La aceste întrebări și alte întrebări le răspunde medicul de științe medicale, profesor, pediatru, alergolog și imunolog Tamara Kosenkova.
- De ce copiii adesea primesc ARVI?
- Principalii agenți cauzali ai infecțiilor respiratorii acute la copii sunt virusurile. În prezent, mai mult de câteva sute de viruși sunt cunoscuți. Tendința copiilor mici la răceli frecvente se datorează mai multor factori.
În primul rând, virusurile sunt transmise prin contact și prin picături aeriene. Prin urmare, probabilitatea de infecție cu acestea este foarte mare. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii care participă la grădinițe și școli.
În al doilea rând, sistemul imunitar al copilului este caracterizat de imaturitatea mecanismelor de apărare, inclusiv antivirale.
Și în final, unele virusuri se schimbă și devin rezistente la o serie de medicamente.
- Dacă copilul este încă bolnav, cum trebuie tratat corect ARVI?
- Conform recomandărilor clinice moderne, în tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute la copii se utilizează medicamente etiopatogenetice (menite să elimine cauzele bolii și să afecteze dezvoltarea procesului inflamator) și simptomatice (vizând ameliorarea simptomelor). Printre medicamentele din primul grup, se pot distinge separat medicamentele anti-gripă, care includ Tamiflu, Relenza, Arbidol. Aceste medicamente trebuie utilizate numai pentru tratarea gripei. În toate celelalte situații (chiar și pentru prevenirea gripei), acestea nu sunt recomandate.
Locul principal în tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute la copii este ocupat de interferoni, deoarece au proprietăți universale: acționează asupra tuturor tipurilor de virusuri care provoacă SARS, inclusiv gripa, precum și în toate etapele reproducerii virusurilor pe mucoasa tractului respirator.
Medicamentele simptomatice includ medicamente antipiretice, vasoconstrictoare, precum și medicamente pentru spălarea și irigarea membranei mucoase a nasului și gurii.
- Ce este interferonul?
- Interferonii sunt factori de imunitate înnăscută care îndeplinesc multe funcții în corpul nostru. Una dintre cele mai importante este protecția membranelor mucoase, inclusiv a sistemului respirator, împotriva virușilor și bacteriilor.
- De ce se folosesc medicamentele pe bază de interferoni la copiii cu infecții virale respiratorii acute?
În primul rând, nu toate medicamentele sunt aprobate pentru utilizare la copii, în special la copii mici. Interferonii în acest caz constituie o excepție care este fericită pentru noi medicii, deoarece pot fi utilizate din primele zile ale vieții unui copil și chiar și la pacienții profund prematuri.Am menționat deja o gamă largă de activitate interferonică. Acesta este și un argument extrem de important.
În plus, la nou-născuții și sugarii prematuri, la copiii bolnavi de multe ori și pe termen lung, la pacienții care au suferit o infecție severă cu o zi înainte, se poate observa o scădere a capacității de a sintetiza interferonii proprii, ceea ce îi face neprotejați împotriva virușilor. Un grup special este format din pacienți cu alergii respiratorii (astm bronșic, rinită alergică, febră de fân), care se caracterizează prin producerea scăzută de interferoni ca răspuns la intrarea infecțiilor virale în corpul copilului.
Prin urmare, acești pacienți cu stratificare de infecții virale respiratorii acute au nevoie în special de terapie de înlocuire cu interferon pentru a evita dezvoltarea de complicații, un curs lung al bolii sau o exacerbare a patologiei alergice.
- Ce preparate de interferon sunt utilizate în practica pediatrică?
- Până în prezent, în pediatrie, medicamentele cele mai studiate, investigate clinic și sigure sunt considerate interferoni recombinanti, al căror reprezentant principal este Viferon, produs sub formă de supozitoare, unguente și gel. Include interferon tip I, vitaminele E și C, unt de cacao. Viferon este singurul interferon recombinant existent care este aprobat pentru utilizare la femeile însărcinate începând cu săptămâna a 14-a de gestație; la prematur profund (mai puțin de 34 de săptămâni de gestație), prematur (peste 34 de săptămâni de gestație), la nou-născuți, precum și la copii de toate vârstele și la adulți, atât în scopul tratamentului cu SARS, cât și al prevenirii. Poate fi utilizat ca instrument independent pentru tratamentul infecțiilor virale și în combinație cu alte medicamente.
Baza medicamentului este untul de cacao, care asigură nu numai o bună absorbție a interferonilor în rect, dar are și un efect antiinflamator. În plus, s-a dovedit că cea mai bună bază pentru supozitoare (rectale sau vaginale) este untul de cacao și grăsimea tare derivată din uleiul de sâmbure de palmier. Doar Viferon are o bază care îndeplinește cerințele de mai sus.
- Care este motivul creșterii recente a bolilor alergice la copii?
- Creșterea prevalenței bolilor alergice, inclusiv alergiilor la medicamente, este asociată cu mai multe motive: impactul factorilor adverse asupra mediului; o schimbare a comportamentului alimentar al unei persoane moderne și a obiceiurilor sale alimentare, cum ar fi am început să folosim un număr foarte mare de produse noi pe care organismul nostru nu le poate și nu le poate prelucra corect; obiceiuri proaste ale părinților etc.
- Starea de sănătate a unei femei însărcinate poate afecta dezvoltarea de alergii la copilul nenăscut?
- Desigur, sănătatea copilului nenăscut și posibilitatea bolilor alergice depind de modul în care se desfășoară sarcina.
Un loc special printre factorii care contribuie la apariția bolilor alergice este fumatul mamei înainte și în timpul sarcinii.
Transferul precoce către alimentația mixtă sau artificială, utilizarea necorespunzătoare a formulei pentru sugari poate provoca alergii chiar și la un copil care nu are o povară ereditară a bolilor alergice.
- Cum să evitați alergiile la medicamente?
- La un copil predispus la alergii sau care are un fel de boală alergică, alergia la medicamente este mai frecventă, cu toate acestea, la copiii sănătoși, uneori este posibil să se dezvolte o reacție alergică la medicamente individuale. Prezența și natura unei reacții alergice depinde de mulți factori, inclusiv gravitatea cursului infecției virale la copil, reactivitatea alergică a corpului pacientului, compoziția medicamentului, cantitatea de medicamente care sunt utilizate împreună și alții.În acest caz, pe orice medicament poate apărea o reacție nedorită la medicament, dar se observă mai des când în medicament sunt prezenți diverse coloranți, conservanți, stabilizatori, aditivi sau un amestec de plante. Acest lucru ar trebui să fie întotdeauna luat în considerare atunci când se prescrie un tratament pentru un copil.
Pentru a evita dezvoltarea de alergii la medicamente, ar trebui să încercați să utilizați cât mai puține medicamente în tratamentul unei boli, să nu le luați în același timp, ci să distribuiți doza în timp (intervalul 30-40 de minute sau conform instrucțiunilor medicamentului). Deoarece uneori chiar și utilizarea combinată de medicamente cunoscute de multă vreme poate provoca o reacție nedorită. În plus, fiecare medicament nou trebuie administrat copilului (în special copiilor cu antecedente de reacții alergice sau boli) dimineața, astfel încât părinții să aibă timp să evalueze reacția copilului la medicament și dacă apar alergii și să ofere asistență adecvată. Și cel mai important, utilizați medicamente cu efect alergenic cel mai puțin pronunțat și eficacitate clinică dovedită. Aceste medicamente includ Viferon, pe care le-am citat anterior ca exemplu.
- Ce ar trebui să fac dacă apare o alergie?
- Dacă, cu toate acestea, copilul are alergie la medicamente, trebuie să vă adresați unui medic și, împreună cu medicul pediatru, încercați să analizați, în primul rând, dieta copilului. Cu apetitul scăzut pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, părinții încep să-i ofere copilului alimente care, atunci când era sănătos, nu au fost folosite anterior în dieta sa și care ar putea provoca alergii. În al doilea rând, este necesar să se analizeze întreaga listă de medicamente pe care le primește copilul, corectitudinea utilizării sale și posibilitatea combinațiilor.
Dacă copilul are antecedente de alergie la medicamente, atunci, probabil, medicul pediatru va recomanda unul dintre antihistaminicele din a doua generație, care este aprobat pentru utilizare la copii și care trebuie să fie în trusa de prim ajutor a mamei pacientului care suferă. o alergie.
Și cel mai important, în cazul unei boli a copilului, infecțiile virale respiratorii acute nu trebuie să fie medicate de sine stătător, ci consultați întotdeauna un medic pentru a prelua cu el tactica de tratament adecvat a pacientului, în special cu bolile alergice, pentru a evita formarea de complicații și alergii la medicamente.
Doctor în științe medicale, profesorul Kosenkova Tamara Vasilievna
Medicul pediatru, alergolog și imunolog
