Constipação em um bebê (tratamento da constipação)

Uma causa comum de noites sem dormir dos pais jovens é um mau funcionamento do trato intestinal emergente da criança: cólica, flatulência e constipação. Cada quinto bebê sofre deste último de acordo com as estatísticas. Lactentes artificiais ou de alimentação mista são geralmente suscetíveis a doenças desagradáveis, mas os lactentes também estão em risco. Qual o motivo da constipação e dos bebês, como evitá-la, que medidas de emergência podem ser aplicadas e como fornecer ao bebê uma digestão confortável - tarefas de suma importância. Uma atitude frívola dos pais em relação a esse problema ou o uso de medicamentos e métodos de tratamento inconsistentes com o pediatra é preocupante para as migalhas com uma série de complicações em uma idade mais avançada.

O que pode ser considerado constipação em um bebê?

Do ponto de vista médico, a constipação intestinal em uma criança de até um ano é considerada dificuldade na defecação ou ausência de movimentos intestinais no último dia. Esse conceito é bastante vago, pois está intimamente relacionado à idade específica da criança: em um bebê com alimentação artificial e em um bebê, a frequência e a consistência das fezes variam significativamente. Por exemplo, para bebês com menos de um mês, a norma é esvaziar o intestino em quantidade suficiente para as refeições. É o caso da amamentação. Para uma criança artificial, a norma é de apenas 2 a 3 evacuações por dia.

De grande importância é a instabilidade do intestino do bebê. Sem a ajuda de um especialista, é bastante difícil determinar quando o bebê sofre de constipação e quando a diminuição da frequência das fezes é apenas uma característica fisiológica do desenvolvimento de um pequeno organismo. Portanto, é importante controlar não apenas o número de “aventuras”, mas também a consistência, o cheiro, a densidade e a cor das fezes, o comportamento da criança antes e durante os movimentos intestinais.

Fezes de bebês de até seis meses têm consistência semi-líquida. É de cor amarela, sem odor desagradável e pode conter partículas de leite materno não digerido na forma de manchas coalhadas. Em um artífice, as fezes são mais densas, podem ter um cheiro específico e característico.

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Sinais e sintomas de constipação

A principal coisa que você precisa prestar atenção é a condição geral da criança e a consistência das fezes. Os sintomas que indicam constipação incluem:

• a criança com prisão de ventre é travessa, chorando;
• comportamento inquieto da criança durante evacuações: o bebê muitas vezes empurramas o esforço não leva a nenhum resultado, expressão de dor no rosto, tentativas, choro;
• qualquer tentativa de esvaziar o intestino é acompanhada por gritos e movimentos inquietos do bebê;
• as fezes para a constipação intestinal nos bebês são difíceis: têm aparência de ervilhas ou sua primeira porção é semelhante a uma "rolha" e, em seguida, segue-se uma massa mole;
• evacuação incompleta;
• retenção regular de fezes por 1-2 dias;
• sono inquieto;
• recusa de comida;
• falta de gás;
• choro sem causa;
• inchaço;
• puxando os joelhos no peito;
• vômito

A manifestação de um ou dois desses sinais não significa que o bebê está constipado, mas se houver vários sintomas, você poderá ter certeza absoluta do diagnóstico e iniciar o tratamento. Antes de tudo, não deixe de entrar em contato com o pediatra que está observando a criança. É necessário excluir a probabilidade de uma reação intestinal a medicamentos, novos produtos, o início de alimentos complementares e outros fatores que causam dificuldades no trato digestivo. Certifique-se de diagnosticar disbiose, reações alérgicas e outras patologias digestivas. Uma mãe que amamenta deve introduzir urgentemente os produtos da dieta que ativam a motilidade dos músculos lisos do intestino: ameixas secas, beterrabas, abóboras. Para crianças após seis meses, na ausência de alergias, você também pode usar esses produtos como alimentos complementares.

Se a criança está calma, não recusa um peito ou uma mamadeira e esvaziar o intestino não lhe causa desconforto, isso definitivamente não é constipação. Nos recém-nascidos, o leite materno ou uma mistura pode ser absorvido tão bem que eles simplesmente não têm nada para ir ao banheiro.

Se os problemas listados ainda estiverem presentes, antes de tratar a constipação, é necessário descobrir as causas.

Causas da constipação

Nos estágios iniciais da constipação, é fácil combatê-la, simplesmente eliminando as causas da constipação. Esses incluem:

• Falta de fluido

Esta é uma causa extremamente relevante de constipação para bebês com alimentação artificial, especialmente no verão ou inverno quente, quando a sala possui ar seco devido a dispositivos de aquecimento. Certifique-se de aumentar a quantidade de água consumida pela criança. O popular pediatra Komarovsky recomenda enfaticamente a dosagem de bebês amamentados.

• Má nutrição de uma mãe que amamenta, uma mistura adaptada que não é adequada para a criança, falta de produtos que estimulam o trato digestivo (beterraba, abóboras, damascos secos, figos, maçãs, pêssego, damasco, ameixas e outros)

Escolhendo uma mistura para uma criança artificial, você deve optar por comida para bebê sem ferro na composição. No caso da amamentação, a mãe precisa excluir produtos refinados, chá, café, alimentos de conveniência, caldos gordurosos ricos, produtos de panificação, arroz, nozes, bananas e outros alimentos que são "fixos" da dieta.Lista de produtos para mãe que amamenta.

• Ao tomar certos medicamentos com seu bebê ou mãe que amamenta

A constipação é possível ao tomar antidepressivos, antiespasmódicos. antibióticos, preparações de bismuto e ferro, AINEs, anticonvulsivantes, relaxantes musculares. A aceitação e o cancelamento de qualquer medicamento, tanto pela mãe quanto pelo bebê, devem ser previamente acordados com o pediatra.

• Deficiência de leite materno

Causa a chamada "constipação faminta" no bebê. Nesse caso, todo o alimento consumido é absorvido pelas paredes dos órgãos internos e do sangue, e os intestinos simplesmente não têm nada para processar.

• A introdução de alimentos complementares

Mais frequentemente, a introdução de alimentos complementares contribui para a normalização do trato digestivo, mas também causa dificuldades nas fezes. Você deve monitorar cuidadosamente a reação do intestino a novos pratos. Também cedo alimentando pode contribuir para a constipação.

• Power Shift

Isso é possível com uma forte perda de leite da mãe, a substituição de uma mistura adaptada para outra ou uma transição inadequada de um tipo de alimentação para outro. Normalmente, a constipação desaparece após a adaptação a novos alimentos.

• Constipação psicológica

Isso não é de forma alguma um mito, como alguns pensam. O corpo da criança, em condições incomuns ou desconfortáveis ​​(por exemplo, quando o bebê termina com a mãe), responde ao estresse dessa maneira. Além disso, a criança pode ter medo de se recuperar devido à dor que ocorre naquele momento.Nesse caso, é necessário tentar retornar a consistência mole normal às fezes do bebê, aderindo à dieta.

Há outra razão para a constipação psicológica - uma criança pode manipular adultos dessa maneira. Se algum sinal de constipação no bebê causar pânico em seus pais e os pais começarem constantemente a sentir pena, conforto e confusão em torno do bebê, ele poderá conscientemente segurar as fezes. A única maneira de tratar essa situação é ter uma atitude calma em relação ao problema.

• Doenças Frias ou Infecciosas

Um aumento da temperatura corporal pode provocar uma compactação significativa de fezes e levar à constipação.

É extremamente importante que a própria constipação possa estar relacionada a um dos sinais de doenças e patologias graves, portanto, é importante não se envolver em tratamento independente, mas consultar um médico. Tais doenças incluem:

• Predisposição genética.
• Defeitos anatômicos do trato gastrointestinal.
• Diabetes.
• Violações do trato digestivo.
• Raquitismo.
• Doenças do sistema nervoso.
• Miastenia grave
• Disfunção da medula espinhal.
• Doença hepática.
• Deficiência de lactose.
• Reação alérgica a proteínas no leite de vaca.
• Alergia alimentar.
• Hipotireoidismo

Doenças que levam à constipação.Felizmente, essas doenças não são comuns. Estes incluem dolichosigma, doença de Hirschsprung e deficiência de lactase.

• Dolichosigma é uma extensão do cólon sigmóide. O movimento intestinal diminui devido a excessos e pressão excessiva do cólon sigmóide sobre si e o reto;
• A doença de Hirschsprung ocorre devido à inervação intestinal prejudicada. Isso leva ao fato de que algumas partes do intestino não funcionam e estão em um estado espasmódico;
• A deficiência de lactase aparece devido à ausência ou pequena quantidade de uma enzima que decompõe o açúcar do leite (lactase). Nesse caso, a constipação no bebê será substituída por diarréia.

Somente um médico poderá identificar essa constipação em bebês, e apenas um médico decide o que fazer nessa situação.

Tratamento da constipação

A primeira tarefa no tratamento da constipação é determinar sua causa e eliminá-la. Para estabelecer o funcionamento normal do intestino do recém-nascido, é necessário:

1. Exame médico.
2. Com a amamentação, aplicação mais frequente no peito.
3. Para uma criança que usa nutrição artificial, faça uma dosagem com água especial para crianças (não fervida) entre as refeições, enquanto o volume de líquido deve ser igual ao volume de uma porção.
4. Para um bebê com mais de 6 meses, uma introdução à dieta de maçãs e legumes.
5. Para uma criança depois de um ano - sopa, como um prato obrigatório na dieta diária.

As recomendações gerais para combater a constipação também incluem: correção da nutrição da mãe e do bebê, aumento da quantidade de líquido consumido, alteração da natureza dos alimentos complementares ou alteração da mistura adaptada para a que contém mais lactobacilos.

Separadamente, devemos nos debruçar sobre a questão dos alimentos complementares. Especialistas independentes há muito provam que sucos, purê de batatas e outros "frascos para crianças", independentemente do fabricante, são feitos com a adição de substâncias e conservantes perigosos e são os alérgenos mais fortes para a criança. Tente encontrar algum tempo para fazer comida realmente saudável. A partir de cenouras ou maçãs comuns, você terá muitas vezes um purê ou suco mais saudável e fortificado. O dinheiro economizado na compra da perigosa Agusha pode ser gasto em um conveniente liquidificador ou espremedor, o que facilitará a preparação de alimentos para a alimentação.

Enema e laxantes devem ser usados ​​apenas como último recurso. Eles eliminam a microflora benéfica do intestino: potássio, vitaminas, proteínas, microelementos; ajudar a reduzir o tônus ​​dos músculos intestinais, levar a uma violação do reflexo da limpeza natural do intestino, interferir na absorção de nutrientes. Antes de usar essas medidas de emergência em pânico, tente métodos mais leves e inofensivos, que na maioria dos casos dão um resultado positivo. Esses métodos incluem:

Massagem barriga

Destina-se a aliviar o espasmo, aumentar o tônus ​​intestinal e ativar o peristaltismo. É realizada por movimentos suaves com uma leve pressão no estômago do bebê. Os movimentos devem ser realizados no sentido horário. Você também pode colocar uma toalha ou fralda passada com migalhas de barriga. Apenas certifique-se de que não está quente, mas quente. Banhos quentes e o calor do corpo da mãe também ajudam: basta pressionar suavemente o bebê com a barriga no estômago.

Massageie o abdome com constipação:

Estimulação mecânica intestinal

É realizada por irritação do ânus. Pode ser feito com um cotonete, ricamente untado com creme para bebê. O bastão é inserido superficialmente no ânus e girado suavemente várias vezes. Geralmente, um movimento intestinal ocorre após alguns minutos.

Durante o procedimento, existe o risco de arranhar o epitélio do ânus com um bastão; portanto, você precisa agir com muito cuidado, com movimentos leves, não abuse deste método.

Para fins semelhantes, é fornecido um tubo de ventilação especial. Também é gentilmente inserido no reto, o que permite ativar o processo de defecação.

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Velas de glicerina

Você pode usar supositórios retais especiais para recém-nascidos. Eles rapidamente amolecem as fezes e ajudam a limpar o intestino. Para um recém-nascido, 1/3 do supositório é suficiente. Deve ser cuidadosamente cortada e, alisando com o dedo as pontas afiadas, lenta e cuidadosamente entra no ânus.

Todas as dificuldades associadas à divisão do supositório, cálculo da dose, etc., podem ser evitadas com o uso de supositórios especiais de glicerina para crianças, Glicelax®. O supositório Glycelax® tem um tamanho reduzido e uma dose infantil de 0,75 g de glicerina, para que os pais não precisem realizar manipulações adicionais - basta remover a vela da embalagem e colocá-la na criança. 15-20 minutos após a colocação da vela, ocorre um movimento suave e natural do intestino. Os supositórios Glycelax® podem ser usados ​​em crianças a partir dos três meses de idade; os supositórios são seguros e hipoalergênicos.

Existe um método antigo e supostamente eficaz da "avó" para tratar a constipação, no qual é usada uma barra de sabão em vez de um supositório de glicerina. Você precisa saber que essa é uma maneira muito perigosa: o sabão contém álcalis e outras substâncias nocivas que podem levar à queima do reto. Mesmo ao usar sabonete, é difícil garantir que ele seja fabricado sem componentes perigosos.

Se, após uma hora após a introdução do supositório, a criança não esvaziar o intestino, um médico deve ser chamado. Alguns supositórios podem causar sensações desagradáveis: queimação, coceira, reações alérgicas; portanto, os supositórios também se aplicam a medidas de emergência. Antes de usar, não deixe de estudar a anatomia.

Enema

O enema é considerado uma medida emergencial de alívio da constipação. Uma seringa (20-30 ml) com água fervida resfriada ou uma decocção de camomila medicinal é injetada a uma profundidade não superior a 1,5 cm no ânus de uma criança e injeta lentamente todo o líquido. A temperatura necessária do fluido é de cerca de 37 ° C. É aconselhável dissolver uma pitada de sal de mesa em água de enema e adicionar algumas gotas de glicerina na farmácia. Ao comprar uma seringa, pare sua escolha não em um plástico, mas em uma ponta de borracha ou silicone, eles são menos traumáticos. Primeiro, a ponta da seringa deve ser generosamente lubrificada com creme ou óleo para bebê. Água morna demais não deve ser usada: ela é simplesmente absorvida pela parede intestinal e o resultado desejado não será alcançado.

Um análogo moderno de um enema com um efeito mais suave - Microlaxprojetado especificamente para recém-nascidos.É um microciclo baseado em uma solução de sal de água com a adição de glicerina. O efeito do Microlax ocorre um quarto de hora após a aplicação. Você deve primeiro se familiarizar com as instruções de uso e não inserir a ponta no reto além da linha traçada.

Esses métodos podem ser usados ​​como medidas de emergência, especialmente com constipação regular. O uso frequente de um enema interrompe o trabalho e a microflora favorável do trato intestinal e causa disbiose, que deverá ser tratada com probióticos.

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Laxantes

Tomar laxantes é necessário apenas quando nada mais ajuda. Crianças com menos de um ano de idade são contra-indicadas na maioria dos laxantes. Uma exceção é o xarope de Duphalac e medicamentos similares à base de lactulose. Para causar evacuação, Dufalac deve receber migalhas em um volume de 5 ml. Se o bebê se alimentar com leite materno, a mãe que amamenta também pode usar o produto.

Por seis meses, você pode tomar o medicamento Forlax. Sua grande vantagem é a duração do uso de até três meses.

Antes de usar qualquer produto, lembre-se de que os medicamentos só podem ser prescritos pelo médico assistente e as medidas de emergência só podem ser usadas quando for absolutamente necessário: quando todos os tratamentos para a constipação são ineficazes.

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Muitas vezes, em crianças pequenas, uma dor de estômago. Como ajudar uma criança? Quais são os melhores tratamentos para a constipação em uma criança? Preciso usar drogas ou posso usar remédios populares? O pediatra do "médico em casa" com vasta experiência Orlova Galina Viktorovna responde a todas estas perguntas:

Medidas preventivas

O método mais simples e eficaz de tratamento é a prevenção da doença. A saúde das crianças com menos de um ano requer monitoramento e atenção constantes. Não espere pelos primeiros sinais de constipação, inicie imediatamente medidas preventivas.

• Uma maneira muito simples, mas eficaz, é muito útil: antes de alimentar deite o bebê na barriga por alguns minutos, depois de comer, use migalhas por vários minutos em uma coluna;
• Exercite regularmente. Para fazer isso, deite o bebê nas costas, levante suave e suavemente as pernas dobradas nos joelhos e pressione-o suavemente contra a barriga. Repita várias vezes, evitando movimentos bruscos. Também é útil fazer o exercício "bicicleta";
• Forneça às migalhas a quantidade necessária de líquido. Em vez de chá e sucos, é melhor beber água mineral especial para bebês. Você não precisa ferver. Com a introdução de alimentos complementares, os sucos devem ser diluídos em água;
• Se o bebê tiver mais de 4 meses, o suco de ameixa ajuda na constipação. Duas colheres de chá é suficiente. Após seis meses, você pode usar ameixas secas amassadas. Frutas frescas e frutas secas são igualmente eficazes. Você pode adicionar bagas de ameixa às compotas;
• Não confunda o bebê. O superaquecimento, juntamente com a desidratação, é uma das principais causas da constipação. O mesmo se aplica a resfriados e doenças infecciosas: se o bebê estiver com febre, beba-o com a maior frequência possível; caso contrário, a constipação após uma doença não poderá ser evitada;
• Bebidas eficazes da constipação - compota de frutas secas com damascos e ameixas secas, água com passas. Para prepará-lo, basta derramar uma colher de passas puras com água fervente e insistir em uma garrafa térmica;
• Prefira vegetais com "efeito laxante" e alto teor de fibras grossas, frutas ricas em potássio. São figos, maçãs verdes, ameixas secas, damascos secos, beterrabas, cenouras, pêssegos, damascos, abóboras. Esses mesmos produtos devem ser introduzidos na dieta de uma mãe que amamenta;
• Extremamente útil para preparações de microflora intestinal com bifidobactérias e lactobacilos, laticínios, iogurtes naturais. Eles são mostrados à criança e à mãe;
• Tente dar ao bebê o maior tempo possível, pois os primeiros seis meses são especialmente importantes. Se isso não for possível, dê preferência a misturas adaptadas ao leite azedo;
• Se você precisar de tratamento com antibióticos, ao mesmo tempo que os toma, comece a doar fundos para a prevenção da disbiose.

Não entre em pânico se o bebê estiver constipado. O primeiro passo para a recuperação é identificar e eliminar as causas da doença. Mas não se automedique e não use os métodos de tratamento da avó sem consultar um médico. Na maioria das vezes, basta estabelecer nutrição, beber mais líquidos e não esquecer a massagem e a ginástica, para que a doença retroceda. Em situações de emergência, Dufalac, supositórios de glicerina ou um enema ajudarão. Mostre a máxima atenção ao tratamento da constipação. A formação e normalização do trato digestivo no primeiro ano de vida é a chave para a saúde futura da criança.

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