Mantoux-vaccination

Mange kalder Mantoux-testvaccination, men det er ikke en vaccination. Vaccinen gives for at skabe immunitet overfor sygdommens årsagsmidler. Hvad er så Mantoux-testen, og hvad er den lavet af? Mantoux-testen udføres ikke for at udvikle immunitet overfor det forårsagende middel til tuberkulose af Kochs bacillus, men for at vurdere tilstedeværelsen af denne immunitet hos barnet. Denne test er kendt af alle siden barndommen som en "knap" og er fuldstændig ufarlig for barnet, men meget vigtig med hensyn til diagnose. For forældre rejser Mantoux-testen mange spørgsmål, som vi vil forsøge at finde svar på.

Indhold

Hvad er Mantoux-testen udført til?

Vi læser: tilSådan forberedes et barn til vaccination - regler, tip og tricks

Som vi allerede har sagt, giver Mantoux-test dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af et barns immunitet mod tuberkulosepatogener. Mantoux-testen bruges mest til at identificere blandt børn:

Primært inficeret (dem, der først "afhentede" tubercle bacillus);
Inficeret i over et år;
Bærere af tuberkulosebacillus (dem, der har tuberkulosepatogener i kroppen, men ingen symptomer på sygdommen);
De, der har brug for revaccination mod tuberkulose.

Alle disse oplysninger er nødvendige for at bekræfte diagnosen, hvor den er, og for at udføre profylakse, hvis barnet er sundt.

Er det obligatorisk at placere Mantoux?

Afvisning af vaccinationer er nu slet ikke ualmindeligt, så forældre er ofte interesserede i, om de skal sætte Mantoux på eller ikke. Mantoux-test udføres ikke med magt, så ingen kan forpligte sig til at sætte en “knap”. Hvis forældrene modsætter sig, at de skal have en tuberkulinprøve for deres barn, skriver de et afslag. WHO anbefaler dog stærkt Mantoux-test, især i lande, hvor tuberkulose er meget almindelig. Rusland hører til denne kategori af lande, så det er bedre for russiske forældre ikke at forsømme denne sammenbrud.

Indikationer og kontraindikationer

Planlagt udføres den første Mantoux-test om 1 år. Der er ingen mening i at udføre denne test op til et år, da et barns immunsystem op til et år stadig dannes, og resultaterne vil ikke være pålidelige. Fra 12 måneder udføres en Mantoux-test hvert år, og det tilrådes at gøre det hvert år på omtrent samme tid.

Hvis der ikke er indikation for en hyppigere test, placeres Mantoux en gang om året til forebyggelse. Hvis testen giver positive resultater, eller en person, der er tæt på barnet, er syg af tuberkulose, kan “knappen” udføres 2-3 gange om året.

I nogle tilfælde skal Mantoux-testen udsættes.Kontraindikationer for hende:

Kroniske og akutte hudsygdomme;
Eventuelle infektionssygdomme;
Allergier af enhver art;
Epilepsi;
Nogle somatiske sygdomme (bronkial astma, gigt).

Mantoux-reaktionsmekanisme

Mantoux-testen kaldes med andre ord tuberculin-testen. Tuberculin er et stof, der indføres i kroppen for at vurdere graden af dets "bekendtskab" med Kochs stav. Det er et "ekstrakt" af tuberkulosebakterier. Det vil sige, der er ingen levende mikroorganismer i den.

Tuberculin injiceres intradermalt med en speciel sprøjte fra indersiden af underarmen. Hvad sker der så i kroppen? Partikler af bakterier, der er faldet under huden, begynder at "tiltrække" T-lymfocytter til deres celler. Imidlertid reagerer ikke alle T-lymfocytter på tuberculin, men kun dem, der allerede har behandlet tubercle bacillus. Denne proces kaldes "Mantoux-reaktion." På grund af ophobningen af lymfocytter under huden på det sted, hvor tuberkulin blev injiceret, dannes en segl - en papule eller den samme "knap".

Vi læser også: Er en temperaturstigning hos et barn efter vaccination en normal forekomst eller en alarm?

Knapstørrelser

[sc: annoncer]

Den vigtigste ting, når du udfører en Mantoux-test, er at måle resultatet korrekt. Injektionsstedet bliver ofte rødt og betændt, hævelse og hærdning vises. Resultatet af prøven i dette tilfælde vil kun være forseglingens diameter, størrelsen af rødmen påvirker ikke resultatet på nogen måde og er en individuel reaktion.

Papirens diameter måles kun ved hjælp af en stiv gennemsigtig lineal, og derefter sammenlignes disse størrelser med normerne:

0-1 mm - “negativ reaktion”;
2-4 mm - "tvivlsom reaktion" (barnet falder ind i risikogruppen);
fra 5 mm - "positiv reaktion" (stor sandsynlighed for sygdom, men de er ikke diagnosticeret med en enkelt Mantoux-test, der er behov for yderligere undersøgelser);
fra 17 mm - ”hyperergisk reaktion” (et alvorligt tegn på sygdommen).

Undertiden ender Mantoux-testen med en falsk negativ eller falsk positiv reaktion. I det første tilfælde er Mantoux-reaktionen negativ hos et inficeret barn, i det andet tværtimod, i et sundt barn er det positivt. Dette sker med immundefekt, kræft efter hæmodialyse, samt hvis selve testproceduren blev udført med krænkelser. Undertiden ligger grunden i selve tuberculin, som blev forkert transporteret eller opbevaret.

Mantoux-reaktionen kan i sin natur tilskrives en af de typer allergiske reaktioner, derfor påvirker kroppens egenskaber også resultatet. Derfor vurderes mantoux-testen i dynamik, det vil sige i sammenligning med prøver fra tidligere år. Et alarmerende tegn er ændringen i papirstørrelse med mere end 6 mm.

Komplikationer efter Mantoux-testen

Normalt tolereres Mantoux-test meget let af børn. I sjældne tilfælde forekommer bivirkninger efter det: lymfeknuder kan stige, temperaturen kan stige. Undertiden klager børn over svaghed og hovedpine. Alt dette sker ganske sjældent, men hvis temperaturen stiger efter Mantoux-vaccinationen, skal du ikke bekymre dig, du skal bare give barnet et antipyretikum og overvåge tilstanden.

Knappleje

"Knapper" måles på den tredje dag efter administration af tuberculin. Dette betyder, at du alle 3 dage skal følge nogle regler. "Knappen" kræver ingen særlig omhu, men der er ting, der ikke er værd at gøre for ikke at påvirke resultatet:

ikke nødvendigt at desinficere injektionsstedet, smør det med "grønt" eller peroxid;
Forsegl ikke vaccinationsstedet med et båndhjælpemiddel;
Rør ikke igen det rødmede område af huden med dine hænder, gnid eller ridse det;
Undgå kontakt med vaccinen med vand.

Hvad sker der, hvis det er vådt

Reglen om, at Mantoux ikke kan være våd i 3 dage, ved alle. I dette tilfælde har forældrene et rimeligt spørgsmål: hvor mange dage kan der ikke være vådvaccination? Når alt kommer til alt fratager du et barn vandprocedurer i alle tre dage - dette er ikke hygiejnisk. - Det anbefales, at injektionsstedet ikke falder i vandet i de første 48 timer, men hvis du fugtig Mantoux-vaccinen, skal du bare tørre den med et håndklæde og informere lægen om det, når du måler. Du kan give dit barn noget anti-allergisk (Claritin, Zertek).

”Du kan svømme, tage et brusebad med en Mantoux-test. Du kan ikke svømme i åbent vand for ikke at inficere såret. Du kan ikke gnide dette sted med en vaskeklud samt bruge væsker og opløsninger - strålende grønt, jod, peroxid. Forsegl ikke såret med et båndhjælpemiddel. Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke kæmmer såret. Alt dette kan påvirke resultatet af prøven. Vær ikke bange for din fejl. ”

Vi læser også: Er det muligt at bade et barn efter vaccinationer?

Mad- og hjemmebegrænsninger

Selv hvis barnet ikke har en fødevareallergi, er det bedre ikke at spise noget, der potentielt er allergifremkaldende under Mantoux-testen. Hvad du ikke kan spise efter en Mantoux-vaccination:

citrus;
chokolade;
røde frugter og grøntsager;

Det er nødvendigt at udelukke allergener ikke kun i ernæring, men også i hverdagen. Især for at reducere "kommunikation" med husdyr for at sikre, at vaccinen ikke berører syntetiske stoffer.

Bør jeg være bange for en positiv Mantoux-reaktion?

Hvis Mantoux-reaktionen er positiv, betyder det ikke, at barnet har tuberkulose. Der kan være flere grunde til en positiv reaktion, og ikke alle er relateret til infektion. Så årsagerne til stigningen i Mantoux kan være som følger:

reglerne for adfærd efter injektionen overholdes ikke (allergi eller alvorlig irritation kan forekomme i stedet for en reel reaktion);
tuberkulin af lav kvalitet blev introduceret (i dette tilfælde er det bedre at gentage testen i et uafhængigt laboratorium);
sygeplejersken målte papulen forkert;
kropsegenskaber er af en sådan art, at testen viser et positivt resultat (undertiden spiller en arvelig faktor en rolle, nogle gange er diættræk, især overskydende protein mad)
der var en nylig (inden for to år) BCG-vaccination (den såkaldte immunitet efter vaccination, mens paplen har vage konturer, og en pigmentplet forbliver på sin plads).

Hvis alle disse faktorer er udelukket, og reaktionen er positiv, skal du gå til yderligere undersøgelser. Baseret på Mantoux-testen er det umuligt at stille en diagnose, så barnet bliver nødt til at foretage en fluorografi og passere sputum til mikrobiologisk kultur. Sørg for at undersøge andre familiemedlemmer.

Vaccination før og efter Mantoux

Mantoux-testen findes ikke i vaccinationskalenderen, og da den ikke er bundet til nogen datoer, skal den indstilles, så andre vaccinationer ikke påvirker resultatet.

Hvis der er planlagt vaccination inden Mantoux, skal vaccination med levende vacciner udføres 6 uger før testen, inaktiveret - 4 uger før Mantoux-testen.
Ingen vaccinationer bør gives samme dag som Mantoux-testen.
3 dage efter testen, når resultatet måles, kan du placere enhver vaccination.

Således vedrører de største begrænsninger vaccinationer før testen, og hvilken vaccine der gives efter Mantoux betyder ikke rigtig noget.

Mantoux-testen er virkelig vigtig til forebyggelse af tuberkulose, og for barnets krop er den helt ufarlig. Når man ved, hvad betydningen af denne test er, og hvordan man gør det korrekt, kan forældre virkelig bidrage til påvisning af tuberkulose på et tidligt tidspunkt og beskytte deres barn mod sygdommen.

Vi læser også:

Mantoux-test - Skolen for Dr. Komarovsky