Εμβολιασμός Mantoux

Πολλοί άνθρωποι αποκαλούν τον δοκιμαστικό εμβολιασμό Mantoux, αλλά δεν είναι εμβολιασμός. Το εμβόλιο χορηγείται προκειμένου να δημιουργηθεί ανοσία στους αιτιολογικούς παράγοντες μιας ασθένειας. Τι είναι λοιπόν το τεστ Mantoux και από τι αποτελείται; Το τεστ Mantoux δεν γίνεται για την ανάπτυξη ανοσίας στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης του βακίλου του Koch, αλλά για να εκτιμηθεί η παρουσία αυτής της ανοσίας στο παιδί. Αυτό το τεστ είναι γνωστό σε όλους από την παιδική ηλικία ως «κουμπί» και είναι εντελώς ακίνδυνο για το παιδί, αλλά είναι πολύ σημαντικό όσον αφορά τη διάγνωση. Για τους γονείς, το τεστ Mantoux εγείρει πολλές ερωτήσεις στις οποίες θα προσπαθήσουμε να βρούμε απαντήσεις.

Περιεχόμενο

Σε τι γίνεται η δοκιμή Mantoux;

Διαβάζουμε: σεΠώς να προετοιμάσετε ένα παιδί για εμβολιασμό - κανόνες, συμβουλές και κόλπα

Όπως έχουμε ήδη πει, το τεστ Mantoux σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την παρουσία ή την απουσία ανοσίας ενός παιδιού στα παθογόνα της φυματίωσης. Κυρίως το τεστ Mantoux χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση μεταξύ των παιδιών:

Πρωταρχικά μολυσμένο (εκείνοι που «πήραν» πρώτα τον βακίλο του φυματίσματος).
Μολύνθηκε για περισσότερο από ένα χρόνο.
Φορείς του βακίλου της φυματίωσης (εκείνοι που έχουν παθογόνα φυματίωσης στο σώμα, αλλά χωρίς συμπτώματα της νόσου).
Εκείνοι που χρειάζονται εμβολιασμό κατά της φυματίωσης.

Όλες αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση όπου είναι και να πραγματοποιηθεί προφύλαξη σε περίπτωση που το παιδί είναι υγιές.

Είναι υποχρεωτικό να βάλετε το Mantoux;

Η άρνηση εμβολιασμού δεν είναι καθόλου ασυνήθιστη, επομένως οι γονείς συχνά ενδιαφέρονται για το αν θα θέσουν το Mantoux ή όχι. Οι δοκιμές Mantoux δεν γίνονται βίαια, οπότε κανείς δεν μπορεί να υποχρεώσει να βάλει ένα "κουμπί". Εάν οι γονείς αντιτίθενται στο να κάνουν τεστ φυματίνης για το παιδί τους, γράφουν μια άρνηση. Ωστόσο, ο ΠΟΥ συνιστά ιδιαίτερα τη δοκιμή Mantoux, ειδικά σε χώρες όπου η φυματίωση είναι πολύ συχνή. Η Ρωσία ανήκει σε αυτήν την κατηγορία χωρών, επομένως είναι καλύτερο για τους Ρώσους γονείς να μην παραμελήσουν αυτήν την κατανομή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Προγραμματισμένα, η πρώτη δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται σε 1 έτος. Δεν έχει νόημα να κάνουμε αυτήν τη δοκιμή έως και ένα έτος, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα ενός παιδιού έως ένα έτος εξακολουθεί να διαμορφώνεται και τα αποτελέσματα δεν θα είναι αξιόπιστα. Ξεκινώντας από 12 μήνες, ένα τεστ Mantoux γίνεται κάθε χρόνο και συνιστάται να το κάνετε κάθε χρόνο περίπου την ίδια ώρα.

Εάν δεν υπάρχει ένδειξη για συχνότερη δοκιμή, το Mantoux τοποθετείται μία φορά το χρόνο για πρόληψη. Εάν το τεστ δίνει θετικά αποτελέσματα ή κάποιος κοντά στο παιδί είναι άρρωστος με φυματίωση, το «κουμπί» μπορεί να γίνει 2-3 φορές το χρόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεστ Mantoux πρέπει να αναβληθεί.Αντενδείξεις για αυτήν:

Χρόνιες και οξείες δερματικές παθήσεις
Τυχόν μολυσματικές ασθένειες
Αλλεργίες οποιασδήποτε φύσης.
Επιληψία;
Μερικές σωματικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, ρευματισμοί).

Μηχανισμός αντίδρασης Mantoux

Το τεστ Mantoux με άλλα λόγια ονομάζεται τεστ φυματίνης. Η φυματίνη είναι μια ουσία που εισάγεται στο σώμα προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός της γνωριμίας της με το ραβδί του Koch. Είναι ένα «εκχύλισμα» βακτηρίων φυματίωσης. Δηλαδή, δεν υπάρχουν ζωντανοί μικροοργανισμοί σε αυτό.

Η φυματίνη εγχέεται ενδοδερμικά με ειδική σύριγγα από το εσωτερικό του αντιβραχίου. Τι συμβαίνει τότε στο σώμα; Σωματίδια βακτηρίων που έχουν πέσει κάτω από το δέρμα αρχίζουν να «προσελκύουν» Τ-λεμφοκύτταρα στα κύτταρα τους. Ωστόσο, δεν αντιδρούν όλα τα Τ-λεμφοκύτταρα στη φυματίνη, αλλά μόνο εκείνα που έχουν ήδη αντιμετωπίσει τον βακίλο της φυματίωσης. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «αντίδραση Mantoux». Λόγω της συσσώρευσης λεμφοκυττάρων κάτω από το δέρμα στον τόπο όπου εγχύθηκε η φυματίνη, σχηματίζεται μια σφραγίδα - ένα θηλάκι ή το ίδιο "κουμπί".

Διαβάζουμε επίσης: Είναι η αύξηση της θερμοκρασίας σε ένα παιδί μετά τον εμβολιασμό μια φυσιολογική εμφάνιση ή ένας συναγερμός;

Μεγέθη κουμπιών

[sc: διαφημίσεις]

Το πιο σημαντικό πράγμα κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής Mantoux είναι η σωστή μέτρηση του αποτελέσματος. Το σημείο της ένεσης γίνεται συχνά κόκκινο και εμφανίζεται φλεγμονή, πρήξιμο και σκλήρυνση. Το αποτέλεσμα του δείγματος σε αυτήν την περίπτωση θα είναι μόνο η διάμετρος της σφράγισης, το μέγεθος της ερυθρότητας δεν επηρεάζει με κανένα τρόπο το αποτέλεσμα και είναι μια μεμονωμένη αντίδραση.

Η διάμετρος του θηλώματος μετριέται μόνο χρησιμοποιώντας έναν άκαμπτο διαφανή χάρακα και, στη συνέχεια, αυτά τα μεγέθη συγκρίνονται με τους κανόνες:

0-1 mm - «αρνητική αντίδραση».
2-4 mm - «αμφίβολη αντίδραση» (το παιδί εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου).
από 5 mm - «θετική αντίδραση» (υψηλή πιθανότητα ασθένειας, αλλά δεν διαγιγνώσκονται με ένα μόνο τεστ Mantoux, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες).
από 17 mm - «υπερεργική αντίδραση» (ένα σοβαρό σημάδι της νόσου).

Μερικές φορές το τεστ Mantoux καταλήγει σε ψευδώς αρνητική ή ψευδώς θετική αντίδραση. Στην πρώτη περίπτωση, η αντίδραση Mantoux είναι αρνητική σε ένα μολυσμένο παιδί, στη δεύτερη, αντίθετα, σε ένα υγιές παιδί, είναι θετική. Αυτό συμβαίνει με ανοσοανεπάρκειες, καρκίνο, μετά από αιμοκάθαρση, καθώς και εάν η ίδια η διαδικασία εξέτασης πραγματοποιήθηκε με παραβιάσεις. Μερικές φορές ο λόγος έγκειται στην ίδια τη φυματίνη, η οποία μεταφέρθηκε ή αποθηκεύτηκε ακατάλληλα.

Από τη φύση του, η αντίδραση Mantoux μπορεί να αποδοθεί σε έναν από τους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων, επομένως, τα χαρακτηριστικά του σώματος επηρεάζουν επίσης το αποτέλεσμα. Γι 'αυτό το τεστ mantoux αξιολογείται δυναμικά, δηλαδή σε σύγκριση με δείγματα προηγούμενων ετών. Ένα ανησυχητικό σημάδι είναι η αλλαγή στο μέγεθος των θηλωμάτων κατά περισσότερο από 6 mm.

Επιπλοκές μετά το τεστ Mantoux

Συνήθως, το τεστ Mantoux είναι πολύ εύκολα ανεκτό από τα παιδιά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρενέργειες εμφανίζονται μετά από αυτό: οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Μερικές φορές τα παιδιά παραπονιούνται για αδυναμία και πονοκέφαλο. Όλα αυτά συμβαίνουν πολύ σπάνια, αλλά αν η θερμοκρασία αυξηθεί μετά τον εμβολιασμό Mantoux, μην ανησυχείτε, απλά πρέπει να δώσετε στο παιδί ένα αντιπυρετικό και να παρακολουθείτε την κατάσταση.

Φροντίδα κουμπιών

Τα «κουμπιά» μετρώνται την τρίτη ημέρα μετά τη χορήγηση της φυματίνης. Αυτό σημαίνει ότι και οι 3 ημέρες πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Το «κουμπί» δεν απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα, αλλά υπάρχουν πράγματα που δεν αξίζει να το κάνετε ώστε να μην επηρεαστεί το αποτέλεσμα:

δεν χρειάζεται να απολυμάνετε το σημείο της ένεσης, να το λερώσετε με «πράσινο» ή υπεροξείδιο.
Μην κολλήσετε τον τόπο εμβολιασμού με ένα λουρί.
Μην αγγίζετε για άλλη μια φορά την κοκκινωμένη περιοχή του δέρματος με τα χέρια σας, τρίβετε ή ξύστε το.
Αποφύγετε την επαφή του εμβολίου με νερό.

Τι θα συμβεί αν είναι βρεγμένο

Ο κανόνας ότι το Mantoux δεν μπορεί να είναι βρεγμένο για 3 ημέρες, όλοι γνωρίζουν. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς έχουν μια λογική ερώτηση: πόσες ημέρες δεν μπορεί να γίνει υγρός εμβολιασμός; Μετά από όλα, δεν μπορείτε να στερήσετε ένα παιδί από διαδικασίες νερού και για τις 3 ημέρες - αυτό δεν είναι υγιεινό. - Συνιστάται το σημείο της ένεσης να μην πέσει στο νερό για τις πρώτες 48 ώρες, αλλά εάν βρέξετε το εμβόλιο Mantoux, απλώς πρέπει να το στεγνώσετε με μια πετσέτα και να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό κατά τη μέτρηση. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας κάτι αντιαλλεργικό (Claritin, Zertek).

«Μπορείτε να κολυμπήσετε, να κάνετε ένα ντους με ένα τεστ Mantoux. Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε σε ανοιχτά νερά, ώστε να μην μολύνετε την πληγή. Δεν μπορείτε να τρίψετε αυτό το μέρος με ένα νιπτήρα, καθώς και να χρησιμοποιήσετε υγρά και διαλύματα - λαμπρό πράσινο, ιώδιο, υπεροξείδιο. Μην σφραγίζετε το τραύμα με ένα λουρί. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν χτενίζει την πληγή. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα του δείγματος. Μην ανησυχείτε για το λάθος σας. "

Διαβάζουμε επίσης: Είναι δυνατόν να κολυμπήσετε ένα παιδί μετά τον εμβολιασμό;

Περιορισμοί φαγητού και σπιτιού

Ακόμα κι αν το παιδί δεν έχει τροφική αλλεργία, είναι καλύτερο να μην τρώει κάτι που μπορεί να είναι αλλεργιογόνο κατά τη διάρκεια του τεστ Mantoux. Τι δεν μπορείτε να φάτε μετά από εμβολιασμό Mantoux:

εσπεριδοειδή;
σοκολάτα;
κόκκινα φρούτα και λαχανικά

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα αλλεργιογόνα όχι μόνο στη διατροφή, αλλά και στην καθημερινή ζωή. Ειδικότερα, για τη μείωση της «επικοινωνίας» με κατοικίδια ζώα, για να διασφαλιστεί ότι το εμβόλιο δεν αγγίζει συνθετικά υφάσματα.

Πρέπει να φοβάμαι μια θετική αντίδραση Mantoux;

Εάν η αντίδραση Mantoux είναι θετική, αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί έχει φυματίωση. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για μια θετική αντίδραση και δεν σχετίζονται με μόλυνση. Έτσι, οι λόγοι για την αύξηση του Mantoux μπορεί να είναι οι εξής:

δεν τηρούνται οι κανόνες συμπεριφοράς μετά την ένεση (μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες ή σοβαρός ερεθισμός αντί για πραγματική αντίδραση) ·
εισήχθη χαμηλής ποιότητας φυματίνη (σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερα να επαναλάβετε τη δοκιμή σε ανεξάρτητο εργαστήριο).
η νοσοκόμα μέτρησε εσφαλμένα το θηλαστικό.
Τα χαρακτηριστικά του σώματος είναι τέτοια που το τεστ δείχνει θετικό αποτέλεσμα (μερικές φορές ένας κληρονομικός παράγοντας παίζει ρόλο, μερικές φορές τα διατροφικά χαρακτηριστικά, ιδιαίτερα η περίσσεια πρωτεϊνικών τροφών).
Υπήρξε ένας πρόσφατος (εντός δύο ετών) εμβολιασμός BCG (η λεγόμενη ανοσία μετά τον εμβολιασμό, ενώ ο θηλασμός έχει ασαφή περιγράμματα και ένα σημείο χρωστικής παραμένει στη θέση του).

Εάν αποκλείονται όλοι αυτοί οι παράγοντες και η αντίδραση είναι θετική, πρέπει να προχωρήσετε σε περαιτέρω εξετάσεις. Με βάση το τεστ Mantoux, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση, επομένως το παιδί θα πρέπει να κάνει φθορογραφία και να περάσει πτύελα για μικροβιολογική καλλιέργεια. Φροντίστε να εξετάσετε άλλα μέλη της οικογένειας.

Εμβολιασμοί πριν και μετά το Mantoux

Δεν υπάρχει δοκιμή Mantoux στο ημερολόγιο εμβολιασμού και επειδή δεν είναι συνδεδεμένη με καμία ημερομηνία, πρέπει να ρυθμιστεί έτσι ώστε άλλοι εμβολιασμοί να μην επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

Εάν προγραμματιστούν εμβολιασμοί πριν από το Mantoux, ο εμβολιασμός με ζωντανά εμβόλια θα πρέπει να πραγματοποιηθεί 6 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, απενεργοποιημένος - 4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή Mantoux.
Δεν πρέπει να δοθούν εμβολιασμοί την ίδια ημέρα με το τεστ Mantoux.
3 ημέρες μετά τη δοκιμή, όταν μετρηθεί το αποτέλεσμα, μπορείτε να κάνετε εμβολιασμούς.

Έτσι, οι κύριοι περιορισμοί σχετίζονται με εμβολιασμούς πριν από τη δοκιμή και ποιο εμβόλιο χορηγείται μετά το Mantoux δεν έχει σημασία.

Το τεστ Mantoux είναι πραγματικά σημαντικό για την πρόληψη της φυματίωσης και για το σώμα του παιδιού είναι εντελώς ακίνδυνο. Γνωρίζοντας τι σημαίνει αυτό το τεστ και πώς να το κάνουν σωστά, οι γονείς μπορούν πραγματικά να συμβάλουν στην ανίχνευση της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο και να προστατεύσουν το παιδί τους από την ασθένεια.

Διαβάζουμε επίσης:

Δοκιμή Mantoux - Σχολή του Δρ Komarovsky