Spedbarnshemangioma er en godartet svulst som dannes fra små og store blodkar. På grunn av abnormiteter i dannelsen av blodkar i prenatal perioden begynner hemangiomas hos nyfødte å vises etter fødselen. Neoplasmen har ofte en hudlokalisering (i 80% av tilfellene) i form av en blek eller lys burgunder flekk, men kan også ha et annet sted: indre organer, bein, muskler. Strukturen til svulsten er en liten fortykning med ujevne kanter, bestående av normale og atypiske celler.
Umiddelbart etter fødselen av et barn, kan du merke slike flekker på huden som viser maksimal aktivitet i vekst de første seks månedene. Hemangioma forekommer hos 10% av nyfødte, flere ganger oftere - hos jenter. Etter det første leveåret bremser tumorveksten og involveringen av den oppstår - en gradvis forsvinning. I en alder av fem forsvinner 50% av hemangiomer, og i en alder av syv - opp til 70% (tidlig involvering). Siden hemangioma er en hormonsensitiv svulst, skjer den fullstendige hemmingen ved puberteten (sen involusjon).
Hvorfor oppstår hemangioma?
Grunnene
De virkelige årsakene til disse svulstene er ikke kjent ennå. Det antas at utløsende faktorer i deres utvikling kan omfatte:
- ARVI hos mor under graviditet i en periode på 3 til 6 uker, når det kardiovaskulære systemet dannes i embryoet;
- Rhesus - en konflikt i moren under svangerskapet;
- ta medisiner, alkohol eller røyke mens du bærer;
- hormonelle lidelser hos en gravid kvinne eller hos et barn;
- dårlige miljøforhold;
- belastet av arvelighet.
Typer hemangiomas
Avhengig av strukturen og nivået av plasseringen, skilles følgende typer hemangiomer:
Kavernøst hemangioma
Kavernøst hemangioma er en svulst som dannes av utvidede kar og hulrom fylt med arteriell eller venøst blod. Den er ofte lokalisert i huden, men trenger ikke dypt, så den er lett tilgjengelig for lokal terapi. Den har en myk struktur for berøring.
Denne typen svulster forekommer også i organer med rikelig blodtilførsel: lever, milt, nyrer, binyrene, lungene og hjernen.
Kavernøst hemangioma hos en nyfødt i leveren anses som veldig farlig. I de fleste tilfeller kjennes det bare ved utseendet til komplikasjoner eller utilsiktet diagnose, siden det er asymptomatisk i kroppen. Ved traumer kan hemangioma gå i stykker, og blødning som oppstår under dette under leverens kapsel eller inn i bukhulen, i 80% eller flere tilfeller, fører til død.
Milten er et veldig godt vaskularisert organ, derfor er blødninger i det på grunn av brudd på hemangiomer farligst, siden de er rikelig av natur.
Hjernens kavernøs hemangioma er en av de mest snikende svulstene. Til tross for den gode kvaliteten, fører det å rive den til intracerebral eller subarachnoid blødning, som innebærer en dyp koma eller død.
Kapillær hemangioma
Kapillær (enkel) hemangioma dannes fra karene i dermis og påvirker aldri de underliggende lagene i huden (med unntak av den kombinerte hemangiomtypen). Strukturen er kapillærskip som er flettet sammen i en ball. Svulsten stikker litt over overflaten på huden, gir ekstremt sjelden blødninger. Som regel er den liten i størrelse, ca 1 cm i diameter. En svulst anses som den mer gunstige, blekere fargen - dette indikerer dens ufrivillige utvikling.
Kombinert hemangioma
Det kombinerte hemangiomet er representert av enkle og kavernøse deler og er snikende ved at det ofte blir forvekslet med en kapillærsvulst, mens den kavernøse delen kan være full av fare.
En blandet svulst oppstår når, sammen med en vaskulær neoplasma, er tumorceller i binde-, nervøs eller annet vev til stede.
Hemangiomas hos nyfødte som befinner seg på øyelokket, munnslimhinnen, i aurikkelen eller på nesespissen, kan forårsake hørsels-, syns- eller pusteproblemer.
video
Diagnostisering og behandling av hemangiomas
Valg av behandlingstiltak avhenger av resultatene av diagnostiske studier av hemangiomer. Først av alt må legen skille svulsten fra andre sykdommer. Det kan være plateepitelkarsinom eller glomus angioma. Hemangioma ligner noen ganger vaskulære misdannelser, noen former for nevi og cyster, pyogent granulom.
Etter diagnose tas avgjørelsen om påfølgende behandling avhengig av utviklingen av svulsten.
I perioden opp til 1 måned (nyfødt periode) er kirurgi utelukket. Overvåking av "oppførsel" av hemangiomas. Hvis svulsten ikke endrer seg i størrelse og farge, blir den ganske enkelt observert av en spesialist før du besøker en barnehage. Hvis det øker, forstyrrer organenes funksjon eller utgjør en trussel mot livet, blir det iverksatt tiltak for å fjerne det. Som regel foreskrives slike operasjoner for et barn i en alder av 3 måneder, seks måneder eller 1 år.
Hemangiomas behandles på følgende måter:
- Kirurgi inkluderer fullstendig eller delvis eksisjon av svulsten og er indikert for dens raske progresjon, forutsatt at operasjonen ikke forårsaker en alvorlig kosmetisk defekt og ikke forstyrrer organenes funksjon. Kirurgisk behandling er å foretrekke i tilfelle store tumorstørrelser, men etter reseksjon blir det nødvendig å ta en donorhudklaff fra en annen del av kroppen. Dette gjelder spesielt når du behandler hemangiomer i hodebunnen eller øyelokket. Hos barn utføres slike operasjoner bare unntaksvis med parallell blodoverføring, under generell eller lokalbedøvelse.
- Konservativ behandling:
- Kryoterapi (snø fra karbondioksid): påført små hemangiomer (2 -2,5 cm). Det påføres snø på tumorstedet med fangst av sunt vev opp til 0,5 cm. Etter dette dannes en deprimert overflate, som snart sveller og blir til en boble. Så dannes det en skorpe, som forsvinner etter to uker.
- Injeksjonsbehandling med en skleroserende effekt på svulstens kar, hvoretter det dannes bindevev på sin plass. For injeksjon brukes 70% alkohol og en løsning av kininuretan. Med noen få injeksjoner dannes det en infiltrasjonsplate, først rundt svulsten, deretter i sentrum. En gang i uken, gjenta prosedyren etter at hevelsen forsvinner. Denne metoden brukes når kirurgisk behandling ikke er mulig, på grunn av den svære plasseringen av svulsten: øyelokk, munnslimhinne.
- electrocoagulation det brukes til å behandle små (ikke mer enn 5 mm) kapillære, kavernøse og stellate hemangiomer, samt for å fjerne de resterende delene av svulsten etter andre prosedyrer. Under påvirkning av en elektrisk strøm koagulerer tumorvevet, hvoretter det dannes en skorpe, som uavhengig går med tiden.
- Strålebehandling brukes til behandling av subkutane, kavernøse hemangiomer eller svulster som er lokalisert på indre organer. Strålebehandling har en negativ effekt på hele kroppen, så den brukes ikke til hemangiomer hos nyfødte. Strålebehandling foreskrives utelukkende etter 6 måneder.
video
Hemangiomekomplikasjoner
I tillegg til at hemangiomas kan forårsake blødninger eller forstyrre organer, bidrar de også til dannelse av blodpropp i tumorhulen. På grunn av dette øker forbruket av blodplater i kroppen, noe som fører til en forringelse av blodkoagulasjon. Dette er preget av Kazabakh - Merrit symptomkompleks - en sykdom hos nyfødte og barn opp til ett år gammel som har stort hemangioma.
Hvis svulsten er lokalisert i traumatiske områder eller i kjønnsområdet, blir den ofte utsatt for magesår.
Hemangioma hos nyfødte er ofte begrenset til en kosmetisk defekt eller forsvinner helt. Men tilstedeværelsen av en svulst i et barn forplikter foreldrene til å gi babyen systematisk observasjon av en spesialist.
Hemangioma er nå veldig vanlig blant barn. Dette gikk heller ikke forbi oss. På datteren min rett etter fødselen la jeg merke til en rød flekk i pannen. Legen sa at hos de fleste barn går dette spor uten alder. Selvfølgelig bekymret jeg meg mye for dette. Men bokstavelig talt et år senere forsvant hun helt. Så det er ikke så skummelt!
Datteren min er allerede 17 år gammel, og den røde flekken på pannen har fortsatt ikke passert. Så hvem gjør det som ...
Du har et sted, og niesen min har en støt nær albuen, ganske stor for sin størrelse.
God dag!
Datteren ble født uten et eneste sted, etter omtrent to
uker dukket det opp en liten rød prikk på hodet i myke flekkerområdet, som etter halvannen måned vokste seg nesten til en centimeter i omkrets, ble veldig lyst og humpete (bilde 1).
Vi var veldig bekymret, viste datteren til mange leger, alle stilte en diagnose - hemangioma. Som sa å kutte, som ikke rørte.
En veldig god kirurg rådet behandling med aniprilin.
Min kone og jeg bestemte oss for å ta oss god tid og vente på egen risiko.
Vi er nå 1,3 år gammel, hemangiomet har nesten forsvunnet (bilde 2).
Bestem selv hvordan du skal være!
Hemangioma dukket opp etter barselsykehuset på kinnet, etter 2 måneder begynte det å vokse aktivt. Om 4 måneder dro til Regional Clinical Hospital iDnepropetrovsk i 3 dager, tok propronalol 3 ganger om dagen. Så hjemme anaprilin (beregnet på vekt) og en gang i måneden går vi til kontrollen. Nå er barnet 8 måneder gammelt. - fremdeles på tabletter, svulsten er ikke synlig i det hele tatt, knapt rosa flekker merkes. Fornøyd.
I sjeldne tilfeller kan hemangiomas påvirke arteriene og danne seg i form av store formasjoner med mange hulrom som hindrer sirkulasjonssystemets normale funksjon.
Hallo, babyen min fikk et hemangioma. Etter utskrivning, ca 2 uker. Vi er nå fem måneder gamle. Kauterisert i to måneder. 4 måneder gjorde injeksjonen. Hemangioma som det var og fortsatt er. Hoven ball. Nå vet jeg ikke hva jeg skal gjøre? Hemangioma er rett på nakken. Legene er redde for å operere. I nærheten av halspulsåren. Hjelp, hva skal jeg gjøre, takk?
Hallo! Hjelp som kom over!
Babyen ble født øyeblikkelig dekket med et hemongioma. Hele kroppen, bortsett fra hodet. Hva å gjøre?
Vi har en hemangioma på nakken, vi har ikke kirurgi på 6 måneder, det er farlig, det har vokst 4 måneder til en anstendig størrelse, vi vet ikke hva vi skal gjøre fra Bisjkek selv, vi har ikke en slik klinikk, kan noen fortelle meg hvem som kom over, en god klinikk .