Spædbarnshemangioma er en godartet tumor, der dannes fra små og store blodkar. På grund af abnormiteter i dannelsen af blodkar i den prenatal periode begynder hæmangiomas hos nyfødte at vises efter fødslen. Neoplasmaet har ofte en hudlokalisering (i 80% af tilfældene) i form af en lys eller lys burgunderplet, men kan også have en anden placering: indre organer, knogler, muskler. Tumorens struktur er en lille fortykning med ujævne kanter, der består af normale og atypiske celler.
Umiddelbart efter fødslen af et barn kan du bemærke sådanne pletter på huden, der viser maksimal vækstaktivitet i de første seks måneder. Hemangioma forekommer hos 10% af de nyfødte, flere gange oftere - hos piger. Efter det første leveår bremser tumorvæksten, og dets involvering opstår - en gradvis forsvinden. I en alder af fem forsvinder 50% af hæmangiomer og i en alder af syv - op til 70% (tidlig involvering). Da hæmangiom er en hormonfølsom tumor, forekommer den komplette hæmning ved puberteten (sen involution).
Hvorfor forekommer hæmangioma?
Grundene
De sande årsager til disse tumorer er endnu ikke kendt. Det antages, at udløsende faktorer i deres udvikling kan omfatte:
- SARS hos moderen under graviditet i en periode på 3 til 6 uger, når det kardiovaskulære system dannes i embryoet;
- Rhesus - en konflikt i moderen under graviditeten;
- at tage medicin, alkohol eller ryge under transporten;
- hormonelle lidelser hos en gravid kvinde eller hos et barn;
- dårlige miljøforhold;
- belastet af arvelighed.
Typer af hæmangiomer
Afhængig af strukturen og placeringsniveauet skelnes følgende typer hæmangiomer:
Kavernøs hemangioma
Kavernøst hæmangioma er en tumor, der dannes af udvidede kar og hulrum fyldt med arteriel eller venøst blod. Det er ofte placeret i huden, men trænger ikke dybt ned, så det er let tilgængeligt til lokal terapi. Det har en blød struktur ved berøring.
Denne type tumor forekommer også i organer med rigelig blodforsyning: lever, milt, nyrer, binyrerne, lunger og hjerne.
Kavernøst hæmangioma hos en nyfødt i leveren betragtes som meget farligt. I de fleste tilfælde mærkes det kun ved udseendet af komplikationer eller utilsigtet diagnose, da det er asymptomatisk i kroppen. I tilfælde af traume kan hæmangioma sprænges, og blødning, der opstår under dette under leverens kapsel eller ind i mavehulen, i 80% eller flere tilfælde fører til død.
Milten er et meget godt vaskulariseret organ, derfor er blødninger i det på grund af brud på hæmangiomer mest farlige, da de er rigelige i naturen.
Hjernens kavernøs hemangioma er en af de mest lumske tumorer. På trods af sin gode kvalitet fører rivning til intracerebral eller subarachnoid blødning, som indebærer en dyb koma eller død.
Kapillær hemangioma
Kapillær (simpel) hæmangioma dannes fra beholderne i huden og påvirker aldrig hudens underliggende lag (med undtagelse af den kombinerede hæmangiomtype). Strukturen er kapillærfartøjer, der er sammenflettet i en kugle. Tumoren stikker lidt over overfladen af huden, giver ekstremt sjældent blødninger. Som regel er den lille i størrelse, ca. 1 cm i diameter. En tumor betragtes som den mere gunstige, den lysere er dens farve - dette indikerer dens ufrivillige udvikling.
Kombineret hæmangioma
Kombineret hæmangiom er repræsenteret af enkle og hulrørsdele og er snigende ved, at det ofte forveksles med en kapillær tumor, mens dens kavernøse del kan være fyldt med fare.
En blandet tumor opstår, når der sammen med en vaskulær neoplasma findes tumorceller i bindevæv, nervøs eller andet væv.
Hemangiomas hos nyfødte placeret på øjenlåget, mundslimhinden, i auriklen eller på spidsen af næsen kan forårsage problemer med hørelse, syn eller vejrtrækning.
video
Diagnose og behandling af hæmangiomer
Valget af behandlingsforanstaltninger afhænger af resultaterne af diagnostiske undersøgelser af hæmangiomer. Først og fremmest skal lægen differentiere tumoren fra andre sygdomme. Det kan være pladecellecarcinom eller glomusangiom. Hemangioma ligner undertiden vaskulære misdannelser, nogle former for nevi og cyster, pyogent granulom.
Efter diagnose træffes beslutningen om efterfølgende behandling afhængig af tumorens progression.
I perioden op til 1 måned (neonatal periode) er kirurgi udelukket. Overvågning af "adfærd" af hæmangiomer. Hvis svulsten ikke ændrer sig i størrelse og farve, observerer en specialist den inden besøg i en børnehave. Hvis det øges, forstyrrer organernes funktion eller udgør en trussel mod livet, træffes der foranstaltninger for at fjerne det. Som regel foreskrives sådanne operationer for et barn i en alder af 3 måneder, seks måneder eller 1 år.
Hemangiomas behandles på følgende måder:
- Kirurgi inkluderer fuldstændig eller delvis udskæring af tumoren og er indikeret for dens hurtige progression, forudsat at operationen ikke forårsager en alvorlig kosmetisk defekt og ikke forstyrrer organernes funktion. Kirurgisk behandling foretrækkes i tilfælde af store tumorstørrelser, men derefter efter resektion bliver det nødvendigt at tage en donorhudflap fra en anden del af kroppen. Dette gælder især ved behandling af hæmangiomer i hovedbunden eller øjenlåget. Hos børn udføres sådanne operationer kun i ekstraordinære tilfælde med parallel blodtransfusion under generel eller lokalbedøvelse.
- Konservativ behandling:
- Kryoterapi (sne fra kuldioxid): Påført på små hæmangiomer (2 -2,5 cm). Der påføres sne på tumorstedet med indfangning af sundt væv op til 0,5 cm. Herefter dannes en deprimeret overflade, der snart svulmer op og bliver til en boble. Derefter dannes en skorpe, der forsvinder efter to uger.
- Injektionsbehandling med en skleroserende effekt på tumorens kar, hvorefter bindevæv dannes på sin plads. Til injektion anvendes 70% alkohol og en opløsning af kininurethan. Med nogle få injektioner dannes en infiltrationsplade, først omkring svulsten og derefter i dens centrum. Gentag proceduren en gang om ugen, efter at hævelsen er forsvundet. Denne metode bruges, når det er umuligt at gennemføre kirurgisk behandling på grund af den svære placering af tumoren: øjenlåg, oral slimhinde.
- elektrokoaguleret det bruges til behandling af små (ikke mere end 5 mm) kapillære, kavernøse og stellate hæmangiomer samt til at fjerne de resterende dele af tumoren efter andre procedurer. Under påvirkning af en elektrisk strøm koagulerer tumorvævet, hvorefter der dannes en skorpe, som uafhængigt går med tiden.
- Strålebehandling bruges til behandling af subkutane, kavernøse hemangiomer eller tumorer, der er lokaliseret på indre organer. Strålebehandling har en negativ effekt på hele kroppen, så den bruges ikke til hæmangiomer hos nyfødte. Strålebehandling ordineres udelukkende efter 6 måneder.
video
Hemangiomkomplikationer
Ud over det faktum, at hæmangiomer kan forårsage blødninger eller forstyrre organer, bidrager de også til dannelsen af blodpropper i tumorhulen. På grund af dette øges forbruget af blodplader i kroppen, hvilket fører til en forringelse af blodkoagulation. Dette er kendetegnet ved Kazabakh - Merrit symptomkompleks - en sygdom hos nyfødte og børn op til et år gammel, som har stort hæmangiom.
Hvis svulsten er placeret i traumatiske områder eller i kønsområdet, udsættes den ofte for mavesår.
Hemangioma hos nyfødte er oftest begrænset til en kosmetisk defekt eller forsvinder helt. Men ikke desto mindre forpligter tilstedeværelsen af en tumor i et barn forældrene til at give babyen systematisk observation af en specialist.
Hemangiom er nu meget almindeligt blandt børn. Dette passede os heller ikke forbi. Ved min datter lige efter fødslen bemærkede jeg en rød plet på min pande. Lægen sagde, at hos de fleste børn går dette sporløst med alderen. Selvfølgelig bekymrede jeg mig meget for dette. Men bogstaveligt talt et år senere forsvandt hun helt. Så det er ikke så skræmmende!
Min datter er allerede 17 år gammel, og den røde plet på panden er stadig ikke gået. Så hvem kan det lide ...
Du har en plet, og min niese har en stød nær albuen, ret stor for sin størrelse.
God dag!
Datteren blev født uden et enkelt sted efter cirka to
uger dukkede en lille rød prik op på hovedet i området med blød plet, som efter halvanden måned voksede næsten til en centimeter i omkreds, blev meget lys og ujævn (foto 1).
Vi var meget bekymrede, viste datteren til mange læger, alle stillede en diagnose - hemangioma. Hvem sagde at skære, hvem rørte ikke.
En meget god kirurg rådede til behandling med aniprilin.
Min kone og jeg besluttede at tage vores tid og vente på vores egen risiko.
Vi er nu 1,3 år gammel, hæmangiomet er næsten forsvundet (foto 2).
Bestem selv, hvordan du skal være!
Hemangioma optrådte efter barselhospitalet på kinden, efter 2 måneder begyndte det at vokse aktivt. Om 4 måneder gik til det regionale kliniske hospital iDnepropetrovsk i 3 dage, tog propronalol 3 gange om dagen. Derefter hjemme anaprilin (beregnet efter vægt) og en gang om måneden går vi til kontrol. Nu er barnet 8 måneder gammelt. - stadig på tabletter, svulsten er slet ikke synlig, knap lyserøde pletter er mærkbare. Tilfreds.
I sjældne tilfælde kan hæmangiomer påvirke arterierne og dannes i form af store formationer med mange hulrum, som hindrer cirkulationssystemets normale funktion.
Hej, min baby fik et hæmangiom. Efter udskrivning ca. 2 uger. Vi er nu fem måneder gamle. Kauteriseret i to måneder. 4 måneder gjorde injektionen. Hemangioma, som det var og stadig er. Hævet kugle. Nu ved jeg ikke hvad jeg skal gøre? Hemangioma er lige ved nakken. Læger er bange for at operere. Tæt på halspulsåren. Hjælp, hvad skal jeg gøre, tak?
Hej! Hjælp hvem der stødte på!
Babyen blev født straks dækket med et hæmongiom. Hele kroppen undtagen hovedet. Hvad skal man gøre?
Vi har hemangioma på halsen, vi har ikke operation i 6 måneder, det er farligt, det er vokset 4 måneder til en anstændig størrelse, vi ved ikke, hvad vi skal gøre fra Bishkek selv, vi har ikke en sådan klinik, kan nogen fortælle mig, hvem der stødte på, en god klinik .