Vaccinarea Mantoux

Mulți oameni apelează la vaccinul test Mantoux, dar nu este o vaccinare. Vaccinul este administrat pentru a crea imunitate la agenții cauzali ai unei boli. Ce este apoi testul Mantoux și din ce este făcut? Testul Mantoux nu se face pentru a dezvolta imunitate la agentul cauzal al tuberculozei bacilului Koch, ci pentru a evalua prezența acestei imunități la copil. Acest test este cunoscut de toată lumea drept „buton” și este complet inofensiv pentru copil, dar foarte important în ceea ce privește diagnosticul. Pentru părinți, testul Mantoux ridică multe întrebări la care vom încerca să găsim răspunsuri.

Conţinut

Pentru ce se face testul Mantoux?

Citim: săCum să pregătești un copil pentru vaccinare - reguli, sfaturi și trucuri

După cum am spus deja, testul Mantoux vă permite să evaluați prezența sau absența imunității copilului la agenții patogeni pentru tuberculoză. În principal, testul Mantoux este utilizat pentru a identifica printre copii:

Infecți primar (cei care au „primit” mai întâi bacilul tuberculos);
Infectat de peste un an;
Purtători de bacil tuberculoză (cei care au agenți patogeni tuberculoză în organism, dar nu au simptome ale bolii);
Cei care au nevoie de revaccinare împotriva tuberculozei.

Toate aceste informații sunt necesare pentru a confirma diagnosticul unde se află și pentru a efectua profilaxia în cazul în care copilul este sănătos.

Este obligatoriu să pui Mantoux?

Refuzul vaccinurilor nu este deloc neobișnuit, astfel încât părinții sunt adesea interesați de a pune sau nu Mantoux. Testele Mantoux nu se fac cu forța, așa că nimeni nu poate obliga să pună un „buton”. Dacă părinții se opun să facă un test pentru tuberculină pentru copilul lor, ei scriu un refuz. Cu toate acestea, OMS recomandă cu fermitate testarea Mantoux, în special în țările în care tuberculoza este foarte frecventă. Rusia aparține acestei categorii de țări, așa că este mai bine ca părinții ruși să nu neglijeze această defalcare.

Indicații și contraindicații

Programat, primul test Mantoux se face în 1 an. Nu are rost să faceți acest test până la un an, deoarece sistemul imunitar al unui copil sub un an este încă format, iar rezultatele nu vor fi fiabile. Începând cu 12 luni, un test Mantoux se face în fiecare an, în plus, este recomandat să îl faceți în fiecare an cam în același timp.

Dacă nu există nicio indicație pentru un test mai frecvent, Mantoux este plasat o dată pe an pentru prevenire. Dacă testul dă rezultate pozitive sau cineva apropiat copilului este bolnav de tuberculoză, „butonul” poate fi făcut de 2-3 ori pe an.

În unele cazuri, testul Mantoux trebuie amânat.Contraindicații pentru ea:

Boli cronice și acute ale pielii;
Orice boli infecțioase;
Alergii de orice natură;
Epilepsie;
Unele boli somatice (astm bronșic, reumatism).

Mecanismul de reacție Mantoux

Altfel spus, testul Mantoux se numește testul tuberculinei. Tuberculina este o substanță care este introdusă în organism pentru a evalua gradul de „cunoștință” cu bagheta lui Koch. Este un „extract” de bacterii pentru tuberculoză. Adică nu există microorganisme vii în el.

Tuberculina se injectează intradermal cu o seringă specială din interiorul antebrațului. Ce se întâmplă atunci în corp? Particulele de bacterii care au căzut sub piele încep să „atragă” limfocitele T către celulele lor. Cu toate acestea, nu toate limfocitele T reacționează la tuberculină, ci doar la cele care s-au ocupat deja de bacilul tuberculozei. Acest proces se numește „reacția Mantoux”. Datorită acumulării de limfocite sub piele în locul în care a fost injectată tuberculina, se formează o sigilie - o papulă sau același „buton”.

De asemenea, citim: Creșterea temperaturii la un copil după vaccinare este o apariție normală sau o alarmă?

Dimensiuni buton

[sc: reclame]

Cel mai important lucru la efectuarea unui test Mantoux este măsurarea corectă a rezultatului. Locul de injectare devine adesea roșu și apar inflamate, umflarea și întărirea. Rezultatul probei în acest caz va fi doar diametrul sigiliului, mărimea roșeaței nu afectează în niciun fel rezultatul și este o reacție individuală.

Diametrul papulei se măsoară numai cu ajutorul unei rigole transparente rigide, iar aceste mărimi sunt comparate cu normele:

0-1 mm - „reacție negativă”;
2-4 mm - „reacție îndoielnică” (copilul se încadrează în grupul de risc);
de la 5 mm - „reacție pozitivă” (probabilitate ridicată de boală, dar nu sunt diagnosticați cu un singur test Mantoux, sunt necesare studii suplimentare);
de la 17 mm - „reacție hiperergică” (un semn grav al bolii).

Uneori, testul Mantoux se încheie cu o reacție falsă negativă sau falsă. În primul caz, reacția Mantoux este negativă la un copil infectat, în al doilea, dimpotrivă, la un copil sănătos, este pozitivă. Acest lucru se întâmplă cu imunodeficiențe, cancer, după hemodializă, precum și dacă procedura de testare în sine a fost efectuată cu încălcări. Uneori, motivul constă în tuberculina însăși, care a fost transportată sau depozitată în mod necorespunzător.

Prin natura sa, reacția Mantoux poate fi atribuită unuia dintre tipurile de reacții alergice, prin urmare, caracteristicile organismului afectează și rezultatul. De aceea, testul mantoux este evaluat în dinamică, adică în comparație cu probele din anii precedenți. Un semn alarmant este modificarea dimensiunii papulei cu mai mult de 6 mm.

Complicații după testul Mantoux

De obicei, testul Mantoux este foarte ușor tolerat de copii. În cazuri rare, reacțiile adverse apar după aceasta: ganglionii limfatici pot crește, temperatura poate crește. Uneori, copiii se plâng de slăbiciune și dureri de cap. Toate acestea se întâmplă destul de rar, dar dacă temperatura crește după vaccinarea cu Mantoux, nu vă faceți griji, trebuie doar să îi oferiți copilului un antipiretic și să monitorizați starea.

Îngrijirea butoanelor

„Butoanele” sunt măsurate în a treia zi după administrarea de tuberculină. Aceasta înseamnă că toate cele 3 zile trebuie să urmați câteva reguli. „Butonul” nu necesită nicio îngrijire specială, dar există lucruri care nu merită să le faci pentru a nu afecta rezultatul:

nu este nevoie să dezinfectați locul injecției, să o îndepărtați cu „verde” sau peroxid;
Nu sigilați locul de vaccinare cu ajutorul unei benzi;
Nu atingeți încă o dată zona înroșită a pielii cu mâinile, frecați-o sau zgâriați-o;
Evitați contactul vaccinului cu apa.

Ce se va întâmpla dacă este umed

Toată lumea știe că regula Mantoux nu poate fi umedă timp de 3 zile. În acest caz, părinții au o întrebare rezonabilă: câte zile nu pot fi vaccinate la umed? Până la urmă, nu puteți priva un copil de proceduri de apă timp de toate cele 3 zile - acest lucru nu este igienic. - Este recomandabil ca locul de injecție să nu cadă în apă timp de primele 48 de ore, dar dacă udați vaccinul Mantoux, trebuie doar să-l uscați cu un prosop și să-i spuneți medicului despre acest lucru la măsurare. Puteți oferi copilului dumneavoastră ceva antialergic (Claritin, Zertek).

„Puteți înota, face un duș cu un test Mantoux. Nu puteți înota în apă deschisă, pentru a nu infecta rana. Nu puteți freca acest loc cu o cârpă, precum și utilizați lichide și soluții - verde strălucitor, iod, peroxid. Nu sigilați rana cu ajutorul unei benzi. Este necesar să vă asigurați că copilul nu pieptănă rana. Toate acestea pot afecta rezultatul eșantionului. Nu vă faceți griji pentru greșeala dvs.

De asemenea, citim: Este posibil să scăldăm un copil după vaccinare

Restricții alimentare și la domiciliu

Chiar dacă copilul nu are alergie alimentară, este mai bine să nu mâncați nimic potențial alergen în timpul testului Mantoux. Ce nu poți mânca după o vaccinare cu Mantoux:

citricele;
ciocolată;
fructe și legume roșii;

Este necesar să excludem alergenii nu numai în alimentație, ci și în viața de zi cu zi. În special, pentru a reduce „comunicarea” cu animalele domestice, pentru a vă asigura că vaccinul nu ating țesături sintetice.

Ar trebui să-mi fie frică de o reacție pozitivă Mantoux?

Dacă reacția Mantoux este pozitivă, acest lucru nu înseamnă că copilul are tuberculoză. Pot exista mai multe motive pentru o reacție pozitivă și nu toate sunt legate de infecție. Deci, motivele pentru creșterea Mantoux pot fi următoarele:

nu se respectă regulile de comportament după injecție (pot apărea alergii sau iritații severe în locul unei reacții reale);
a fost introdusă tuberculină de calitate inferioară (în acest caz, este mai bine să repetați testul într-un laborator independent);
asistenta a măsurat incorect papula;
caracteristicile corpului sunt astfel încât testul arată un rezultat pozitiv (uneori un factor ereditar joacă un rol, alteori caracteristici dietetice, în special, excesul de alimente proteice);
a existat o recentă (în termen de doi ani) vaccinare BCG (așa-numita imunitate post-vaccinare, în timp ce papula are contururi vagi și un loc de pigment rămâne la locul său).

Dacă toți acești factori sunt excluși și reacția este pozitivă, trebuie să mergeți pentru examinări suplimentare. Pe baza testului Mantoux, este imposibil să se facă un diagnostic, astfel încât copilul va trebui să facă o fluorografie și să treacă sputa pentru cultura microbiologică. Asigurați-vă că examinați alți membri ai familiei.

Vaccinările înainte și după Mantoux

Nu există un test Mantoux în calendarul de vaccinare și, întrucât nu este legat de nicio dată, trebuie setat astfel încât alte vaccinări să nu afecteze rezultatul.

Dacă vaccinările sunt planificate înainte de Mantoux, vaccinarea cu vaccinuri vii trebuie efectuată cu 6 săptămâni înaintea testului, inactivată - cu 4 săptămâni înaintea testului Mantoux.
Nu trebuie administrat vaccinuri în aceeași zi cu testul Mantoux.
La 3 zile de la test, la măsurarea rezultatului, puteți pune orice vaccin.

Astfel, principalele limitări se referă la vaccinările dinaintea testului și ce vaccin este administrat după Mantoux nu contează cu adevărat.

Testul Mantoux este într-adevăr important pentru prevenirea tuberculozei, iar pentru corpul copilului este complet inofensiv. Știind care este sensul acestui test și cum să-l facă corect, părinții pot contribui cu adevărat la detectarea tuberculozei într-un stadiu incipient și să-și protejeze copilul de boală.

De asemenea, citim:

Testul Mantoux - Școala Dr. Komarovsky