Σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις απαντά ο γιατρός ιατρικών επιστημών, καθηγητής, παιδίατρος, αλλεργιολόγος και ανοσολόγος Tamara Kosenkova.
- Γιατί τα μικρά παιδιά συχνά λαμβάνουν ARVI;
- Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά είναι οι ιοί. Περισσότεροι από μερικές εκατοντάδες από αυτούς τους ιούς είναι σήμερα γνωστοί. Η τάση των μικρών παιδιών για συχνό κρυολόγημα οφείλεται σε διάφορους παράγοντες.
Πρώτον, οι ιοί μεταδίδονται μέσω επαφής και αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Επομένως, η πιθανότητα μόλυνσης από αυτούς είναι πολύ υψηλή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που φοιτούν σε νηπιαγωγεία και σχολεία.
Δεύτερον, το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού χαρακτηρίζεται από την ανωριμότητα των αμυντικών μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένου του ιού.
Και τέλος, ορισμένοι ιοί αλλάζουν και γίνονται ανθεκτικοί σε ορισμένα φάρμακα.
- Εάν το παιδί εξακολουθεί να είναι άρρωστο, πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται σωστά το ARVI;
- Σύμφωνα με τις σύγχρονες κλινικές συστάσεις, στη θεραπεία οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού στα παιδιά, χρησιμοποιούνται αιθοπαθογενετικά (με στόχο την εξάλειψη των αιτιών της νόσου και την επίδραση στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας) και συμπτωματικά (με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων) φάρμακα. Μεταξύ των φαρμάκων της πρώτης ομάδας, μπορεί κανείς να διακρίνει ξεχωριστά τα φάρμακα κατά της γρίπης, τα οποία περιλαμβάνουν τα Tamiflu, Relenza, Arbidol. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία της γρίπης. Σε όλες τις άλλες καταστάσεις (ακόμη και για την πρόληψη της γρίπης), δεν συνιστώνται.
Η κύρια θέση στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων στα παιδιά καταλαμβάνεται από ιντερφερόνες, επειδή έχουν καθολικές ιδιότητες: δρουν σε όλους τους τύπους ιών που προκαλούν SARS, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, καθώς και σε όλα τα στάδια της αναπαραγωγής ιών στη βλεννογόνο μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος.
Τα συμπτωματικά φάρμακα περιλαμβάνουν αντιπυρετικά, αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα για το πλύσιμο και την άρδευση της βλεννογόνου μεμβράνης της μύτης και του στόματος.
- Τι είναι η ιντερφερόνη;
- Οι ιντερφερόνες είναι παράγοντες έμφυτης ανοσίας που εκτελούν πολλές λειτουργίες στο σώμα μας. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι η προστασία των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού συστήματος, από ιούς και βακτήρια.
- Γιατί φάρμακα που βασίζονται σε ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται σε παιδιά με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις;
Πρώτον, δεν έχουν εγκριθεί όλα τα φάρμακα για χρήση σε παιδιά, ειδικά σε μικρά παιδιά. Οι ιντερφερόνες σε αυτήν την περίπτωση αποτελούν μια εξαίρεση που είναι ευτυχής για εμάς τους γιατρούς, γιατί Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τις πρώτες μέρες της ζωής ενός παιδιού, ακόμη και σε πολύ πρόωρους ασθενείς.Ανέφερα ήδη ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων ιντερφερόνης. Αυτό είναι επίσης ένα εξαιρετικά σημαντικό επιχείρημα.
Επιπλέον, σε νεογέννητα και πρόωρα βρέφη, σε συχνά και μακροχρόνια άρρωστα παιδιά, σε ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρή λοίμωξη την προηγούμενη ημέρα, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ικανότητας να συνθέσουν τις δικές τους ιντερφερόνες, γεγονός που τα καθιστά απροστάτευτα έναντι ιών. Μια ειδική ομάδα αποτελείται από ασθενείς με αναπνευστικές αλλεργίες (βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα), οι οποίοι χαρακτηρίζονται από χαμηλή παραγωγή ιντερφερόνων ως απόκριση στην είσοδο ιογενών λοιμώξεων στο σώμα του παιδιού.
Επομένως, τέτοιοι ασθενείς με στρωματοποίηση οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων χρειάζονται ιδιαίτερα θεραπεία αντικατάστασης ιντερφερόνης για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, μια παρατεταμένη πορεία της νόσου ή η επιδείνωση της αλλεργικής παθολογίας.
- Ποια παρασκευάσματα ιντερφερόνης χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική;
- Μέχρι σήμερα, στην παιδιατρική, τα πιο μελετημένα, κλινικά ερευνημένα και ασφαλή φάρμακα θεωρούνται ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες, ο κύριος εκπρόσωπος των οποίων είναι το Viferon, που παράγεται με τη μορφή υπόθετων, αλοιφών και γέλης. Περιλαμβάνει ιντερφερόνη τύπου Ι, βιταμίνες Ε και C, βούτυρο κακάο. Το Viferon είναι η μόνη υπάρχουσα ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη που έχει εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες από την 14η εβδομάδα της κύησης. σε βαθιά πρόωρη (λιγότερο από 34 εβδομάδες κύησης), πρόωρη (πάνω από 34 εβδομάδες κύησης), νεογέννητα, καθώς και παιδιά όλων των ηλικιών και ενηλίκων, τόσο για τη θεραπεία του SARS όσο και για την πρόληψη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητο εργαλείο για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
Η βάση του φαρμάκου είναι το βούτυρο κακάο, το οποίο παρέχει όχι μόνο καλή απορρόφηση ιντερφερόνων στο ορθό, αλλά έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι η καλύτερη βάση για υπόθετα (πρωκτική ή κολπική) είναι το βούτυρο κακάο και το σκληρό λίπος που προέρχεται από φοινικέλαιο. Μόνο η Viferon έχει μια βάση που πληροί τις παραπάνω απαιτήσεις.
- Ποιος είναι ο λόγος για την πρόσφατη αύξηση των αλλεργικών ασθενειών στα παιδιά;
- Η αύξηση του επιπολασμού των αλλεργικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών στα ναρκωτικά, σχετίζεται με πολλούς λόγους: την επίδραση των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων. μια αλλαγή στη διατροφική συμπεριφορά ενός σύγχρονου ατόμου και τις διατροφικές του συνήθειες, όπως αρχίσαμε να χρησιμοποιούμε έναν τεράστιο αριθμό νέων προϊόντων που το σώμα μας δεν μπορεί και δεν μπορεί να επεξεργαστεί σωστά. κακές συνήθειες γονέων κ.λπ.
- Η κατάσταση της εγκύου γυναίκας μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη αλλεργιών στο αγέννητο μωρό;
- Φυσικά, η υγεία του αγέννητου παιδιού και η πιθανότητα αλλεργικών ασθενειών εξαρτώνται από το πώς προχωρά η εγκυμοσύνη.
Ένα ιδιαίτερο μέρος μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση αλλεργικών παθήσεων είναι το κάπνισμα της μητέρας πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πρόωρη μεταφορά σε μικτή ή τεχνητή σίτιση, η ακατάλληλη χρήση βρεφικής συνταγής μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργίες ακόμη και σε ένα παιδί που δεν έχει κληρονομικό φορτίο αλλεργικών ασθενειών.
- Πώς να αποφύγετε τις αλλεργίες στα ναρκωτικά;
- Σε ένα παιδί που είναι επιρρεπές σε αλλεργίες ή έχει κάποιο είδος αλλεργικής νόσου, η αλλεργία στα ναρκωτικά είναι πιο συχνή, ωστόσο, σε υγιή παιδιά, μερικές φορές είναι πιθανό να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση σε μεμονωμένα φάρμακα. Η παρουσία και η φύση μιας αλλεργικής αντίδρασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της πορείας της ιογενούς λοίμωξης στο παιδί, η αλλεργική αντιδραστικότητα του σώματος του ασθενούς, η σύνθεση του φαρμάκου, η ποσότητα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μαζί και άλλα.Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ανεπιθύμητη αντίδραση στο φάρμακο σε οποιοδήποτε φάρμακο, αλλά παρατηρείται συχνότερα όταν στο φάρμακο υπάρχουν διάφορα χρώματα, συντηρητικά, σταθεροποιητές, πρόσθετα ή ένα μείγμα βοτάνων. Αυτό πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας για ένα παιδί.
Για να αποφύγετε την ανάπτυξη αλλεργιών στα φάρμακα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε όσο το δυνατόν λιγότερα φάρμακα για τη θεραπεία μιας ασθένειας, να τα πάρετε όχι ταυτόχρονα, αλλά να κατανείμετε τη δόση με την πάροδο του χρόνου (διάστημα 30-40 λεπτά ή σύμφωνα με τις οδηγίες για το φάρμακο). Επειδή μερικές φορές ακόμη και η συνδυασμένη χρήση πολύ γνωστών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη αντίδραση. Επιπλέον, κάθε νέο φάρμακο πρέπει να χορηγείται στο παιδί (ειδικά σε παιδιά με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων ή ασθενειών) το πρωί, έτσι ώστε οι γονείς να έχουν χρόνο να αξιολογήσουν την αντίδραση του παιδιού στο φάρμακο και εάν αναπτυχθούν αλλεργίες και να παρέχουν κατάλληλη βοήθεια. Και το πιο σημαντικό, χρησιμοποιήστε φάρμακα με το λιγότερο έντονο αλλεργιογόνο αποτέλεσμα και αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Viferon, το οποίο ανέφερα προηγουμένως ως παράδειγμα.
- Τι πρέπει να κάνω εάν εμφανιστεί αλλεργία;
- Εάν, ωστόσο, το παιδί έχει αλλεργία στα ναρκωτικά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και προσεκτικά, μαζί με τον παιδίατρο, να προσπαθήσετε να αναλύσετε, πρώτον, τη διατροφή του παιδιού. Με μειωμένη όρεξη στο πλαίσιο των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, οι γονείς αρχίζουν να δίνουν στο παιδί προϊόντα που, όταν ήταν υγιές, δεν είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως στη διατροφή του και τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν αλλεργίες. Δεύτερον, είναι απαραίτητο να αναλυθεί ολόκληρος ο κατάλογος των ναρκωτικών που λαμβάνει το παιδί, η ορθότητα της χρήσης τους και η πιθανότητα συνδυασμών.
Εάν το παιδί έχει ιστορικό αλλεργίας στα ναρκωτικά, τότε ίσως ο παιδίατρος, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά την επόμενη ARD, θα συστήσει ένα από τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, το οποίο έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά και το οποίο πρέπει να βρίσκεται στο θάλαμο φαρμάκων της μητέρας του ασθενούς που πάσχει μια αλλεργία.
Και το πιο σημαντικό, σε περίπτωση ασθένειας ενός παιδιού, οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις δεν πρέπει να αυτοθεραπεύονται, αλλά πάντοτε να συμβουλεύεστε έναν γιατρό για να επεξεργαστείτε μαζί του τις τακτικές σωστής θεραπείας του ασθενούς, ειδικά με αλλεργικές ασθένειες, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός επιπλοκών και αλλεργιών στα φάρμακα.
Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Kosenkova Tamara Vasilievna
Γιατρός παιδίατρος, αλλεργιολόγος και ανοσολόγος
