Disbakterioze zīdaiņiem ir parādība, ar kuru sastopas līdz 95% bērnu, kas jaunāki par gadu. Vājināti, priekšlaicīgi dzimuši un bieži slimi zīdaiņi ir īpaši pakļauti šai kaitei. Kas ir disbioze un kas ir bīstams?
Disbakterioze - veselīgas zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība Saskaņā ar "Starptautisko slimību un veselības problēmu statistisko klasifikāciju" (Pasaules Veselības organizācijas dokuments) šāda nelīdzsvarotība nav slimība. Eiropas valstīs šis nosacījums bieži netiek ārstēts: tiek uzskatīts, ka ķermenim pašam ar to jātiek galā. Bet daudziem mūsdienu ekspertiem ir pretējs viedoklis.
Kāpēc tas notiek? Izdomāsim to secībā.
Krūšu disbioze
[sc: rsa]
Līdz dzimšanas brīdim mazulis atrodas pilnīgi sterilā vidē, tā kuņģa-zarnu traktā nav baktēriju vai mikroorganismu. Dzimšanas brīdī, pārvietojoties pa dzimšanas kanālu, mazulis vispirms "iepazīstas" ar mātes dabisko mikrofloru, kurā parasti ir laktobacillus un bifidobaktērijas un E. coli. Vēlāk, barojot bērnu ar krūti, apskaujot un skūpstot, mazulis sastopas ar dažādām baktērijām, kas atrodas uz mātes ādas un mutē. Tādējādi notiek mazuļa kuņģa-zarnu trakta kolonizācija ar normālu (veselīgu) mikrofloru.
Ideālā gadījumā zīdaiņiem, kuri ir pilnībā baroti ar krūti, zarnu mikroflora sastāv no 95-99% laktobacillu un bifidobaktēriju (tā saukto probiotiku). Un tikai nenozīmīgu daļu veido “neitrālās” (obligātās) baktērijas, kurām nav ne kaitīgas, ne labvēlīgas ietekmes uz mazuļa ķermeni. Tajos ietilpst streptokoki, enterokoki, mikrokoki, klostridijas, bakteroīdi un Escherichia coli.
Nelabvēlīgu faktoru gadījumā (piespiedu antibiotiku lietošana mātei vai zīdainim (lasīt arī: kā atgūt bērnu pēc antibiotikām), vēlāk pirmais pieteikums uz krūtīm, zīdīšanas trūkums) var tikt traucēts zarnu mikrofloras līdzsvars un radīt nelabvēlīgas sekas trauslajam ķermenim.
Disbiozes simptomi un pazīmes
Pazīmes un galvenie simptomi, kas liek domāt, ka zīdainim var būt zarnu floras nelīdzsvarotība:
- vēdera uzpūšanās;
- meteorisms;
- biežas sāpes vēderā;
- slikta elpa;
- palielināta siekalošanās;
- sausa āda;
- alerģiskā dermatīta izpausmes;
- strazdsstomatīts uz gļotādām;
- aizcietējums;
- caureja ilgāk par 2-3 dienām;
- vemšana
- samazināta apetīte (trūkums);
- bērns slikti iegūst (vai vispār nepieņem svaru) (raksts par to);
- liels daudzums zaļo gļotu un putu, asiņainas svītras izkārnījumos.
Ir vērts veikt rezervāciju un atgādināt, ka zīdaiņiem krēsls parasti ir dzeltenā krāsā, pēc struktūras un smaržas līdzīgs skābajam krējumam. Tomēr nelielu daudzumu gļotu un putu neuzskata par kaut ko neparastu. Izkārnījumos zīdaiņiem, kas saņem papildinošus ēdienus, var būt nesagremoti pārtikas gabali.
Mēs lasām arī:
Iemesli
Zīdaiņu disbiozes cēloņi var būt šādi faktori:
- mātes veselības pārkāpums augļa peritoneālajā periodā;
- dzimšanas patoloģijas;
- ilgstoša uzturēšanās slimnīcā;
- dažādas izcelsmes infekcijas (elpceļu vīrusu, zarnu, pustulozes);
- zarnu motoriskās funkcijas fizioloģiskā nenobriešana;
- dispepsijas traucējumi gremošanas traktā (vemšana, regurgitācija, aizcietējumi, malabsorbcija un zarnu disfunkcija);
- primārais imūndeficīts;
- vēlīna piestiprināšana pie krūtīm;
- zīdīšanas trūkums vai bērna agrīna pāreja uz mākslīgajiem piena maisījumiem;
- hormonālo un pretiekaisuma līdzekļu piespiedu lietošana;
- antibiotiku lietošana;
- operācijas;
- pastāvīga mazuļa uzturēšanās stresa un nelabvēlīgos sociālos apstākļos, izmaiņas bērna neiropsihiatriskajā stāvoklī;
- anēmijas, nepietiekama uztura, rahīta, alerģiskā dermatīta un citu patoloģiskas parādības.
Disbiozes testi
Ja ir vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem, ārsts aizdomās par disbakteriozes attīstību drupatās un ieteiks veikt laboratorisko pētījumu.
Zīdaiņu disbiozes testi ietver šādus pētījumu veidus:
- koprogramma - diagnoze, kas atklāj pārtikas sastāvdaļu gremošanas pakāpi zarnās, kā arī iekaisuma pazīmes (vai to neesamību);
- oportūnistiskās floras sēšanas ekskrementi - pētījums, kas atklāj obligāti baktēriju procentuālo daudzumu (izņemot veselīgas mikrofloras kvantitatīvos rādītājus);
- sēšanas ekskrementi disbiozei - analīze, kas atklāj normālas un nosacīti patogēnas floras un tās izturības (jutības) attiecību pret antibiotikām.
Vācot testus, jāatceras, ka fekālijas (vismaz 5–10 g) savāc tīrā stikla burkā un atdod svaigi savāktām. Nav pieļaujama ilgstoša uzglabāšana istabas temperatūrā. Ja bērns lieto probiotikas, pirms testa veikšanas tie ir jāatceļ.
Ārstēšana
Ja ārsts ir diagnosticējis "zarnu disbiozi", tad būs nepieciešama pietiekami visaptveroša ilgstoša ārstēšana.
Pirmajā posmā tiek iecelti bakteriofāgi - tā sauktie "pieradinātie" vīrusi. Viņu darbība ir vērsta uz patogēnas un nosacīti patogēnas floras iznīcināšanu (kamēr tie neietekmē labvēlīgās baktērijas). Paralēli zarnu antiseptiķiem tiek izrakstīti sorbenti (lai pēc iespējas ātrāk izvadītu toksīnus no organisma) un fermenti (lai palīdzētu gremošanas sistēmai).
Otrajā posmā zarnas jā kolonizē ar “labo” mikrofloru (lakto- un bifodobaktērijām). Šim nolūkam tiek izrakstītas īpašas zāles.
Lai veiksmīgi ārstētu zīdaiņus ar disbakteriozi, ir nepieciešams stingri ievērot ārsta norādījumus un neiesaistīties "amatieru darbībās".
Turklāt pediatrs var izrakstīt zīdainim maisījumu, kas satur laktobacillus. Nav ieteicams dot bērnam šādus maisījumus bez ārsta receptes. Būs lietderīgi pietiekamā daudzumā iekļaut mazuļu uzturā, kas saņem papildinošus pārtikas produktus, piena produktus.
Dabiski baroti mazuļi ir mazāk pakļauti disbakteriozei, salīdzinot ar “artificers”.
Tādēļ vislabākā disbiozes profilakse ir zīdīšana (vismaz līdz gada vecumam). Mātes pienā ir antivielas pret Escherichia coli, rotavīrusu, holēras vibrio, Shigella, Salmonella un Giardia, kā arī bifidus faktors - viela, kas veicina normālas mikrofloras augšanu. Šajā gadījumā mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jāievēro pareizs un sabalansēts uzturs.
Par zīdīšanas tēmu lasījām:
[sc: rsa]
Sveiki! Manam dēlam ir 4 mēneši. Viņam ir zaļš krēsls, ir caureja, un vakar tas bija taisni tumši zaļš. Ārsti neko neizraksta. Mēs 3 nedēļas strādājam mākslīgā barošanā, es dodu ābolu mērci, bet reti.
Man ir otrs bērns, kuru abi baroju ar krūti, barošanas laikā centos nelietot antibiotikas, iespējams, tas ir tas, kas izglāba manus mazuļus no disbiozes.
Tik žēl šos bērnus, draudzenei bija šī problēma ar bērnu, viņa pārtrauca barot bērnu ar krūti pēc 3 mēnešiem un sākās mokas, kaut arī viņš ēda daudz, bet nācās paciest pāris mēnešus ...
Manas māsas meitai līdz 1,5 gadu vecumam bija disbioze gandrīz kopš dzimšanas. Pēc ķeizargrieziena māsa saņēma antibiotiku, un tajā laikā viņa jau baroja bērnu ar krūti, kas izraisīja ilgstošu zarnu disbiozi. Izkārnījumiem tika pārbaudītas koprogrammas, fekālijām - disbioze (tika parādīts liels skaits protēžu un E. coli divreiz vairāk nekā parasti). Bērna kuņģis pastāvīgi sāpēja, izkārnījumi bija šķidri, putojoši, zaļi un ļoti aizskaroši. Par šīm zālēm tika piešķirtas rindas, enterozhermina, tikai pusotru gadu izvedot bērnu no disbakteriozes.
Es tikai baroju bērnu ar krūti, pēc 6 mēnešiem es sāku dot papildinošus ēdienus, kas varētu būt iemesls, kāpēc disbiozes problēma mums nebija pazīstama! Žēl mazu bērnu, kuri cieš no šīs problēmas
Paldies par rakstu
Kopš bērna piedzimšanas visi vecāki katru dienu seko tam, kā viņi gulēja, kā ēda, kā gāja zem sevis, es arī nepārtraukti gaidīju visādas nepatikšanas. Daudzi komentāros stāsta, kā bērni raud ar disbiozi, mēģināja ievērot diētu un nelietot zāles, lai bez bailēm barotu mātes pienu. Apmēram piecu ar pusi mēnešu vecumā viņi sāka pievienot papildinošus ēdienus, pēc tam dzeltenumu sarīvēja, pēc tam karoti putras, un es pamanīju, ka bērns katru dienu nesāk tukšoties, naktī nemierīgi pamodās, bija kaprīzs, kaut arī viņš nebija slims. Vispirms man pašam bija jāuzņem probiotikas, un tad es uzzināju, ka pat šādiem mazuļiem ir probiotisko sākuma kultūru audzēšana, es pasūtīju Bifidum no uzņēmuma Bakzdrav, daudz pozitīvu atsauksmju. Es domāju, ka rezultāti ir pārspīlēti, bet pakāpeniski mēneša laikā es pamanīju, ka mazulis sāk aktīvi ēst ar apetīti, mierīgi iztukšo sevi un pārtraucis mosties naktī, ēst tikai vienu reizi, un tad sapnī viņš refleksīvi pielietoja uz krūtīm.Esmu ļoti apmierināts ar šo rezultātu, protams, turpināšu dot Bifidum, tas ir ļoti noderīgi un patiešām efektīvi.
Es dalīšos ar mūsu stāstu šeit - iespējams, ka kāds to uzskatīs par noderīgu. Mūsu ārstēšana nedaudz atšķiras no šajā rakstā aprakstītās, to pat nevar nosaukt par ārstēšanu, jo mēs neņēmām nekādus medikamentus. Dēlam dažas nedēļas pēc piedzimšanas bija problēmas ar vēderu. Pediatri teica, ka tā ir disbioze un steidzami jāārstē, izrakstīja tablešu kalnu un visu veidu procedūras. Nepārdomājot divreiz, mans vīrs un es nolēmām novērsties no šādām tikšanās reizēm un sāka meklēt informāciju par šo tēmu. Visu sīki neaprakstīšu - ikviens, kurš interesējas, to atradīs pats. Es aprakstīšu, ko mēs beigās izdarījām. Pirmkārt, viņi sāka regulāri veikt vingrinājumus ar dēlu - no rīta un vakarā. Un visu dienu es joprojām ar viņu tukšām rokām gulēju - āda pret ādu, vēders pie vēdera. Nu un otrais - sākumā viņa sāka ēst probiotisko skābu pienu. Es daudzus gadus gatavoju kefīru, tāpēc nepieciešamība pēc īpašiem jogurtiem mani nemaz nenobiedēja - es nopirku skābenes no Bakzdrav un vēl. Uzreiz izvēlējos Protect, tagad pārējie jau ir mēģinājuši - katrs ir labs savā veidā. Vienīgais, kas visu labi raudzē, ir izmantot jogurta veidotāju vai lēnu plīti (man tāda ir). Rezultātā divus mēnešus pēc šādām vienkāršām darbībām mēs parasti aizmirsām par krēsla un gaziki problēmām. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik labi māte ēd. Tagad mēs sākam diētā ieviest jogurtu no Bifidum, kas atšķaidīts ar ūdeni - šķiet, ka tas tā ir.
Prebiotikas satur nesagremojamas vielas, kas labvēlīgi ietekmē veselīgas mikrofloras augšanu un to aktivizē. Tajos ietilpst laktuloze, oligosaharīdi, šķiedra.
Mēs ārstējāmies ar Enterosgel, tas var būt no pirmajām dienām. Apmēram nedēļu deva starp ēdienreizēm, un viss izdevās. Ārsts teica, ka viņš labi normalizē zarnu floru.