Näihin ja muihin kysymyksiin vastaa lääketieteen tohtori, professori, lastenlääkäri, allergologi ja immunologi Tamara Kosenkova.
- Miksi pienet lapset saavat usein ARVI: tä?
- Lasten akuutti hengitystieinfektioiden pääasialliset aiheuttajat ovat virukset. Yli muutama sata näistä viruksista tunnetaan tällä hetkellä. Pienten lasten taipumus yleiseen vilustumiseen johtuu useista tekijöistä.
Ensinnäkin virukset tarttuvat kosketuksella ja ilmassa olevien pisaroiden avulla. Siksi heihin tartunnan todennäköisyys on erittäin suuri. Tämä pätee erityisesti lapsiin, jotka käyvät päiväkodissa ja kouluissa.
Toiseksi, lapsen immuunijärjestelmälle on ominaista puolustusmekanismien, mukaan lukien viruslääkkeiden, epäküpsyys.
Ja lopuksi, jotkut virukset muuttuvat ja tulevat resistentteiksi useille lääkkeille.
- Jos lapsi on edelleen sairas, kuinka ARVI: ta tulisi kohdella oikein?
- Nykyaikaisten kliinisten suositusten mukaan lasten akuutien hengitystieinfektioiden hoidossa käytetään etopatogeneettisiä (joiden tarkoituksena on poistaa sairauden syyt ja vaikuttaa tulehduksellisen prosessin kehitykseen) ja oireenmukaista (jonka tarkoituksena on lievittää oireita) lääkkeitä. Ensimmäisen ryhmän lääkkeistä voidaan erottaa erikseen influenssalääkkeet, joihin kuuluvat Tamiflu, Relenza, Arbidol. Näitä lääkkeitä saa käyttää vain flunssan hoitoon. Kaikissa muissa tilanteissa (jopa flunssan ehkäisyyn) niitä ei suositella.
Interferonit ovat pääosassa lasten akuutien hengitystieinfektioiden hoidossa, koska niillä on yleismaailmallisia ominaisuuksia: ne vaikuttavat kaikenlaisiin viruksiin, jotka aiheuttavat SARS: n, mukaan lukien influenssa, samoin kuin virusten lisääntymisen kaikissa vaiheissa hengitysteiden limakalvolla.
Oireisiin lääkkeisiin kuuluvat kuumetta alentavat, verisuonia supistavat lääkkeet sekä nenän ja suun limakalvon pesuun ja kasteluun tarkoitetut lääkkeet.
- Mikä on interferoni?
- Interferonit ovat synnynnäisen immuniteetin tekijöitä, jotka suorittavat monia toimintoja kehossamme. Yksi tärkeimmistä on limakalvojen, myös hengityselinten, suojaaminen viruksilta ja bakteereilta.
- Miksi interferoneihin perustuvia lääkkeitä käytetään lapsilla, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita?
Ensinnäkin kaikkia lääkkeitä ei ole hyväksytty käytettäväksi lapsilla, etenkään pienillä lapsilla. Interferonit ovat tässä tapauksessa poikkeus, joka on meille lääkärille onnellinen, koska niitä voidaan käyttää lapsen ensimmäisistä päivistä lähtien ja jopa erittäin ennenaikaisilla potilailla.Mainitsin jo laajan valikoiman interferoniaktiivisuutta. Tämä on myös erittäin tärkeä peruste.
Lisäksi vastasyntyneillä ja ennenaikaisilla vastasyntyneillä, usein ja pitkäaikaisesti sairailla lapsilla, potilailla, jotka ovat kärsineet vakavasta infektiosta edellisenä päivänä, voidaan havaita heikentyneen kyky syntetisoida omia interferonejaan, mikä tekee heistä suojaamaton viruksilta. Erityinen ryhmä koostuu potilaista, joilla on hengitysteiden allergioita (keuhkoastma, allerginen nuha, heinänuha), joille on ominaista alhainen interferonien tuotto vastauksena virusinfektioiden pääsyyn lapsen kehoon.
Siksi tällaiset potilaat, joilla on akuutti hengitysteiden virusinfektioiden kerros, tarvitsevat etenkin interferonikorvaushoitoa komplikaatioiden kehittymisen, pitkittyneen taudin kulun tai allergisen patologian pahenemisen välttämiseksi.
- Mitä interferonivalmisteita käytetään lastenlääketieteessä?
- Tähän päivään mennessä lastenlääkkeissä eniten tutkittuja, kliinisesti tutkittuja ja turvallisimpia lääkkeitä pidetään rekombinantteina interferoneina, joiden tärkein edustaja on Viferon, jota valmistetaan peräpuikkojen, voiteiden ja geelien muodossa. Se sisältää tyypin I interferonia, E- ja C-vitamiineja, kaakaovoita. Viferon on ainoa olemassa oleva yhdistelmä-interferoni, joka on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille 14. raskausviikosta alkaen; syvälle ennenaikaisesti (alle 34 raskausviikkoa), ennenaikaisesti (yli 34 raskausviikkoa), vastasyntyneet sekä kaiken ikäiset lapset ja aikuiset sekä SARS: n hoidossa että ehkäisyssä. Sitä voidaan käyttää itsenäisenä välineenä virusinfektioiden hoidossa ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Lääkkeen perusta on kaakaovoi, joka tarjoaa paitsi peräsuolessa olevan interferonien hyvän imeytymisen myös myös anti-inflammatorisen vaikutuksen. Lisäksi on osoitettu, että paras lähtökohta peräpuikkoille (peräsuolesta tai emättimestä) on kaakaovoi ja palmuydinöljystä johdettu kova rasva. Vain Viferonilla on yllä olevat vaatimukset täyttävä alusta.
- Mikä on syy lasten allergisten sairauksien lisääntymiseen viime aikoina?
- Allergisten sairauksien, mukaan lukien lääkeallergioiden, lisääntyminen liittyy moniin syihin: haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus; muutos nykyajan ihmisen syömiskäyttäytymisessä ja hänen ruokailutottumuksissaan aloimme käyttää valtavan määrän uusia tuotteita, joita kehomme ei pysty eikä pysty käsittelemään oikein; vanhempien huonot käytännöt jne.
- Raskaana olevan naisen terveydentila voi vaikuttaa syntymättömän vauvan allergioiden kehittymiseen?
- Syntymättömän lapsen terveys ja allergisten sairauksien mahdollisuus riippuvat tietenkin siitä, kuinka raskaus etenee.
Erityinen paikka allergisten sairauksien esiintymiseen vaikuttavilla tekijöillä on äidin tupakointi ennen raskautta ja sen aikana.
Varhainen siirtyminen sekoitettuun tai keinotekoiseen ruokintaan, äidinmaidonkorvikkeen väärinkäyttö voi myös aiheuttaa allergioita jopa lapsella, jolla ei ole perinnöllistä taakkaa allergisista sairauksista.
- Kuinka välttää allergioita lääkkeille?
- Allergioille alttiilla lapsilla tai jonkinlaista allergista sairautta sairastavilla on allergia yleisempää, mutta terveillä lapsilla on joskus mahdollista kehittää allerginen reaktio yksittäisiin lääkkeisiin. Allergisen reaktion esiintyminen ja luonne riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien lapsen virusinfektion vaikeusaste, potilaan kehon allerginen reaktiivisuus, lääkkeen koostumus, yhdessä käytettyjen lääkkeiden määrä ja muut.Tässä tapauksessa ei-toivottu reaktio lääkkeeseen voi ilmetä mille tahansa lääkkeelle, mutta se havaitaan useammin, kun lääkkeessä on erilaisia väriaineita, säilöntäaineita, stabilointiaineita, lisäaineita tai yrttiseosta. Tämä on aina otettava huomioon määrättäessä hoitoa lapselle.
Huumeallergioiden välttämiseksi sinun tulisi yrittää käyttää mahdollisimman vähän lääkkeitä yhden sairauden hoidossa, ota niitä ei samaan aikaan, vaan jaa annos ajan kuluessa (väli 30–40 minuuttia tai lääkkeen ohjeiden mukaan). Koska joskus jopa pitkään tunnettujen lääkkeiden yhdistetty käyttö voi aiheuttaa ei-toivotun reaktion. Jokainen uusi lääke on lisäksi annettava lapselle (etenkin lapsille, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita tai sairauksia) aamulla, jotta vanhemmilla on aikaa arvioida lapsen reaktio lääkkeeseen ja jos allergiat kehittyvät ja tarjota asianmukaista apua. Ja mikä tärkeintä, käytä lääkkeitä, joilla on vähiten ilmeinen allergeeninen vaikutus ja kliinisesti tehokas. Nämä lääkkeet sisältävät Viferonin, jota mainitsin aikaisemmin esimerkkinä.
- Mitä minun pitäisi tehdä, jos allergiaa esiintyy?
- Jos lapsella on silti huumeallergia, on tarpeen käydä lääkärillä ja yrittää huolellisesti yhdessä lastenlääkärin kanssa analysoida ensin lapsen ruokavalio. Kun ruokahalu on heikentynyt akuutien hengitystieinfektioiden taustalla, vanhemmat alkavat antaa lapselle ruokia, joita hän ei ollut terveenä ollessaan aiemmin käyttänyt ruokavaliossaan ja jotka saattoivat aiheuttaa allergioita. Toiseksi on tarpeen analysoida koko lapsen saamat lääkkeet, niiden käytön oikeellisuus ja yhdistelmämahdollisuudet.
Jos lapsella on ollut huumeallergiaa, ehkä lastenlääkäri suosittelee yhtä toisen sukupolven antihistamiinia, joka on hyväksytty käytettäväksi lapsilla ja jonka on oltava kärsivän potilaan äidin ensiapupakkauksessa. allergia.
Ja mikä tärkeintä, lapsen sairauden tapauksessa akuutteja hengitystieinfektioita ei pidä hoitaa itsehoitoon, vaan on aina otettava yhteys lääkäriin ja selvitettävä hänen kanssaan potilaan, etenkin allergisten sairauksien, asianmukaisen hoidon taktiikat komplikaatioiden ja lääkeallergioiden välttämiseksi.
Lääketieteiden tohtori, professori Kosenkova Tamara Vasilievna
Lääkäri lastenlääkäri, allergologi ja immunologi
