Hemangiomul infantil este o tumoră benignă care se formează din vasele de sânge mici și mari. Datorită anomaliilor formării vaselor de sânge în perioada prenatală, hemangioamele la nou-născuți încep să apară după naștere. Neoplasmul are adesea o localizare a pielii (în 80% din cazuri) sub forma unei pete de visiniu palide sau luminoase, dar poate avea și o altă locație: organe interne, oase, mușchi. Structura tumorii este o îngroșare mică, cu margini inegale, formată din celule normale și atipice.
Imediat după nașterea unui copil, puteți observa astfel de pete pe piele care prezintă o activitate maximă de creștere în primele șase luni. Hemangiomul apare la 10% dintre nou-născuți, de câteva ori mai des - la fete. După primul an de viață, creșterea tumorii încetinește și apare involuția ei - o dispariție treptată. Până la vârsta de cinci ani, 50% din hemangioame dispar și până la vârsta de șapte ani - până la 70% (involuție precoce). Deoarece hemangiomul este o tumoră sensibilă la hormoni, inhibarea sa completă apare la pubertate (involuție târzie).
De ce apare hemangiom?
Motivele
Adevăratele cauze ale acestor tumori nu sunt încă cunoscute. Se presupune că factorii declanșatori în dezvoltarea lor pot include:
- ARVI la mamă în timpul sarcinii pentru o perioadă de 3 până la 6 săptămâni, când sistemul cardiovascular se formează în embrion;
- Rhesus - un conflict la mama în timpul sarcinii;
- a lua medicamente, alcool sau fumat în timpul transportului;
- tulburări hormonale la o femeie însărcinată sau la un copil;
- condiții de mediu proaste;
- împovărat de ereditate.
Tipuri de hemangioame
În funcție de structura și nivelul locației, se disting următoarele tipuri de hemangioame:
Hemangiom cavernos
Hemangiomul cavernos este o tumoră formată din vase dilatate și cavități umplute cu sânge arterial sau venos. Adesea este localizat pe piele, dar nu pătrunde adânc, astfel încât este ușor accesibil pentru terapia locală. Are o structură moale la atingere.
Acest tip de tumoare apare și în organele cu aport abundent de sânge: ficat, splină, rinichi, glande suprarenale, plămâni și creier.
Hemangiomul cavernos la un nou-născut la ficat este considerat foarte periculos. În cele mai multe cazuri, se face simțit doar odată cu apariția de complicații sau diagnostic accidental, deoarece este asimptomatic în organism. În caz de traumatism, hemangiomul se poate rupe, iar hemoragia apărută sub aceasta sub capsula ficatului sau în cavitatea abdominală, în 80% sau mai multe cazuri, duce la moarte.
Splina este un organ foarte bine vascularizat, prin urmare, hemoragiile din ea din cauza rupturii hemangioamelor sunt cele mai periculoase, deoarece sunt profuse în natură.
Hemangiomul cavernos cerebral este unul dintre cele mai insidioase tumori. În ciuda calității sale bune, ruperea duce la hemoragie intracerebrală sau subarahnoidă, ceea ce implică o comă profundă sau moarte.
Hemangiom capilar
Hmangiomul capilar (simplu) se formează din vasele dermului și nu afectează niciodată straturile subiacente ale pielii (cu excepția tipului de hemangiom combinat). Structura este vasele capilare împletite într-o bilă. Tumora iese ușor deasupra suprafeței pielii, dă foarte rar hemoragii. De regulă, are dimensiuni mici, cu diametrul de aproximativ 1 cm. O tumoare este considerată mai favorabilă, cu atât culoarea este mai palidă - aceasta indică dezvoltarea ei involuțională.
Hemangiom combinat
Hemangiomul combinat este reprezentat de părți simple și cavernoase și este insidios în faptul că este adesea confundat cu o tumoră capilară, în timp ce partea sa cavernoasă poate fi plină de pericol.
O tumoare mixtă apare atunci când, împreună cu un neoplasm vascular, sunt prezente celule tumorale ale țesuturilor conjunctive, nervoase sau ale altor țesuturi.
Hemangioamele la nou-născuții localizați pe pleoapă, mucoasa bucală, în auriculă sau pe vârful nasului pot provoca probleme de auz, vedere sau respirație.
Video
Diagnosticul și tratamentul hemangioamelor
Alegerea măsurilor de tratament depinde de rezultatele studiilor de diagnosticare a hemangioamelor. În primul rând, medicul trebuie să diferențieze tumora de alte boli. Poate fi carcinom cu celule scuamoase sau angiom glomus. Hemangiomul este uneori similar cu malformațiile vasculare, unele forme de nevi și chisturi, granulomul piogen.
După diagnostic, decizia privind tratamentul ulterior se ia în funcție de evoluția tumorii.
În perioada de până la 1 lună (perioada neonatală) este exclusă intervenția chirurgicală. Monitorizarea „comportamentului” hemangioamelor. Dacă tumora nu își schimbă dimensiunea și culoarea, atunci înainte de a vizita o grădiniță, este pur și simplu observată de un specialist. Dacă crește, perturbă funcționarea organelor sau reprezintă o amenințare pentru viață, atunci se iau măsuri pentru înlăturarea acestuia. De regulă, astfel de operații sunt prescrise pentru un copil la vârsta de 3 luni, șase luni sau 1 an.
Hemangioamele sunt tratate în următoarele moduri:
- Interventie chirurgicala include excizia completă sau parțială a tumorii și este indicată pentru progresia rapidă a acesteia, cu condiția ca operația să nu producă un defect cosmetic sever și să nu interfereze cu funcționarea organelor. Tratamentul chirurgical este de preferat în cazul dimensiunilor mari de tumoră, dar apoi după rezecție, este necesar să se ia o clapă de piele donatoare dintr-o altă parte a corpului. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se tratează hemangioame pe scalp sau pe pleoape. La copii, astfel de operații sunt efectuate numai în cazuri excepționale cu transfuzie de sânge paralelă, sub anestezie generală sau locală.
- Tratament conservator:
- Crioterapie (zăpadă din dioxid de carbon): aplicat pe hemangioame de dimensiuni mici (2 -2,5 cm). Zăpada este aplicată pe locul tumorii cu captarea țesutului sănătos de până la 0,5 cm. După aceasta, se formează o suprafață deprimată, care se umflă curând, transformându-se într-o bulă. Apoi se formează o crustă, care dispare după două săptămâni.
- Tratamentul prin injecție cu efect sclerozant asupra vaselor tumorii, după care în locul ei se formează țesut conjunctiv. Pentru injectare, se utilizează 70% alcool și o soluție de chinină - uretan. Cu câteva injecții, se formează o placă de infiltrare, mai întâi în jurul tumorii, apoi în centrul acesteia. O dată pe săptămână, repetați procedura după ce umflarea dispare. Această metodă este folosită atunci când tratamentul chirurgical nu este posibil, din cauza localizării dificile a tumorii: pleoapă, mucoasă orală.
- electrocoagulare Se folosește pentru tratarea hemangioamelor capilare, cavernoase și stelate mici (nu mai mult de 5 mm), precum și pentru îndepărtarea părților rămase ale tumorii după alte proceduri. Sub influența unui curent electric, țesutul tumoral coagulează, după care se formează o crustă, care trece independent cu timpul.
- Terapie cu radiatii utilizat în tratamentul hemangioamelor cavernoase subcutanate sau a tumorilor localizate pe organele interne. Radioterapia are un efect negativ asupra întregului corp, deci nu este utilizată pentru hemangioame la nou-născuți. Radioterapia este prescrisă exclusiv după 6 luni.
Video
Complicații cu hemangiom
Pe lângă faptul că hemangioamele pot provoca hemoragii sau perturba funcția organului, ele contribuie și la formarea cheagurilor de sânge în cavitatea tumorii. Din această cauză, consumul de trombocite în organism crește, ceea ce duce la o deteriorare a coagulării sângelui. Aceasta se caracterizează prin complexul de simptome Kazabakh - Merrit - o boală a nou-născuților și a copiilor până la un an care au hemangiom mare.
Dacă tumora este localizată în zone traumatice sau în zona genitală, este adesea supusă ulcerațiilor.
Hemangiomul la nou-născuți este cel mai adesea limitat la un defect cosmetic sau dispare complet. Cu toate acestea, prezența unei tumori la un copil obligă părinții să ofere bebelușului observație sistematică de către un specialist.
Hemangiomul este acum foarte frecvent în rândul copiilor. De asemenea, acest lucru nu ne-a trecut. La fiica mea imediat după naștere, am observat o pata roșie pe frunte. Medicul a spus că la majoritatea copiilor acest lucru trece fără urmă cu vârsta. Desigur, m-am îngrijorat foarte mult în acest sens. Dar, literal, un an mai târziu a dispărut complet. Deci nu este atât de înfricoșător!
Fiica mea are deja 17 ani, iar pata roșie de pe frunte nu a trecut încă. Deci, cine face asta ca ...
Ai o pată, iar nepoata mea are o umflătură lângă cot, destul de mare pentru dimensiunile sale.
O zi buna!
Fiica s-a născut fără un singur loc, după aproximativ două
săptămâni întregi, a apărut pe cap un punct roșu mic, în zona punctului moale, care până la o lună și jumătate a crescut aproape până la un centimetru în circumferință, a devenit foarte luminos și denaturat (foto 1).
Eram foarte îngrijorați, le-am arătat fiicei mulți medici, toată lumea a pus un diagnostic - hemangiom. Cine a spus să taie, cine nu a atins.
Un chirurg foarte bun a recomandat tratamentul cu aniprilină.
Eu și soția mea ne-am decis să ne luăm timpul și să așteptăm pe propriul nostru risc.
Acum avem 1,3 ani, hemangiomul a dispărut aproape (foto 2).
Decideți-vă cum să fiți!
Hemangiomul a apărut după maternitatea de pe obraz, la 2 luni a început să crească activ. În 4 luni a mers la Spitalul Clinic Regional dinDnepropetrovsk timp de 3 zile, a luat propronalol de 3 ori pe zi. Apoi acasă anaprilina (calculată în greutate) și o dată pe lună mergem la control. Acum copilul are 8 luni. - încă pe tablete, tumora nu este deloc vizibilă, se observă doar pete roz. Satisfăcut.
În cazuri rare, hemangioamele pot afecta arterele, formându-se sub forma unor formațiuni mari cu multe cavități care împiedică funcționarea normală a sistemului circulator.
Buna ziua, copilul meu a primit un hemangiom. După externare, aproximativ 2 săptămâni. Acum avem cinci luni. Cauterizat timp de două luni. 4 luni au făcut injecția. Hemangiom așa cum a fost și încă este. Mingea umflată Acum nu stiu ce sa fac? Hemangiomul este chiar pe gât. Medicii se tem să opereze. Aproape de artera carotidă. Ajutor, ce ar trebui să fac vă rog?
Buna! Ajută cine a venit!
Copilul s-a născut imediat acoperit cu un hemongiom. Întregul corp, cu excepția capului. Ce sa fac?
Avem un hemangiom pe gât, nu avem o intervenție chirurgicală timp de 6 luni, este periculos, a crescut 4 luni până la o dimensiune decentă, nu știm ce să facem de la Bishkek, nu avem o astfel de clinică, îmi poate spune cineva care a venit, o clinică bună .