Mantoux-vaksinasjon

Mange kaller Mantoux-testvaksinasjonen, men det er ikke en vaksinasjon. Vaksinen gis for å skape immunitet mot forårsakende midler av en sykdom. Hva er da Mantoux-testen, og hva er den laget av? Mantoux-testen er ikke utført for å utvikle immunitet mot det forårsakende middelet til tuberkulose av Kochs bacillus, men for å vurdere tilstedeværelsen av denne immuniteten hos barnet. Denne testen er kjent for alle siden barndommen som en "knapp" og er helt ufarlig for barnet, men veldig viktig når det gjelder diagnose. For foreldre reiser Mantoux-testen mange spørsmål som vi vil prøve å finne svar på.

Innhold

Hva er Mantoux-testen gjort for?

Vi leser: åHvordan forberede et barn på vaksinasjon - regler, tips og triks

Som vi allerede har sagt, lar Mantoux-testen deg vurdere tilstedeværelsen eller fraværet av et barns immunitet mot tuberkulose-patogener. Mantoux-testen brukes vanligvis til å identifisere blant barn:

Primært smittet (de som først "plukket opp" tubercle bacillus);
Smittet i over ett år;
Bærere av tuberkulose bacillus (de som har tuberkulose-patogener i kroppen, men ingen symptomer på sykdommen);
De som trenger revaccinasjon mot tuberkulose.

All denne informasjonen er nødvendig for å bekrefte diagnosen der den er, og for å utføre profylakse i tilfelle barnet er friskt.

Er det obligatorisk å sette Mantoux?

Avslag på vaksinasjoner er nå ikke uvanlig, så foreldre er ofte interessert i om de skal sette Mantoux på eller ikke. Mantoux-tester er ikke utført med tvang, så ingen kan forplikte seg til å sette en “knapp”. Hvis foreldre har innvendinger mot å ha en tuberkulinprøve for barnet sitt, skriver de en fornektelse. WHO anbefaler imidlertid sterkt Mantoux-testing, spesielt i land der tuberkulose er veldig vanlig. Russland tilhører denne kategorien land, så det er bedre for russiske foreldre å ikke forsømme denne sammenbruddet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Planlagt er den første Mantoux-testen gjort på 1 år. Det er ikke noe poeng i å gjøre denne testen opptil ett år, siden immunsystemet til et barn under ett år fortsatt dannes, og resultatene ikke vil være pålitelige. Fra 12 måneder utføres Mantoux-testen hvert år, og det anbefales å gjøre det hvert år omtrent på samme tid.

Hvis det ikke er indikasjon for en hyppigere test, plasseres Mantoux en gang i året for forebygging. Hvis testen gir positive resultater eller noen i nærheten av barnet er syk av tuberkulose, kan “knappen” gjøres 2-3 ganger i året.

I noen tilfeller må Mantoux-testen utsettes.Kontraindikasjoner for henne:

Kroniske og akutte hudsykdommer;
Eventuelle smittsomme sykdommer;
Allergier av enhver art;
epilepsi;
Noen somatiske sykdommer (bronkial astma, revmatisme).

Mantoux-reaksjonsmekanisme

Mantoux-testen kalles med andre ord tuberculin-testen. Tuberkulin er et stoff som blir introdusert i kroppen for å vurdere graden av "bekjentskap" med Kochs stav. Det er et "ekstrakt" av tuberkulosebakterier. Det vil si at det ikke er noen levende mikroorganismer i den.

Tuberkulin injiseres intradermalt med en spesiell sprøyte fra innsiden av underarmen. Hva skjer da i kroppen? Partikler av bakterier som har falt under huden begynner å "tiltrekke" T-lymfocytter til cellene. Imidlertid reagerer ikke alle T-lymfocytter på tuberculin, men bare de som allerede har behandlet tubercle bacillus. Denne prosessen kalles "Mantoux-reaksjonen." På grunn av akkumulering av lymfocytter under huden på stedet der tuberkulin ble injisert, dannes en sel - en papule, eller den samme "knappen".

Vi leser også: Er en temperaturøkning hos et barn etter vaksinering en normal forekomst eller en alarm?

Knappestørrelser

[sc: annonser]

Det viktigste når du utfører en Mantoux-test er å måle resultatet riktig. Injeksjonsstedet blir ofte rødt og betent, hevelse og herding vises. Resultatet av prøven i dette tilfellet vil bare være tetningens diameter, størrelsen på rødheten påvirker ikke resultatet på noen måte og er en individuell reaksjon.

Papulens diameter måles bare ved å bruke en stiv gjennomsiktig linjal, og deretter sammenlignes disse størrelsene med normene:

0-1 mm - “negativ reaksjon”;
2-4 mm - "tvilsom reaksjon" (barnet faller i risikogruppen);
fra 5 mm - “positiv reaksjon” (høy sannsynlighet for sykdom, men de er ikke diagnostisert med en eneste Mantoux-test, ytterligere studier er nødvendige);
fra 17 mm - “hyperergisk reaksjon” (et alvorlig tegn på sykdommen).

Noen ganger ender Mantoux-testen med en falsk negativ eller falsk positiv reaksjon. I det første tilfellet er Mantoux-reaksjonen negativ hos et smittet barn, i det andre, tvert imot, hos et sunt barn, er det positivt. Dette skjer med immunsvikt, kreft, etter hemodialyse, så vel som om selve testprosedyren ble utført med brudd. Noen ganger ligger grunnen i selve tuberculin, som ble feiltransportert eller lagret.

Mantoux-reaksjonen kan i sin natur tilskrives en av typene allergiske reaksjoner, derfor påvirker kroppens egenskaper også resultatet. Det er grunnen til at mantoux-testen blir evaluert i dynamikk, det vil si i sammenligning med prøver fra tidligere år. Et alarmerende tegn er endringen i papirstørrelse med mer enn 6 mm.

Komplikasjoner etter Mantoux-testen

Vanligvis tolereres Mantoux-testen veldig enkelt av barn. I sjeldne tilfeller oppstår bivirkninger etter det: lymfeknuter kan øke, temperaturen kan stige. Noen ganger klager barn på svakhet og hodepine. Alt dette skjer ganske sjelden, men hvis temperaturen stiger etter Mantoux-vaksinasjonen, ikke bekymre deg, du trenger bare å gi barnet et febernedsettende middel og overvåke tilstanden.

Knapppleie

"Knapper" måles på den tredje dagen etter administrering av tuberkulin. Dette betyr at alle 3 dagene du trenger for å følge noen regler. "Knappen" krever ingen spesiell omhu, men det er ting som ikke er verdt å gjøre for ikke å påvirke resultatet:

ikke nødvendig å desinfisere injeksjonsstedet, smøre det med "grønt" eller peroksyd;
Ikke forsegl vaksinasjonsstedet med et båndhjelpemiddel;
Ikke berør det røde området av huden med hendene igjen, gni eller skrap det;
Unngå kontakt med vaksinen med vann.

Hva vil skje hvis det er vått

Regelen om at Mantoux ikke kan være våt i 3 dager, vet alle. I dette tilfellet har foreldrene et rimelig spørsmål: hvor mange dager kan ikke være våtvaksinasjon? Tross alt kan du ikke frata et barn vannprosedyrer i alle tre dager - dette er ikke hygienisk. - Det anbefales at injeksjonsstedet ikke faller i vannet de første 48 timene, men hvis du våter Mantoux-vaksinen, trenger du bare å tørke den med et håndkle og informere legen om det når du måler. Du kan gi barnet ditt noe anti-allergisk (Claritin, Zertek).

“Du kan svømme, ta en dusj med en Mantoux-test. Du kan ikke svømme i åpent vann, for ikke å smitte såret. Du kan ikke gni dette stedet med en vaskeklut, samt bruke væsker og løsninger - strålende grønt, jod, peroksyd. Ikke tett såret med et båndhjelpemiddel. Det er nødvendig å sikre at barnet ikke kammer såret. Alt dette kan påvirke resultatet av prøven. Ikke bekymre deg for feilen din. ”

Vi leser også: Er det mulig å bade et barn etter vaksinasjoner?

Mat- og hjemmebegrensninger

Selv om barnet ikke har matallergi, er det bedre å ikke spise noe potensielt allergifremkallende under Mantoux-testen. Hva du ikke kan spise etter en Mantoux-vaksinasjon:

sitrus;
sjokolade;
rød frukt og grønnsaker;

Det er nødvendig å ekskludere allergener ikke bare i ernæring, men også i hverdagen. Spesielt for å redusere "kommunikasjon" med husdyr, for å sikre at vaksinen ikke berører syntetiske stoffer.

Bør jeg være redd for en positiv Mantoux-reaksjon?

Hvis Mantoux-reaksjonen er positiv, betyr ikke det at barnet har tuberkulose. Det kan være flere årsaker til en positiv reaksjon, og ikke alle er relatert til infeksjon. Årsakene til økningen i Mantoux kan være som følger:

atferdsreglene etter injeksjonen blir ikke overholdt (allergi eller alvorlig irritasjon kan oppstå i stedet for en reell reaksjon);
tuberkulin av lav kvalitet ble introdusert (i dette tilfellet er det bedre å gjenta testen i et uavhengig laboratorium);
sykepleieren målte papulen feil;
kroppsfunksjoner er slik at testen viser et positivt resultat (noen ganger spiller en arvelig faktor en rolle, noen ganger kostholdsegenskaper, spesielt et overskudd av proteinmat);
det skjedde en nylig (innen to år) BCG-vaksinasjon (den såkalte immuniteten etter vaksinasjonen, mens papelen har vage konturer, og et pigmentflekk forblir på sin plass).

Hvis alle disse faktorene er ekskludert, og reaksjonen er positiv, må du gå videre til undersøkelser. Basert på Mantoux-testen er det umulig å stille en diagnose, derfor vil barnet trenge å gjøre en fluorografi og passere sputumet for mikrobiologisk kultur. Sørg for å undersøke andre familiemedlemmer.

Vaksinasjoner før og etter Mantoux

Det er ingen Mantoux-test i vaksinasjonskalenderen, og siden den ikke er bundet til noen datoer, må den stilles slik at andre vaksiner ikke påvirker resultatet.

Hvis vaksinasjoner er planlagt før Mantoux, bør vaksinasjon med levende vaksiner utføres 6 uker før testen, inaktivert - 4 uker før Mantoux-testen.
Ingen vaksinasjoner skal gis samme dag som Mantoux-testen.
3 dager etter testen, når resultatet blir målt, kan du legge vaksinasjoner.

Dermed er hovedbegrensningene knyttet til vaksinasjoner før testen, og hvilken vaksine som gis etter Mantoux spiller egentlig ingen rolle.

Mantoux-testen er virkelig viktig for å forhindre tuberkulose, og for barnets kropp er den helt ufarlig. Når du vet hva betydningen av denne testen er, og hvordan de kan gjøre det riktig, kan foreldre virkelig bidra til å oppdage tuberkulose på et tidlig tidspunkt og beskytte barnet sitt mot sykdommen.

Vi leser også:

Mantoux-test - School of Dr. Komarovsky