Spädbarnshemangiom är en godartad tumör som bildas från små och stora blodkärl. På grund av avvikelser i bildningen av blodkärl under förlossningen börjar hemangiomas hos nyfödda att dyka upp efter födseln. Neoplasma har ofta en hudlokalisering (i 80% av fallen) i form av en blek eller ljus vinröd fläck, men kan också ha en annan plats: inre organ, ben, muskler. Tumörens struktur är en liten förtjockning med ojämna kanter, bestående av normala och atypiska celler.
Omedelbart efter födelsen av ett barn kan du märka sådana fläckar på huden som visar maximal aktivitet i tillväxten under de första sex månaderna. Hemangiom förekommer hos 10% av nyfödda, flera gånger oftare - hos flickor. Efter det första året av livet bromsar tumörtillväxten och dess involvering inträffar - ett gradvis försvinnande. Vid fem års ålder försvinner 50% av hemangiomas och vid sju års ålder - upp till 70% (tidig involution). Eftersom hemangiom är en hormonkänslig tumör sker dess fullständiga hämning vid puberteten (sen involution).
Varför uppstår hemangiom?
Anledningarna
De verkliga orsakerna till dessa tumörer är ännu inte kända. Det antas att utlösande faktorer i deras utveckling kan inkludera:
- ARVI hos modern under graviditeten under en period av 3 till 6 veckor, när det kardiovaskulära systemet bildas i embryot;
- Rhesus - en konflikt hos modern under graviditeten;
- ta medicin, alkohol eller röka under transporten;
- hormonella störningar hos en gravid kvinna eller hos ett barn;
- dåliga miljöförhållanden;
- belastas av ärftlighet.
Typer hemangiomas
Beroende på strukturen och placeringsnivån skiljer sig följande typer av hemangiomas:
Kavernös hemangiom
Kavernöst hemangiom är en tumör som bildas av dilaterade kärl och hålrum fyllda med arteriellt eller venöst blod. Det är ofta beläget i huden, men tränger inte in djupt, så det är lätt tillgängligt för lokal terapi. Den har en mjuk struktur vid beröringen.
Denna typ av tumör förekommer också i organ med riklig blodtillförsel: lever, mjälte, njurar, binjurar, lungor och hjärna.
Kavernöst hemangiom hos ett nyfött i levern anses vara mycket farligt. I de flesta fall känner det sig bara med utseendet på komplikationer eller oavsiktlig diagnos, eftersom det är asymptomatiskt i kroppen. I händelse av trauma kan hemangiom spricka, och blödning som uppstår under detta under leverens kapsel eller in i bukhålan, i 80% eller fler fall, leder till dödsfall.
Mjälten är ett mycket väl vaskulärt organ, därför är blödningar i det på grund av bristning av hemangiomas mest farliga, eftersom de är riklig i naturen.
Hjärnkavernös hemangiom är en av de mest lumviga tumörerna. Trots sin goda kvalitet leder det att rivning leder till intracerebral eller subarachnoid blödning, vilket innebär en djup koma eller död.
Kapillärhemangiom
Kapillär (enkel) hemangiom bildas från kärlen i dermis och påverkar aldrig de underliggande skikten i huden (med undantag av den kombinerade hemangiomtypen). Strukturen är kapillärfartyg sammanflätade i en boll. Tumören sticker ut något ovanför hudens yta, ger extremt sällan blödningar. Som regel är den liten i storlek, cirka 1 cm i diameter. En tumör anses vara den mer gynnsamma, blekare dess färg - detta indikerar dess ofrivilliga utveckling.
Kombinerat hemangiom
Det kombinerade hemangiomet representeras av en enkel och cavernös del och är lumvande genom att det ofta misstas med en kapillärtumör, medan dess kavernösa del kan vara full av fara.
En blandad tumör uppstår när, tillsammans med en vaskulär neoplasma, tumörceller i bindväv, nerv eller andra vävnader finns.
Hemangiomas hos nyfödda på ögonlocket, munslemhinnan, i aurikeln eller nässpetsen kan orsaka hörsel, syn eller andningsproblem.
Video
Diagnos och behandling av hemangiomas
Valet av behandlingsåtgärder beror på resultaten av diagnostiska studier av hemangiomas. Först måste läkaren skilja tumören från andra sjukdomar. Det kan vara skivepitelcancer eller glomusangiom. Hemangiom liknar ibland vaskulära missbildningar, vissa former av nevi och cyster, pyogent granulom.
Efter diagnos fattas beslutet om efterföljande behandling beroende på tumörens progression.
Under perioden upp till 1 månad (neonatal period) är kirurgi utesluten. Övervakning av hemangiomas "beteende". Om tumören inte förändras i storlek och färg, observeras den helt enkelt av en specialist innan du besöker en dagis. Om den ökar, stör organens funktion eller utgör ett hot mot livet, vidtas åtgärder för att ta bort det. Som regel föreskrivs sådana operationer för ett barn vid 3 månaders ålder, sex månader eller 1 år.
Hemangiomas behandlas på följande sätt:
- Kirurgi innefattar fullständig eller partiell excision av tumören och indikeras för dess snabba progression, förutsatt att operationen inte orsakar en allvarlig kosmetisk defekt och inte stör organets funktion. Kirurgisk behandling är att föredra i fall av stora tumörstorlekar, men sedan efter resektion blir det nödvändigt att ta en donatorhudflik från en annan del av kroppen. Detta gäller särskilt vid behandling av hemangiomas i hårbotten eller ögonlocken. Hos barn utförs sådana operationer endast i undantagsfall med parallell blodtransfusion, under allmän eller lokalbedövning.
- Konservativ behandling:
- Kryoterapi (snö från koldioxid): appliceras på små hemangiomas (2 -2,5 cm). Snö appliceras på tumörstället med infångning av frisk vävnad upp till 0,5 cm. Därefter bildas en deprimerad yta, som snart sväller och förvandlas till en bubbla. Sedan bildas en skorpa, som försvinner efter två veckor.
- Injektionsbehandling med en skleroserande effekt på tumörens kärl, varefter bindväv bildas på sin plats. För injektion används 70% alkohol och en lösning av kininuretan. Med några få injektioner bildas en infiltreringsrulle först runt tumören, sedan i centrum. En gång i veckan, upprepa proceduren efter att svullnaden försvunnit. Denna metod används när kirurgisk behandling inte är möjlig på grund av tumörens svåra placering: ögonlock, munslemhinna.
- elektrokoagulation det används för att behandla små (högst 5 mm) kapillära, cavernösa och stellat hemangiomas, samt för att ta bort de återstående delarna av tumören efter andra procedurer. Under påverkan av en elektrisk ström koaguleras tumörvävnaden, varefter en skorpa bildas, som oberoende passerar med tiden.
- Strålterapi används vid behandling av subkutana kavernösa hemangiomas eller tumörer som är lokaliserade på inre organ. Strålbehandling har en negativ effekt på hela kroppen, så den används inte för hemangiomas hos nyfödda. Strålbehandling ordineras endast efter 6 månader.
Video
Hemangiomkomplikationer
Förutom att hemangiomas kan orsaka blödningar eller störa organfunktionen, bidrar de också till bildandet av blodproppar i tumörhålan. På grund av detta ökar konsumtionen av blodplättar i kroppen, vilket leder till en försämring av blodkoagulation. Detta kännetecknas av Kazabakh - Merrit symptomkomplex - en sjukdom hos nyfödda och barn upp till ett år som har stort hemangiom.
Om tumören är belägen i traumatiska områden eller i könsområdet, utsätts den ofta för sårbildning.
Hemangiom hos nyfödda är oftast begränsat till en kosmetisk defekt eller försvinner helt. Men ändå, närvaron av en tumör i ett barn tvingar föräldrar att förse barnet med systematisk observation av en specialist.
Hemangiom är nu mycket vanligt bland barn. Detta passerade oss inte heller. Vid min dotter strax efter födseln såg jag en röd fläck på pannan. Läkaren sa att hos de flesta barn går det spor utan ålder. Naturligtvis oroade jag mig mycket för detta. Men bokstavligen, ett år senare försvann hon helt. Så det är inte så skrämmande!
Min dotter är redan 17 år gammal, och den röda fläcken på pannan har fortfarande inte gått. Så vem gillar det ...
Du har en plats, och min brorsdotter har en bula nära armbågen, ganska stor för sin storlek.
God dag!
Dotter föddes utan en enda plats, efter cirka två
veckor, en liten röd prick dök upp på huvudet i den mjuka fläckområdet, som efter en och en halv månad växte nästan till en centimeter i omkrets, blev mycket ljus och ojämn (foto 1).
Vi var mycket oroliga, visade dottern för många läkare, alla gjorde en diagnos - hemangiom. Vem sa att klippa, som inte rörde.
En mycket bra kirurg rekommenderade behandling med aniprilin.
Min fru och jag beslutade att ta oss tid och vänta på vår egen risk.
Vi är nu 1,3 år gamla, hemangiom har nästan försvunnit (foto 2).
Bestäm själv hur du ska vara!
Hemangioma dök upp efter modersjukhuset på kinden, efter 2 månader började det växa aktivt. Om 4 månader gick till det regionala kliniska sjukhuset iDnepropetrovsk i 3 dagar, tog propronalol 3 gånger om dagen. Därefter hemma anaprilin (beräknat efter vikt) och en gång i månaden går vi till kontrollen. Nu är barnet 8 månader gammalt. - fortfarande på tabletter, tumören är inte alls synlig, knappt rosa fläckar märks. Nöjd.
I sällsynta fall kan hemangiomas påverka artärerna och bildas i form av stora formationer med många håligheter som hindrar cirkulationssystemets normala funktion.
Hej, mitt barn fick hemangiom. Efter utskrivning, ungefär 2 veckor. Vi är nu fem månader gamla. Kauteriserad i två månader. 4 månader gjorde injektionen. Hemangiom som det var och fortfarande är. Svullna boll. Nu vet jag inte vad jag ska göra? Hemangiom är rätt på halsen. Läkarna är rädda för att operera. Nära till halspulsåren. Hjälp, vad ska jag göra snälla?
Hallå! Hjälp som kom över!
Barnet föddes omedelbart täckt med ett hemongiom. Hela kroppen, utom huvudet. Vad ska man göra?
Vi har hemangiom på halsen, vi har ingen operation på 6 månader, det är farligt, det har vuxit 4 månader till en anständig storlek, vi vet inte vad vi ska göra från Bishkek själva, vi har inte en sådan klinik, kan någon säga mig som kom över, en bra klinik .