Zápcha u dieťaťa (liečba zápchy)

Bežnou príčinou bezesných nocí mladých rodičov je porucha vznikajúceho črevného traktu dieťaťa: kolika, plynatosť a zápcha. Každé piate dieťa podľa štatistík trpí týmto dieťaťom. Umelé alebo kŕmené deti sú zvyčajne náchylné na nepríjemné ochorenia, ale deti sú tiež ohrozené. Čo je dôvodom zápchy a dojčiat, ako sa tomu vyhnúť, aké núdzové opatrenia je možné uplatniť a ako zabezpečiť dieťaťu príjemné trávenie - najdôležitejšie úlohy. Frivolný postoj rodičov k tomuto problému alebo užívanie liekov a liečebných metód, ktoré nie sú v súlade s detským lekárom, je pre strúhanku s množstvom komplikácií v staršom veku.

Čo možno považovať za zápchu u dieťaťa?

Z lekárskeho hľadiska je zápcha u dieťaťa do jedného roku považovaná za ťažkosti pri defekácii alebo neprítomnosti pohybu čriev v posledný deň. Tento koncept je dosť nejasný, pretože úzko súvisí so špecifickým vekom dieťaťa: u dieťaťa s umelým kŕmením a u dieťaťa sa frekvencia a konzistencia stolice výrazne líšia. Napríklad pre dojčatá mladšie ako jeden mesiac norma vyprázdňuje črevá v takom množstve, v akom bolo jedlo. Toto je prípad dojčenia. U umelého dieťaťa je normou iba 2 až 3 stolice za deň.

Veľký význam má nestabilita čriev dieťaťa. Bez pomoci odborníka je pomerne ťažké určiť, kedy dieťa trpí zápchou a kedy je pokles frekvencie stolice iba fyziologickým znakom vývoja malého organizmu. Preto je dôležité kontrolovať nielen počet „dobrodružstiev“, ale aj konzistentnosť, vôňu, hustotu a farbu výkalov, správanie dieťaťa pred a počas pohybov čriev.

Výkaly dojčiat do šiestich mesiacov majú polotekutú konzistenciu. Má žltú farbu, bez nepríjemného zápachu a môže obsahovať častice nestráveného materského mlieka vo forme zrazených náplastí. V umelom odbore sú výkaly hustejšie, môžu mať charakteristickú špecifickú vôňu.

Čítali sme tiež: mesiac-staré dieťa nie je hovno

Známky a príznaky zápchy

Hlavná vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je celkový stav dieťaťa a súlad výkalov. Medzi príznaky, ktoré poukazujú na zápchu, patrí:

• dieťa so zápchou je nemravné, plače;
• nepokojné správanie dieťaťa pri pohybe čriev: detské omrvinky častoale namáhanie nevedie k žiadnemu výsledku, prejavu bolesti na tvári, pokusom, plaču;
• akýkoľvek pokus o vyprázdnenie čriev je sprevádzaný výkrikmi a nepokojnými pohybmi dieťaťa;
• výkaly na zápchu u dojčiat sú ťažké: buď má vzhľad hrachu, alebo jeho prvá časť je podobná „korku“ a potom nasleduje svalnatá masa;
• neúplný pohyb čriev;
• pravidelná retencia stolice počas 1 - 2 dní;
• nepokojný spánok;
• odmietnutie jedla;
• nedostatok plynu;
• bez príčinného plaču;
• nadúvanie;
• ťahanie kolien k hrudníku;
• zvracanie

Prejav jedného alebo dvoch z týchto príznakov neznamená, že dieťa je zápchu, ale ak existuje niekoľko príznakov, môžete si byť úplne istí diagnózou a začať liečbu. Najskôr nezabudnite kontaktovať pediatra, ktorý dieťa sleduje. Je potrebné vylúčiť pravdepodobnosť črevnej reakcie na lieky, nové výrobky, začiatok doplnkových potravín a ďalšie faktory, ktoré spôsobujú ťažkosti v zažívacom trakte. Určite diagnostikujte dysbiózu, alergické reakcie a ďalšie tráviace patológie. Dojčiaca matka by mala urýchlene zaviesť do diétnych produktov, ktoré aktivujú pohyblivosť hladkých svalov čreva: varené slivky, repa, tekvica. Pre deti po šiestich mesiacoch môžete tieto výrobky bez alergie použiť aj ako doplnkové potraviny.

Ak je dieťa pokojné, neodmieta prsník alebo fľašu a vyprázdňovanie čriev mu nespôsobuje nepohodlie, potom to určite nie je zápcha. U novorodencov sa materské mlieko alebo zmes môžu absorbovať tak dobre, že jednoducho nemajú čo ísť na záchod.

Ak sú uvedené problémy stále prítomné, je potrebné zistiť príčiny pred liečením zápchy.

Príčiny zápchy

V počiatočných štádiách zápchy je ľahké bojovať proti nej jednoducho odstránením príčin zápchy. Tie obsahujú:

• Nedostatok tekutín

Toto je mimoriadne dôležitá príčina zápchy u bábätiek s umelým kŕmením, najmä v horúcom lete alebo v zime, keď je v miestnosti suchý vzduch kvôli vykurovacím zariadeniam. Nezabudnite zvýšiť množstvo vody spotrebovanej dieťaťom. Populárny detský lekár Komarovsky dôrazne odporúča dávkovanie aj dojčeným deťom.

• Slabá výživa dojčiacej matky, prispôsobená zmes, ktorá nie je vhodná pre dieťa, nedostatok produktov, ktoré stimulujú tráviaci trakt (repa, tekvica, sušené marhule, figy, jablká, broskyňa, marhuľa, slivky a iné)

Výber zmesi pre umelé dieťa by ste sa mali rozhodnúť pre detskú výživu bez obsahu železa v zložení. V prípade dojčenia musí matka vylúčiť rafinované výrobky, čaj, kávu, polotovary, bohaté mastné vývary, pekárske výrobky, ryžu, orechy, banány a ďalšie potraviny, ktoré „zafixujú“ z potravy.Zoznam produktov pre dojčiacu mamu.

• Užívanie určitých liekov so svojím dieťaťom alebo dojčiacou matkou

Zápcha je možná pri užívaní antidepresív, antispasmodík. antibiotiká, bizmut a železné prípravky, NSAID, antikonvulzíva, svalové relaxanciá. Prijímanie a rušenie akýchkoľvek liekov matkou aj dieťaťom musí byť vopred dohodnuté s detským lekárom.

• Nedostatok materského mlieka

Spôsobuje u dojčiat tzv. „Hladnú zápchu“. V tomto prípade je všetka konzumovaná potrava absorbovaná do stien vnútorných orgánov a krvi a črevá jednoducho nemajú čo spracovať.

• Zavádzanie doplnkových potravín

Zavádzanie doplnkových potravín častejšie prispieva k normalizácii zažívacieho traktu, ale spôsobuje tiež ťažkosti so stolicou. Mali by ste pozorne sledovať reakciu čriev na nové jedlá. Tiež skoro zavedenie návnady môže prispieť k zápche.

• Power Shift

To je možné s prudkou stratou mlieka od matky, výmenou jednej upravenej zmesi za inú alebo nesprávnym prechodom z jedného typu krmiva na druhý. Zápcha zvyčajne po adaptácii na nové jedlo zmizne.

• Psychologická zápcha

Toto nie je v žiadnom prípade mýtus, ako si niektorí myslia. Telo dieťaťa v neobvyklých alebo nepríjemných podmienkach (napríklad keď sa dieťa rozpadne so svojou matkou) reaguje na stres týmto spôsobom. Dieťa sa tiež môže báť zotaviť z dôvodu bolesti, ktorá sa objaví v danom okamihu.V takom prípade je potrebné sa vrátiť k stolici dieťaťa a vrátiť sa k strave.

Existuje aj ďalší dôvod na psychickú zápchu - dieťa môže týmto spôsobom manipulovať s dospelými. Ak akékoľvek príznaky zápchy u dieťaťa spôsobia paniku u jeho rodičov a rodičia začnú po dieťati neustále ľutovať, mať pohodlie a rozruch, potom môže dieťa vedome držať stolicu. Jediným spôsobom, ako vyriešiť túto situáciu, je pokojný prístup k problému.

• Chladné alebo infekčné choroby

Zvýšenie telesnej teploty môže spôsobiť výrazné zhutnenie trusu a viesť k zápche.

Je mimoriadne dôležité, aby samotná zápcha mohla byť jedným z príznakov závažných chorôb a patológií, preto je dôležité, aby sa nezaoberali samoliečbou, ale aby sa poradili s lekárom. Medzi tieto choroby patria:

• Genetická predispozícia.
• Anatomické poruchy gastrointestinálneho traktu.
• Diabetes.
• Porušenie zažívacieho traktu.
• Krivica.
• Ochorenia nervového systému.
• Myasthenia gravis
• Porucha miechy.
• Ochorenie pečene.
• Nedostatok laktózy.
• Alergická reakcia na bielkoviny v kravskom mlieku.
• Potravinová alergia.
• Hypothyroidism

Choroby, ktoré vedú k zápche.Našťastie tieto choroby nie sú bežné. Medzi ne patrí dolichosigma, Hirschsprungova choroba a nedostatok laktázy.

• Dolichosigma je predĺženie sigmoidného hrubého čreva. Pohyb čreva spomaľuje v dôsledku excesov a nadmerného tlaku sigmoidného hrubého čreva na seba a konečník;
• Hirschsprungova choroba sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej inervácie čreva. To vedie k tomu, že niektoré časti čreva nefungujú a sú v spastickom stave;
• Deficit laktázy sa objavuje v dôsledku neprítomnosti alebo malého množstva enzýmu, ktorý štiepi mliečny cukor (laktáza). V tomto prípade bude zápcha u dieťaťa nahradená hnačkou.

Iba lekár bude schopný identifikovať túto zápchu u dojčiat a iba lekár rozhodne, čo robiť v tejto situácii.

Liečba zápchy

Prvou úlohou pri liečbe zápchy je zistiť jej príčinu a odstrániť ju. Na vytvorenie normálneho fungovania čriev novorodenca je potrebné:

1. Lekárska prehliadka.
2. Pri dojčení častejšia aplikácia na hrudník.
3. Pre dieťa, ktoré používa umelú výživu, dávkovanie špeciálnej detskej vody (nie prevarenej) medzi jedlami, zatiaľ čo objem tekutiny by sa mal rovnať objemu jednej porcie.
4. Pre dieťa staršie ako 6 mesiacov úvod do stravovania jabĺk a zeleniny.
5. Pre dieťa po roku - polievka, ako povinné jedlo v dennej strave.

Všeobecné odporúčania na boj proti zápche tiež zahŕňajú: úpravu výživy matky a dieťaťa, zvýšenie množstva spotrebovanej tekutiny, zmenu charakteru doplnkových potravín alebo zmenu upravenej zmesi na zmes, ktorá obsahuje viac laktobacilov.

Samostatne by sme sa mali zaoberať otázkou doplnkových potravín. Nezávislí odborníci už dlho dokázali, že ovocné šťavy, šťouchané zemiaky a iné „poháre pre deti“, bez ohľadu na výrobcu, sa vyrábajú pridaním skôr škodlivých látok a konzervačných látok a sú najsilnejším alergénom pre dieťa. Pokúste sa nájsť nejaký čas na výrobu skutočne zdravého jedla. Z obyčajnej mrkvy alebo jabĺk získate mnohokrát zdravšie a obohatené pyré alebo džús. Ušetrené peniaze na nákup nebezpečného Agusha sa môžu minúť na vhodnom mixéri alebo odšťavovači, ktorý uľahčí prípravu jedla na kŕmenie.

Klystír a laxatíva by sa mali používať iba ako posledná možnosť. Vymývajú prospešnú mikroflóru z čriev: draslík, vitamíny, bielkoviny, mikroelementy; pomáhajú znižovať tón črevných svalov, vedú k narušeniu reflexu prírodného čistenia čreva, narušujú vstrebávanie živín. Pred použitím týchto núdzových opatrení v panike by ste mali vyskúšať miernejšie a neškodné metódy, ktoré vo väčšine prípadov vedú k pozitívnemu výsledku. Tieto metódy zahŕňajú:

Brušná masáž

Jeho cieľom je zmierniť kŕče, zvýšiť tonus čriev a aktivovať peristaltiku. Vykonáva sa jemnými ťahmi s miernym tlakom na žalúdok dieťaťa. Pohyby sa musia vykonávať v smere hodinových ručičiek. Môžete si tiež dať na brušnú omrvinky žehlený uterák alebo plienku. Len sa uistite, že nie je horúce, ale teplé. Pomáhajú tiež teplé kúpele a teplo tela matky: jemne pritlačte bruško na brucho.

Masírujte brucho zápchou:

Črevná mechanická stimulácia

Vykonáva sa podráždením konečníka. Možno to urobiť vatovým tampónom, bohato namazaným detskou smotanou. Hokejka sa povrchovo zasunie do konečníka a niekoľkokrát sa jemne otáča. Pohyb čriev sa zvyčajne objaví po niekoľkých minútach.

Počas procedúry existuje riziko poškriabania epitelu konečníka paličkou, takže musíte konať veľmi opatrne, pri ľahkých pohyboch, túto metódu nezneužívajte.

Na podobné účely je použitá špeciálna odvzdušňovacia trubica. Opatrne sa vkladá aj do konečníka, čo vám umožňuje aktivovať proces defekácie.

Čítali sme tiež: ako používať vývod plynu

Glycerínové sviečky

Pre novorodencov môžete použiť špeciálne rektálne čapíky. Rýchlo zmäkčujú výkaly a pomáhajú čistiť črevá. Pre novorodenca stačí 1/3 čapíka. Musí sa starostlivo rezať a ostrými koncami vyhladiť prstami a pomaly a opatrne vstúpiť do konečníka.

Použitím špeciálnych detských glycerínových sviečok Glycelaks® sa dá vyhnúť všetkým ťažkostiam spojeným s rozdelením čapíkov, výpočtom dávky atď. Čapík Glycelax® má zmenšenú veľkosť a detskú dávku 0,75 g glycerínu, takže rodičia nemusia vykonávať ďalšie manipulácie - stačí len vybrať sviečku z obalu a dať ju dieťaťu. Po 15 až 20 minútach od zapálenia sviečky dochádza k mäkkému a prirodzenému pohybu čriev. Čapíky Glycelax® sa môžu používať u detí od troch mesiacov veku, čapíky sú bezpečné a hypoalergénne.

Existuje stará a údajne účinná metóda „babičky“ na liečenie zápchy, pri ktorej sa namiesto glycerínového čapíka používa tyčinka mydla. Musíte vedieť, že je to veľmi nebezpečný spôsob: mydlo obsahuje zásadité a iné škodlivé látky, ktoré môžu viesť k popáleniu konečníka. Aj pri používaní detského mydla je ťažké zaručiť, že sa vyrobí bez nebezpečných komponentov.

Ak po hodine po zavedení čapíka dieťa nevyprázdnilo črevo, je potrebné zavolať lekára. Niektoré čapíky môžu spôsobovať nepríjemné pocity: pálenie, svrbenie, alergické reakcie, takže čapíky sa vzťahujú aj na núdzové opatrenia. Pred použitím nezabudnite na anatómiu študovať.

Klystír

Enema sa považuje za núdzové opatrenie na zmiernenie zápchy. Injekčná striekačka (20 - 30 ml) s ochladenou prevarenou vodou alebo odvar z liečivého harmančeka sa vstrekne do hĺbky maximálne 1,5 cm do konečníka dieťaťa a pomaly sa vstrekne všetka tekutina. Požadovaná teplota tekutiny je asi 37 ° C. Je vhodné rozpustiť štipku stolovej soli v klystírovej vode a pridať niekoľko kvapiek glycerínového liečiva. Pri nákupe injekčnej striekačky nezastavujte svoju voľbu na plastu, ale na gumenej alebo silikónovej špičke, sú menej traumatické. Najskôr by mala byť špička striekačky dôkladne namazaná detským krémom alebo olejom. Nemalo by sa používať príliš teplej vody: jednoducho sa vstrebáva do steny čreva a požadovaný výsledok sa nedosiahne.

Moderný analóg klystýru s miernejším účinkom - Microlaxnavrhnuté špeciálne pre novorodencov.Je to mikroklyster na báze vodného roztoku soli s prídavkom glycerínu. Účinok Microlaxu sa vyskytuje štvrť hodiny po aplikácii. Najprv sa musíte oboznámiť s návodom na použitie a špičku do konečníka nevstupovať za nakreslenú čiaru.

Tieto metódy sa môžu použiť ako núdzové opatrenia, najmä pri pravidelnej zápche. Časté používanie klystýru narúša prácu a priaznivú črevnú mikroflóru a spôsobuje dysbiózu, ktorá bude musieť byť liečená probiotikami.

Čítali sme tiež: ako urobiť klystír pre novonarodené dieťa

laxatíva

Užívanie preháňadiel je potrebné, iba ak nič iné nepomôže. Dojčatá mladšie ako jeden rok sú kontraindikované u väčšiny preháňadiel. Výnimkou je sirup Duphalac a podobné lieky na báze laktulózy. Na vyvolanie pohybu čriev sa musí Dufalac dostať drobky v objeme 5 ml. Ak sa dieťa živí materským mliekom, potom môže tento výrobok používať aj dojčiaca matka.

Šesť mesiacov môžete užívať liek Forlax. Veľkou výhodou je trvanie používania až tri mesiace.

Pred použitím akéhokoľvek produktu nezabudnite lieky môže predpisovať iba ošetrujúci lekár a núdzové opatrenia sa môžu používať iba v nevyhnutných prípadoch: keď všetky liečby zápchy boli neúčinné.

Čítali sme tiež: preháňadlá na zápchu pre deti mladšie ako 1 rok

U malých detí sa často vyskytuje bolesť žalúdka. Ako pomôcť dieťaťu? Aké sú najlepšie spôsoby liečby zápchy u dieťaťa? Musím užívať drogy alebo môžem robiť ľudové lieky? Pediatrička „domáceho lekára“ s dlhoročnými skúsenosťami Orlová Galina Viktorovna odpovedá na všetky tieto otázky:

Preventívne opatrenia

Najjednoduchšou a najúčinnejšou metódou liečby je prevencia choroby. Zdravie detí mladších ako jeden rok vyžaduje neustále sledovanie a pozornosť. Nečakajte na prvé príznaky zápchy, okamžite začnite preventívne opatrenia.

• Veľmi jednoduchý, ale účinný spôsob je veľmi užitočný: pred kŕmením položte dieťa na bruško na pár minútpo jedle noste omrvinky niekoľko minút v stĺpci;
• Cvičte pravidelne. Za týmto účelom položte dieťa na chrbát, jemne a hladko zdvihnite nohy ohnuté na kolenách a jemne ho pritlačte k bruchu. Niekoľkokrát opakujte, aby ste zabránili náhlym pohybom. Je tiež užitočné cvičiť na bicykli;
• Zabezpečte omrvinky s potrebným množstvom tekutiny. Namiesto čaju a štiav je lepšie piť špeciálnu balenú detskú vodu. Nemusíte sa variť. Pri zavádzaní doplnkových potravín sa džúsy musia riediť vodou;
• Ak je dieťa staršie ako 4 mesiace, prepláchnutá šťava pomáha so zápchou. Stačí dve čajové lyžičky. Po šiestich mesiacoch môžete použiť rozdrvené slivky. Čerstvé ovocie aj sušené ovocie sú rovnako účinné. Do kompotov môžete pridať bobúľ;
• Nepleťte si dieťa. Prehrievanie spolu s dehydratáciou je jednou z hlavných príčin zápchy. Platí to aj pre prechladnutie a infekčné choroby: ak má dieťa teplotu, vypite ju čo najčastejšie, inak sa nedá vyhnúť zápche po chorobe;
• Efektívne nápoje na zápchu - sušený ovocný kompot so sušenými marhuľami a sušenými slivkami, hrozienka. Na jej prípravu stačí naliať lyžicu čistých hrozienok vriacou vodou a trvať na tom, aby boli termosky;
• Preferujte zeleninu s „preháňajúcim účinkom“ a vysokým obsahom hrubej vlákniny, ovocia bohatého na draslík. Sú to figy, zelené jablká, sušené slivky, sušené marhule, repa, mrkva, broskyne, marhule, tekvica. Tieto rovnaké výrobky by sa mali zaviesť do výživy dojčiacej matky;
• Veľmi užitočné pre prípravky črevnej mikroflóry s bifidobaktériami a laktobacilmi, mliečne výrobky, prírodné jogurty. Sú ukázané dieťaťu aj matke;
• Pokúste sa dať dieťaťu prsník čo najdlhšie, obzvlášť dôležitých je prvých šesť mesiacov. Ak to nie je možné, uprednostnite zmesi upravené v kyslom mlieku;
• Ak potrebujete liečbu antibiotikami, súčasne s ich užívaním, začnite s poskytovaním finančných prostriedkov na prevenciu dysbiózy.

Ak je dieťa so zápchou, nespanikujte. Prvým krokom k uzdraveniu je identifikácia a odstránenie príčin choroby. Ale nelimitujte sa a nepoužívajte metódy liečby starej mamy bez konzultácie s lekárom. Najčastejšie stačí ustanoviť výživu, vypiť viac tekutín a nezabudnúť na masáže a gymnastiku, aby sa choroba ustúpila. V núdzových situáciách pomôže Dufalac, glycerínové čapíky alebo klystír. Venujte maximálnu pozornosť liečbe zápchy. Tvorba a normalizácia tráviaceho traktu v prvom roku života je kľúčom k budúcemu zdraviu dieťaťa.

K téme novonarodenej stolice:

• Hnačka u dieťaťa
• Ak má dieťa zelenú stolicu so hlienom?
• Kôpor vody pre novorodencov

VIDEO: čo robiť so zápchou