Viskas apie Mantoux vakcinaciją

Mantoux bandymo vakcinaciją daugelis žmonių vadina, tačiau tai nėra vakcinacija. Vakcina skiriama siekiant sukurti imunitetą ligos sukėlėjams. Kas tada yra „Mantoux“ testas ir iš ko jis pagamintas? Mantoux testas nėra atliekamas siekiant sukurti imunitetą sukėlėjo, sukeliančio Koch'o bacilos tuberkuliozę, o tam, kad būtų įvertintas šio imuniteto buvimas vaikui. Šis testas nuo vaikystės visiems žinomas kaip „mygtukas“ ir yra visiškai nekenksmingas vaikui, tačiau labai svarbus diagnozuojant. Tėvams „Mantoux“ testas kelia daug klausimų, į kuriuos bandysime rasti atsakymus.

Kam atliekamas „Mantoux“ testas?

Mes skaitome: įKaip paruošti vaiką skiepijimui - taisyklės, patarimai ir gudrybės

Kaip jau minėjome, „Mantoux“ testas leidžia įvertinti, ar vaikas neturi imuniteto tuberkuliozės sukėlėjais, ar jo nėra. Dažniausiai Mantoux testas naudojamas norint nustatyti vaikus:

• Pirmiausia užsikrėtę (tie, kurie pirmieji „pasiėmė“ gumbų bacilą);
• Užkrėsti daugiau nei metus;
• Tuberkuliozės bacilų nešiotojai (tie, kurių organizme yra tuberkuliozės patogenų, bet nėra ligos simptomų);
• Tie, kuriems reikia pakartotinės vakcinacijos nuo tuberkuliozės.

Visa ši informacija reikalinga diagnozei patvirtinti, kur ji yra, ir profilaktiškai, jei vaikas sveikas.

Ar privaloma dėti „Mantoux“?

Atsisakymas skiepytis dabar nėra retas atvejis, todėl tėvai dažnai domisi, ar skirti Mantoux. „Mantoux“ testai nėra daromi jėga, todėl niekas negali įpareigoti uždėti „mygtuko“. Jei tėvai nesutinka, kad būtų atliktas jūsų vaiko tuberkulino tyrimas, jie rašo atsisakymą. Tačiau PSO griežtai rekomenduoja atlikti Mantoux tyrimus, ypač šalyse, kuriose tuberkuliozė yra labai dažna. Rusija priklauso šiai šalių kategorijai, todėl geriau, kad Rusijos tėvai nepaisytų šio suskirstymo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Suplanuotas pirmasis „Mantoux“ testas atliekamas per vienerius metus. Nėra prasmės atlikti šį testą iki metų, nes vaiko imuninė sistema iki metų vis dar formuojama, o rezultatai nebus patikimi. Pradedant nuo 12 mėnesių, „Mantoux“ testas atliekamas kasmet, ir patartina tai daryti kiekvienais metais maždaug tuo pačiu metu.

Jei nėra nurodymų atlikti dažnesnį tyrimą, „Mantoux“ dedamas kartą per metus prevencijai. Jei testas duoda teigiamų rezultatų arba kažkas artimo vaiko serga tuberkulioze, „mygtuką“ galima padaryti 2–3 kartus per metus.

Kai kuriais atvejais „Mantoux“ testą reikia atidėti.Kontraindikacijos jai:

• Lėtinės ir ūminės odos ligos;
• Bet kokios infekcinės ligos;
• Bet kokio pobūdžio alergijos;
• Epilepsija;
• Kai kurios somatinės ligos (bronchinė astma, reumatas).

Mantoux reakcijos mechanizmas

Mantoux testas, kitaip tariant, vadinamas tuberkulino tyrimu. Tuberkulinas yra medžiaga, kuri patenka į organizmą, norint įvertinti jo „pažinimo“ laipsnį su Kocho lazdele. Tai tuberkuliozės bakterijų „ekstraktas“. T. y., Jame nėra gyvų mikroorganizmų.

Tuberkulinas švirkščiamas į odą specialiu švirkštu iš dilbio vidinės pusės. Kas tada atsitinka kūne? Po oda nukritusios bakterijos dalelės pradeda „pritraukti“ T-limfocitus į savo ląsteles. Tačiau ne visi T-limfocitai reaguoja į tuberkuliną, o tik tie, kurie jau susidūrė su tuberkuliozės bacila. Šis procesas vadinamas „Mantoux reakcija“. Dėl limfocitų kaupimosi po oda toje vietoje, kur buvo suleistas tuberkulinas, susidaro antspaudas - papulė arba tas pats „mygtukas“.

Mes taip pat skaitome: Ar normalus vaiko temperatūros pakilimas po vakcinacijos yra pavojaus signalas?

Mygtukų dydžiai

[sc: skelbimai]

Svarbiausias dalykas atliekant „Mantoux“ testą - teisingai išmatuoti rezultatą. Injekcijos vieta dažnai tampa raudona ir uždegta, atsiranda patinimas ir sukietėjimas. Mėginio rezultatas šiuo atveju bus tik plombos skersmuo, paraudimo dydis niekaip nepaveikia rezultato ir yra individuali reakcija.

Papulės skersmuo matuojamas tik naudojant tvirtą skaidrią liniuotę, o tada šie dydžiai lyginami su normomis:

• 0–1 mm - „neigiama reakcija“;
• 2–4 mm - „abejotina reakcija“ (vaikas patenka į rizikos grupę);
• nuo 5 mm - „teigiama reakcija“ (didelė ligos tikimybė, tačiau jos nėra diagnozuojamos atliekant vieną Mantoux testą, reikalingi papildomi tyrimai);
• nuo 17 mm - „hipererginė reakcija“ (rimtas ligos požymis).

Kartais Mantoux testas baigiasi klaidingai neigiama ar klaidinga teigiama reakcija. Pirmuoju atveju infekuoto vaiko Mantoux reakcija yra neigiama, antruoju atveju, priešingai, sveiko vaiko, ji yra teigiama. Tai atsitinka su imunodeficitu, vėžiu, po hemodializės, taip pat jei pati tyrimo procedūra buvo atlikta su pažeidimais. Kartais priežastis slypi pačiame tuberkuline, kuris buvo netinkamai gabenamas ar laikomas.

Pagal savo pobūdį Mantoux reakcija gali būti priskiriama vienai iš alerginių reakcijų rūšių, todėl kūno savybės taip pat turi įtakos rezultatui. Štai kodėl „mantoux“ testas vertinamas dinamikoje, tai yra, palyginti su ankstesnių metų mėginiais. Nerimą keliantis ženklas yra papulės dydžio pokytis daugiau kaip 6 mm.

Mantoux komplikacijos

Paprastai vaikai labai lengvai toleruoja Mantoux testą. Retais atvejais šalutinis poveikis atsiranda po jo: gali padidėti limfmazgiai, pakilti temperatūra. Kartais vaikai skundžiasi silpnumu ir galvos skausmu. Visa tai atsitinka gana retai, tačiau jei po Mantoux vakcinacijos temperatūra pakyla, nesijaudinkite, jums tiesiog reikia duoti vaikui karščiavimą mažinančių vaistų ir stebėti jo būklę.

Sagų priežiūra

„Mygtukai“ matuojami trečią dieną po tuberkulino vartojimo. Tai reiškia, kad visas 3 dienas turite laikytis kai kurių taisyklių. Mygtukui nereikia jokios ypatingos priežiūros, tačiau yra dalykų, kurių neverta daryti, kad nepakenktų rezultatui:

• nereikia dezinfekuoti injekcijos vietos, sutepti ją „žaliuoju“ arba peroksidu;
• Neuždenkite skiepijimo vietos juostine priemone;
• Dar kartą nelieskite paraudusios odos vietos rankomis, netrinkite ir nesubraižykite;
• Venkite vakcinos kontakto su vandeniu.

Kas bus, jei šlapia

Taisyklė, kad Mantoux negali būti šlapias 3 dienas, visi žino. Šiuo atveju tėvams kyla pagrįstas klausimas: kiek dienų negalima skiepyti šlapia? Juk jūs negalite atimti vaiko iš vandens procedūrų visas 3 dienas - tai nėra higieniška. - Patartina, kad injekcijos vieta pirmąsias 48 valandas nepatektų į vandenį, tačiau jei sušlapinsite „Mantoux“ vakciną, jums tereikia ją išdžiovinti rankšluosčiu ir apie tai informuoti gydytoją matuojant. Galite vaikui duoti ką nors antialerginio (Claritin, Zertek).

„Galite plaukti, nusiprausti po dušu atlikdami Mantoux testą. Negalima plaukti atvirame vandenyje, kad neužkrėstumėte žaizdos. Negalite šios vietos patrinti skalbinių servetėle, taip pat naudoti bet kokius skysčius ir tirpalus - ryškiai žalią, jodą, peroksidą. Neužmerkite žaizdos juostos pagalba. Būtina užtikrinti, kad vaikas nešukuotų žaizdos. Visa tai gali paveikti imties rezultatą. Nesijaudinkite dėl savo klaidos. “

Mes taip pat skaitome: Ar galima maudyti vaiką po skiepų

Maisto ir namų apribojimai

Net jei vaikas neturi alergijos maistui, Mantoux testo metu geriau nevalgyti nieko potencialiai alergiško. Ko negalima valgyti po Mantoux vakcinacijos:

• citrusai;
• šokoladas;
• raudoni vaisiai ir daržovės;

Alergenus būtina neįtraukti ne tik į mitybą, bet ir į kasdienį gyvenimą. Visų pirma, siekiant sumažinti „ryšį“ su naminiais gyvūnais, užtikrinti, kad vakcina neliestų sintetinių audinių.

Ar turėčiau bijoti teigiamos „Mantoux“ reakcijos?

Jei Mantoux reakcija yra teigiama, tai dar nereiškia, kad vaikas serga tuberkulioze. Teigiamos reakcijos priežastys gali būti kelios, ir ne visos jos yra susijusios su infekcija. Taigi „Mantoux“ padidėjimo priežastys gali būti šios:

• nesilaikoma elgesio taisyklių po injekcijos (vietoj tikros reakcijos gali atsirasti alergija ar stiprus sudirginimas);
• buvo įvestas žemos kokybės tuberkulinas (šiuo atveju geriau pakartoti testą nepriklausomoje laboratorijoje);
• slaugytoja neteisingai išmatavo papulę;
• kūno savybės yra tokios, kad testas rodo teigiamą rezultatą (kartais tam tikrą vaidmenį vaidina paveldimas veiksnys, kartais dietos ypatybės, ypač baltymų perteklius maiste);
• neseniai (per dvejus metus) buvo skiepijama BCG (vadinamasis imunitetas po vakcinacijos, o papulė turi neaiškius kontūrus, o jos vietoje išlieka pigmento dėmė).

Jei visi šie veiksniai neįtraukti, o reakcija yra teigiama, turite eiti į tolimesnius tyrimus. Remiantis Mantoux tyrimu, neįmanoma nustatyti diagnozės, todėl vaikui reikės atlikti fluorografiją ir perduoti skreplius mikrobiologinei kultūrai. Būtinai apžiūrėkite kitus šeimos narius.

Skiepai prieš ir po Mantoux

Skiepijimo kalendoriuje nėra „Mantoux“ testo ir kadangi jis nėra susietas su jokiomis datomis, jis turi būti nustatytas taip, kad kitos vakcinacijos nepakenktų rezultatui.

1. Jei planuojama skiepyti iki Mantoux, vakcinacija gyvomis vakcinomis turėtų būti atliekama likus 6 savaitėms iki bandymo, neaktyvi - 4 savaites iki Mantoux bandymo.
2. Tą pačią dieną kaip Mantoux testas neturėtų būti skiepijamas.
3. Praėjus 3 dienoms po tyrimo, kai matuojamas rezultatas, galite skiepytis.

Taigi pagrindiniai apribojimai yra susiję su skiepijimu prieš testą, o kokia vakcina skiriama po Mantoux, tikrai nesvarbu.

Mantoux testas yra tikrai svarbus tuberkuliozės profilaktikai, o vaiko kūnui jis yra visiškai nekenksmingas. Žinodami, kokia šio tyrimo prasmė ir kaip jį teisingai atlikti, tėvai tikrai gali prisidėti nustatant tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje ir apsaugoti savo vaiką nuo ligos.

Mes taip pat skaitome:

• Skiepijimo kalendorius vaikams iki 1 metų (Rusijoje). Ką mamos turi žinoti
• Skiepai nuo tymų, raudonukės, kiaulytės

Mantoux testas - daktaro Komarovskio mokykla

[sc: skelbimai]