão, desde que a operação não cause um defeito estético grave e não perturbe o funcionamento dos órgãos. O tratamento cirúrgico é preferido no caso de grandes tamanhos de tumor, mas, após a ressecção, torna-se necessário retirar um retalho de pele de doador de outra parte do corpo. Isto é especialmente verdade no tratamento de hemangiomas no couro cabeludo ou nas pálpebras. Em crianças, essas operações são realizadas apenas em casos excepcionais com transfusão de sangue paralela, sob anestesia geral ou local.
- Tratamento conservador:
- Crioterapia (neve de dióxido de carbono): aplicado a hemangiomas de tamanho pequeno (2 -2,5 cm). A neve é aplicada no local do tumor com a captura de tecido saudável de até 0,5 cm. Depois disso, uma superfície deprimida é formada, que logo incha, transformando-se em bolha. Então uma crosta se forma, que desaparece após duas semanas.
- Tratamento por injeção com um efeito esclerosante nos vasos do tumor, após o que o tecido conjuntivo é formado em seu lugar. Para injeção, álcool a 70% e uma solução de quinino - uretano são usados. Com algumas injeções, um rolo de infiltração se forma primeiro ao redor do tumor, depois no centro. Uma vez por semana, repita o procedimento após o inchaço desaparecer. Este método é utilizado quando o tratamento cirúrgico não é possível devido à difícil localização do tumor: pálpebra, mucosa oral.
- Eletrocoagulação é utilizado no tratamento de hemangiomas capilares pequenos, cavernosos e estrelados pequenos (não mais que 5 mm), bem como na remoção das partes restantes do tumor após outros procedimentos. Sob a influência de uma corrente elétrica, o tecido tumoral coagula, após o que se forma uma crosta, que passa independentemente com o tempo.
- Radioterapia usado no tratamento de hemangiomas cavernosos subcutâneos ou tumores localizados em órgãos internos. A radioterapia tem um efeito negativo em todo o corpo, portanto, não é usada para hemangiomas em recém-nascidos. A radioterapia é prescrita exclusivamente após 6 meses.
Vídeo
Complicações do hemangioma
Além do fato de os hemangiomas poderem causar hemorragias ou prejudicar a função dos órgãos, eles também contribuem para a formação de coágulos sanguíneos na cavidade do tumor. Por esse motivo, o consumo de plaquetas no corpo aumenta, o que leva a uma deterioração da coagulação sanguínea. Isso é caracterizado pelo complexo de sintomas cazaque - Merrit - uma doença de recém-nascidos e crianças de até um ano de idade com hemangioma grande.
Se o tumor está localizado em áreas traumáticas ou na área genital, é frequentemente submetido a ulceração.
O hemangioma em recém-nascidos geralmente é limitado a um defeito cosmético ou desaparece completamente. Mas, no entanto, a presença de um tumor em uma criança obriga os pais a fornecer ao bebê uma observação sistemática por um especialista.
Hemangioma agora é muito comum entre crianças. Isso também não passou por nós. Minha filha imediatamente após o nascimento, notei uma mancha vermelha na testa. O médico disse que na maioria das crianças isso passa sem deixar vestígios com a idade. Claro, eu me preocupei muito com isso. Mas, literalmente, um ano depois, ela desapareceu completamente. Portanto, não é tão assustador!
Minha filha já tem 17 anos e a mancha vermelha na testa ainda não passou, então quem gosta disso ...
Você tem uma mancha e minha sobrinha tem uma saliência perto do cotovelo, bastante grande para o seu tamanho.
Dia bom!
A filha nasceu sem uma única mancha, depois de cerca de duas
Por semanas, um pequeno ponto vermelho apareceu na cabeça na área de ponto mole, que por um mês e meio cresceu para quase um centímetro de circunferência, ficou muito brilhante e esburacado (foto 1).
Ficamos muito preocupados, mostramos a filha a muitos médicos, todo mundo fez um diagnóstico - hemangioma. Quem disse que cortar, quem não tocou.
Um cirurgião muito bom aconselhou o tratamento com aniprilina.
Minha esposa e eu decidimos tomar o nosso tempo e esperar por nosso próprio risco.
Agora com 1,3 anos, o hemangioma quase desapareceu (foto 2).
Decida por si mesmo como ser!
Hemangioma apareceu após a maternidade na bochecha, aos 2 meses começou a crescer ativamente. Em 4 meses foi ao Hospital Clínico Regional emDnepropetrovsk por 3 dias, tomou propronalol 3 vezes ao dia. Então em casa anaprilin (calculado em peso) e uma vez por mês, vamos ao controle. Agora a criança tem 8 meses. - ainda em comprimidos, o tumor não é visível, são quase imperceptíveis manchas rosadas. Satisfeito.
Em casos raros, os hemangiomas podem afetar as artérias, formando-se em grandes formações com muitas cavidades que impedem o funcionamento normal do sistema circulatório.
Olá, meu bebê tem um hemangioma. Após a alta, aproximadamente 2 semanas. Agora temos cinco meses. Cauterizado por dois meses. 4 meses fez a injeção. Hemangioma como era e ainda é. Bola inchada. Agora eu não sei o que fazer? Hemangioma está bem no pescoço. Os médicos têm medo de operar. Perto da artéria carótida. Ajuda, o que devo fazer por favor?
Olá! Ajude quem se deparou!
O bebê nasceu imediatamente coberto de um hemongioma. O corpo inteiro, exceto a cabeça. O que fazer?
Temos um hemangioma no pescoço, não fazemos cirurgia há 6 meses, é perigoso, cresceu 4 meses para um tamanho decente, não sabemos o que fazer com Bishkek, não temos essa clínica, alguém pode me dizer quem se deparou com uma boa clínica? .