Į šiuos ir kitus klausimus atsako medicinos mokslų daktarė, profesorė, pediatrė, alergologė ir imunologė Tamara Kosenkova.
- Kodėl maži vaikai dažnai gauna ARVI?
- Pagrindiniai vaikų ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai yra virusai. Šiuo metu žinoma daugiau nei keli šimtai šių virusų. Mažų vaikų polinkį į peršalimą lemia keletas veiksnių.
Pirmiausia virusai perduodami sąlyčio būdu ir oro lašeliais. Todėl užsikrėtimo jais tikimybė yra labai didelė. Tai ypač pasakytina apie vaikus, lankančius darželius ir mokyklas.
Antra, vaiko imuninei sistemai būdingas gynybos mechanizmų, taip pat ir antivirusinių, nebrandumas.
Galiausiai kai kurie virusai pasikeičia ir tampa atsparūs daugybei vaistų.
- Jei vaikas vis dar serga, kaip reikėtų teisingai gydyti ARVI?
- Remiantis šiuolaikinėmis klinikinėmis rekomendacijomis, gydant vaikų ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, naudojami etiopatogenetiniai (skirti pašalinti ligos priežastis ir paveikti uždegiminio proceso vystymąsi) bei simptominiai (skirti palengvinti simptomus) vaistai. Tarp pirmosios grupės vaistų galima išskirti vaistus nuo gripo, tarp kurių yra Tamiflu, Relenza, Arbidol. Šie vaistai turėtų būti naudojami tik gripui gydyti. Visose kitose situacijose (net gripo prevencijai) jie nerekomenduojami.
Pagrindinę vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo vietą užima interferonai, nes jie turi universalias savybes: jie veikia visų rūšių virusus, sukeliančius SARS, įskaitant gripą, taip pat visuose virusų dauginimosi ant kvėpavimo takų gleivinės etapuose.
Simptominiai vaistai apima karščiavimą mažinančius, vazokonstrikcinius vaistus, taip pat vaistus, skirtus nosies ir burnos gleivinės plovimui ir drėkinimui.
- Kas yra interferonas?
- Interferonai yra įgimto imuniteto veiksniai, atliekantys daugybę funkcijų mūsų kūne. Viena iš svarbiausių yra gleivinių, įskaitant kvėpavimo takus, apsauga nuo virusų ir bakterijų.
- Kodėl vaikams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro interferonai?
Pirma, ne visi vaistai yra patvirtinti vartoti vaikams, ypač mažiems vaikams. Interferonai šiuo atveju yra išimtis, džiuginanti mus, gydytojus, nes jie gali būti naudojami nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų ir net esant neišnešiotiems pacientams.Jau minėjau platų interferono aktyvumą. Tai taip pat nepaprastai svarbus argumentas.
Be to, naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams, dažnai ir ilgai sergantiems vaikams, pacientams, kurie prieš dieną patyrė sunkią infekciją, gali būti stebimas gebėjimo sintetinti savo interferonus sumažėjimas, todėl jie yra neapsaugoti nuo virusų. Specialią grupę sudaro kvėpavimo takų alergija (bronchine astma, alerginiu rinitu, šienlige) sergantys pacientai, kuriems būdingas mažas interferonų gaminimas reaguojant į virusinių infekcijų patekimą į vaiko organizmą.
Todėl tokiems pacientams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ypač reikalinga pakaitinė terapija interferonu, kad būtų išvengta komplikacijų, užsitęsusios ligos eigos ar alerginės patologijos paūmėjimo.
- Kokie interferono preparatai naudojami vaikų praktikoje?
- Iki šiol pediatrijoje labiausiai ištirti, kliniškai ištirti ir saugūs vaistai yra laikomi rekombinantiniais interferonais, kurių pagrindinis atstovas yra „Viferon“, gaminamas žvakučių, tepalų ir gelio pavidalu. Tai apima I tipo interferoną, vitaminus E ir C, kakavos sviestą. Viferon yra vienintelis rekombinantinis interferonas, patvirtintas vartoti nėščioms moterims nuo 14 nėštumo savaitės; labai anksti (mažiau nei 34 nėštumo savaitės), neišnešioti (daugiau nei 34 nėštumo savaitės), naujagimiai, taip pat įvairaus amžiaus vaikai ir suaugusieji, tiek SARS gydymui, tiek profilaktikai. Jis gali būti naudojamas kaip savarankiška priemonė virusinėms infekcijoms gydyti ir kartu su kitais vaistais.
Vaisto pagrindas yra kakavos sviestas, kuris užtikrina ne tik gerą interferonų absorbciją tiesiojoje žarnoje, bet ir turi priešuždegiminį poveikį. Be to, buvo įrodyta, kad geriausias žvakučių (tiesiosios žarnos ar makšties) pagrindas yra kakavos sviestas ir kieti riebalai, gauti iš palmių branduolių aliejaus. Tik „Viferon“ turi aukščiau išvardytus reikalavimus atitinkančią bazę.
- Dėl kokių priežasčių pastaruoju metu daugėja vaikų alerginių ligų?
- Padidėjęs alerginių ligų, įskaitant alergijas vaistams, paplitimas yra susijęs su daugeliu priežasčių: neigiamų aplinkos veiksnių poveikiu; pasikeitęs šiuolaikinio žmogaus valgymo elgesys ir jo valgymo įpročiai, kaip pradėjome naudoti daugybę naujų produktų, kurių mūsų kūnas negali ir negali tinkamai perdirbti; blogi tėvų įpročiai ir kt.
- Nėščios moters sveikatos būklė gali turėti įtakos negimusio kūdikio alergijos išsivystymui?
- Be abejo, negimusio vaiko sveikata ir alerginių ligų galimybė priklauso nuo to, kaip eina nėštumas.
Tarp alerginių ligų atsiradimą lemiančių veiksnių ypatingą vietą užima motinos rūkymas prieš nėštumą ir nėštumo metu.
Ankstyvas perėjimas prie mišraus ar dirbtinio maitinimo, netinkamas kūdikių mišinių vartojimas taip pat gali sukelti alergiją net vaikui, kuris neturi paveldimos alerginių ligų naštos.
- Kaip išvengti alergijos vaistams?
- Vaikams, linkusiems į alergiją ar sergantiems kokia nors alergine liga, alergija vaistams yra dažnesnė, tačiau sveikiems vaikams kartais įmanoma išsivystyti alerginė reakcija į atskirus vaistus. Alerginės reakcijos buvimas ir pobūdis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant virusinės infekcijos eigos sunkumą vaikui, paciento kūno alerginį reaktyvumą, vaisto sudėtį, kartu vartojamų vaistų kiekį ir kitus.Tokiu atveju nepageidaujama reakcija į vaistą gali pasireikšti bet kuriam vaistui, tačiau ji dažniau stebima, kai vaiste yra įvairių dažiklių, konservantų, stabilizatorių, priedų ar žolelių mišinio. Į tai visada reikia atsižvelgti skiriant gydymą vaikui.
Norėdami išvengti alergijos vaistams vystymosi, turėtumėte pabandyti vartoti kuo mažiau vaistų gydant vieną ligą, vartoti jų ne tuo pačiu metu, o paskirstyti dozę per laiką (intervalas 30–40 minučių arba pagal vaisto instrukcijas). Nes kartais net kombinuotas seniai žinomų vaistų vartojimas gali sukelti nepageidaujamą reakciją. Be to, kiekvienas naujas vaistas (ypač vaikams, turintiems alerginių reakcijų ar ligų) turi būti duodamas ryte, kad tėvai turėtų laiko įvertinti vaiko reakciją į vaistą, o jei išsivystytų alergija ir suteikti tinkamą pagalbą. Ir svarbiausia, vartokite vaistus, turinčius mažiausiai ryškų alergizuojantį poveikį ir įrodytą klinikinį efektyvumą. Šie vaistai apima „Viferon“, kurį anksčiau minėjau kaip pavyzdį.
- Ką daryti, jei atsiranda alergija?
- Jei vis dėlto vaikas turi alergiją vaistams, būtina pasitarti su gydytoju ir atsargiai kartu su pediatru pirmiausia pabandyti išanalizuoti vaiko mitybą. Sumažėjęs apetitas dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, tėvai pradeda duoti vaikui maisto produktų, kurie, būdami sveiki, anksčiau nebuvo naudojami jo racione ir kurie galėjo sukelti alergiją. Antra, būtina išanalizuoti visą narkotikų, kuriuos gauna vaikas, sąrašą, jų vartojimo teisingumą ir derinių galimybę.
Jei vaikas turi alergiją vaistams, galbūt pediatras rekomenduos vieną iš antros kartos antihistamininių vaistų, kuris yra patvirtintas naudoti vaikams ir kuris turi būti paciento, kenčiančio nuo motinos, pirmosios pagalbos rinkinyje. alergija.
Ir svarbiausia, sergant vaiko liga, ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis nereikėtų gydytis savarankiškai, tačiau visada pasitarkite su gydytoju, kad su juo būtų parengta tinkamo paciento gydymo taktika, ypač sergant alerginėmis ligomis, kad būtų išvengta komplikacijų ir vaistų alergijos.
Medicinos mokslų daktarė, profesorė Kosenkova Tamara Vasilievna
Gydytojas pediatras, alergologas ir imunologas
