Mantouxvaccination

Många kallar Mantoux-testvaccinationen, men det är inte en vaccination. Vaccinet ges för att skapa immunitet mot en orsakssjukdom. Vad är då Mantoux-testet och vad är det av? Mantoux-testet görs inte för att utveckla immunitet mot det orsakande medlet för tuberkulos av Kochs bacillus, men för att bedöma förekomsten av denna immunitet hos barnet. Detta test är känt för alla sedan barndomen som en "knapp" och är helt ofarligt för barnet, men mycket viktigt när det gäller diagnos. För föräldrar ger Mantoux-testet många frågor som vi kommer att försöka hitta svar på.

Innehåll

Vad är Mantoux-testet gjort för?

Vi läser: tillHur man förbereder ett barn för vaccination - regler, tips och trick

Som vi redan sagt låter Mantoux-testet dig bedöma närvaron eller frånvaron av ett barns immunitet mot tuberkulospatogener. Mantoux-testet används oftast för att identifiera bland barn:

Primärt infekterad (de som först "plockade upp" tubercle bacillus);
Smittad i över ett år;
Bärare av tuberkulosbacillus (de som har tuberkulospatogener i kroppen, men inga symtom på sjukdomen);
De som behöver revaccination mot tuberkulos.

All denna information behövs för att bekräfta diagnosen där den är och för att utföra profylax om barnet är friskt.

Är det obligatoriskt att sätta Mantoux?

Avslag på vaccinationer är nu inte alls ovanligt, så föräldrar är ofta intresserade av om de ska sätta Mantoux på eller inte. Mantoux-tester görs inte med våld, så ingen kan tvinga sig att sätta en “knapp”. Om föräldrar motsätter sig att ha ett tuberkulintest för sitt barn, skriver de ett vägran. WHO rekommenderar dock starkt Mantoux-test, särskilt i länder där tuberkulos är mycket vanligt. Ryssland tillhör denna kategori länder, så det är bättre för ryska föräldrar att inte försumma denna uppdelning.

Indikationer och kontraindikationer

Det första Mantoux-testet är schemalagd på ett år. Det finns ingen mening med att göra detta test upp till ett år, eftersom ett barns immunsystem upp till ett år fortfarande bildas, och resultaten kommer inte att vara tillförlitliga. Från 12 månader görs ett Mantoux-test varje år, och det rekommenderas att göra det varje år ungefär samtidigt.

Om det inte finns någon indikation för ett mer frekvent test placeras Mantoux en gång per år för förebyggande. Om testet ger positiva resultat eller någon nära barnet är sjukt av tuberkulos, kan "knappen" göras 2-3 gånger per år.

I vissa fall måste Mantoux-testet skjutas upp.Kontraindikationer för henne:

Kroniska och akuta hudsjukdomar;
Eventuella infektionssjukdomar;
Allergier av vilken natur som helst;
Epilepsi;
Vissa somatiska sjukdomar (bronkialastma, reumatism).

Mantoux-reaktionsmekanism

Mantoux-testet kallas med andra ord tuberkulintestet. Tuberculin är ett ämne som införs i kroppen för att bedöma graden av dess "bekanta" med Kochs trollstav. Det är ett "extrakt" av tuberkulosbakterier. Det är, det finns inga levande mikroorganismer i den.

Tuberculin injiceras intradermalt med en speciell spruta från insidan av underarmen. Vad händer då i kroppen? Bakterier som kommer under huden börjar "locka" T-lymfocyter till immunsystemets celler. Men inte alla T-lymfocyter reagerar på tuberculin, utan bara de som redan har behandlat tubercle bacillus. Denna process kallas "Mantoux-reaktionen." På grund av ackumuleringen av lymfocyter under huden på den plats där tuberkulin injicerades, bildas en tätning - en papule eller samma "knapp".

Vi läser också: Är en temperaturökning hos ett barn efter vaccination en normal händelse eller ett larm?

Knappstorlekar

[sc: annonser]

Det viktigaste när man utför ett Mantoux-test är att korrekt mäta resultatet. Injektionsstället blir ofta rött och inflammerat, svullnad och härdning visas. Resultatet av provet i detta fall blir endast tätningens diameter, storleken på rodnaden påverkar inte resultatet och är en individuell reaktion.

Papulens diameter mäts endast med en styv transparent linjal, och sedan jämförs dessa storlekar med normerna:

0-1 mm - "negativ reaktion";
2-4 mm - "tveksam reaktion" (barnet faller i riskgruppen);
från 5 mm - "positiv reaktion" (stor sannolikhet för sjukdom, men de diagnostiseras inte med ett enda Mantoux-test, ytterligare studier behövs)
från 17 mm - ”hyperergisk reaktion” (ett allvarligt tecken på sjukdomen).

Ibland slutar Mantoux-testet i en falsk negativ eller falsk positiv reaktion. I det första fallet är Mantoux-reaktionen negativ hos ett infekterat barn, i det andra, tvärtom, hos ett friskt barn är det positivt. Detta händer med immunbrister, onkologiska sjukdomar, efter hemodialys, liksom om själva provförfarandet genomfördes med kränkningar. Ibland ligger anledningen till sig själv i tuberkulin, som på ett felaktigt sätt transporterades eller förvarades.

Mantoux-reaktionen kan till sin natur hänföras till en av de typer av allergiska reaktioner, därför påverkar kroppens egenskaper också resultatet. Det är därför mantoux-testet utvärderas i dynamik, det vill säga i jämförelse med tidigare år. Ett alarmerande tecken är förändringen i pappersstorlek med mer än 6 mm.

Komplikationer efter Mantoux-testet

Vanligtvis tolereras Mantoux-testet mycket lätt av barn. I sällsynta fall uppstår biverkningar efter det: lymfkörtlar kan öka, temperaturen kan stiga. Ibland klagar barn över svaghet och huvudvärk. Allt detta händer ganska sällan, men om temperaturen stiger efter Mantoux-vaccinationen, oroa dig inte, du behöver bara ge barnet ett febernedsättande medel och övervaka tillståndet.

Knappvård

"Knappar" mäts den tredje dagen efter administrering av tuberkulin. Detta betyder att alla tre dagar du behöver följa några regler. "Knappen" kräver ingen särskild vård, men det finns saker som inte är värda att göra för att inte påverka resultatet:

inget behov av att desinficera injektionsstället, smeta det med "grönt" eller peroxid;
Förslut inte vaccinationsplatsen med ett bandhjälpmedel;
Rör inte en gång till det röda området på huden med händerna, gnugga eller repa det;
Undvik kontakt med vaccinet med vatten.

Vad händer om det är vått

Regeln att Mantoux inte kan vara våt i tre dagar, vet alla. I det här fallet har föräldrarna en rimlig fråga: hur många dagar kan inte vara våtvaccination? När allt kommer omkring kan du inte beröva ett vatten från vattenprocedurer under alla tre dagarna - det är inte hygieniskt. - Det är tillrådligt att injektionsstället inte faller i vattnet de första 48 timmarna, men om du väter Mantoux-vaccinet, behöver du bara torka det med en handduk och informera läkaren om det när du mäter. Du kan ge ditt barn något anti-allergiskt (Claritin, Zertek).

”Du kan simma, ta en dusch med ett Mantoux-test. Du kan inte simma i öppet vatten för att inte smitta såret. Du kan inte gnida den här platsen med en tvättlapp, samt använda vätskor och lösningar - lysande grönt, jod, peroxid. Försegla inte såret med ett bandhjälpmedel. Det är nödvändigt att se till att barnet inte kamar såret. Allt detta kan påverka provets resultat. Oroa dig inte för ditt misstag. ”

Vi läser också: Är det möjligt att bada ett barn efter vaccinationer?

Mat- och hemmabegränsningar

Även om barnet inte har en matallergi är det bättre att inte äta något som kan vara allergiframkallande under Mantoux-testet. Vad du inte kan äta efter en Mantoux-vaccination:

citruses;
choklad;
röda frukter och grönsaker;

Det är nödvändigt att utesluta allergener inte bara i näring utan också i vardagen. Speciellt för att minska "kommunikationen" med husdjur, för att säkerställa att vaccinet inte berör syntetiska tyger.

Ska jag vara rädd för en positiv Mantoux-reaktion?

Om Mantoux-reaktionen är positiv betyder det inte att barnet har tuberkulos. Det kan finnas flera skäl till en positiv reaktion, och inte alla är relaterade till infektion. Så orsakerna till ökningen av Mantoux kan vara följande:

reglerna för beteende efter injektionen observeras inte (allergier eller svår irritation kan uppstå i stället för en verklig reaktion);
tuberkulin av låg kvalitet infördes (i det här fallet är det bättre att upprepa testet i ett oberoende laboratorium);
sjuksköterskan mätte pappan felaktigt;
kroppsfunktioner är sådana att testet visar ett positivt resultat (ibland spelar en ärftlig faktor en roll, ibland kostfunktioner, i synnerhet överskott av proteinmat);
det var en nyligen (inom två år) BCG-vaccination (den så kallade immunförsvaret efter vaccination, medan papulen har vaga konturer, och en pigmentfläck förblir på sin plats).

Om alla dessa faktorer är uteslutna, och reaktionen är positiv, måste du gå till ytterligare undersökningar. Baserat på Mantoux-testet är det omöjligt att ställa en diagnos, därför kommer barnet att behöva göra en fluorografi och passera sputumet för mikrobiologisk kultur. Se till att undersöka andra familjemedlemmar.

Vaccinationer före och efter Mantoux

Det finns inget Mantoux-test i vaccinationskalendern, och eftersom det inte är bundet till några datum måste det ställas in så att andra vaccinationer inte påverkar resultatet.

Om vaccinationer planeras före Mantoux, ska vaccination med levande vacciner genomföras 6 veckor före testet, inaktiverat - 4 veckor före Mantoux-testet.
Inga vaccinationer ska ges samma dag som Mantoux-testet.
3 dagar efter testet, när resultatet mäts, kan du placera alla vaccinationer.

De huvudsakliga begränsningarna avser således vaccinationer före testet, och vilket vaccin som ges efter Mantoux spelar ingen roll.

Mantoux-testet är verkligen viktigt för att förebygga tuberkulos, och för barnets kropp är det helt ofarligt. Att veta vad innebörden av detta test är och hur man gör det på rätt sätt kan föräldrar verkligen bidra till att upptäcka tuberkulos i ett tidigt skede och skydda sitt barn från sjukdomen.

Vi läser också:

Mantoux-test - Dr. Komarovsky-skolan