ฉีดวัคซีน Mantoux

หลายคนเรียกว่าการฉีดวัคซีนทดสอบ Mantoux แต่ไม่ใช่การฉีดวัคซีน วัคซีนจะได้รับเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับตัวแทนสาเหตุของโรค การทดสอบ Mantoux คืออะไรและทำมาจากอะไร การทดสอบ Mantoux ไม่ได้ทำเพื่อพัฒนาภูมิต้านทานต่อเชื้อวัณโรคของบาซิลลัสของโคช์ส แต่เพื่อประเมินการมีอยู่ของภูมิคุ้มกันนี้ในเด็ก การทดสอบนี้เป็นที่รู้จักกันทุกคนตั้งแต่วัยเด็กในฐานะ "ปุ่ม" และไม่เป็นอันตรายต่อเด็กอย่างสมบูรณ์ แต่มีความสำคัญมากในแง่ของการวินิจฉัย สำหรับผู้ปกครองการทดสอบ Mantoux ทำให้เกิดคำถามมากมายที่เราจะพยายามหาคำตอบ

เนื้อหา

การทดสอบ Mantoux ทำเพื่ออะไร

เราอ่าน: ถึงวิธีการเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับการฉีดวัคซีน - กฎเคล็ดลับและลูกเล่น

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วการทดสอบ Mantoux ช่วยให้คุณสามารถประเมินว่ามีหรือไม่มีภูมิคุ้มกันของเด็กต่อการเกิดโรควัณโรค ส่วนใหญ่การทดสอบ Mantoux จะใช้ในการระบุในหมู่เด็ก:

ติดเชื้อส่วนใหญ่ (ผู้ที่ "รับ" บาซิลลัสตุ่ม) เป็นครั้งแรก;
ติดเชื้อนานกว่าหนึ่งปี
ผู้ให้บริการของบาซิลลัสวัณโรค (ผู้ที่มีเชื้อโรควัณโรคในร่างกาย แต่ไม่มีอาการของโรค);
ผู้ที่ต้องการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค

ข้อมูลทั้งหมดนี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยว่ามันอยู่ที่ไหนและเพื่อดำเนินการป้องกันโรคในกรณีที่เด็กมีสุขภาพดี

จำเป็นต้องใส่ Mantoux หรือไม่?

การปฏิเสธการฉีดวัคซีนไม่ได้เป็นเรื่องแปลกดังนั้นผู้ปกครองมักจะสนใจว่าจะใส่ Mantoux หรือไม่ การทดสอบ Mantoux ไม่ได้เกิดจากแรงดังนั้นจึงไม่มีใครสามารถบังคับให้ใส่ "ปุ่ม" หากผู้ปกครองคัดค้านการทดสอบวัณโรคสำหรับเด็กพวกเขาจะปฏิเสธ อย่างไรก็ตามองค์การอนามัยโลกแนะนำอย่างยิ่งให้ทำการทดสอบ Mantoux โดยเฉพาะในประเทศที่วัณโรคพบได้บ่อยมาก รัสเซียเป็นประเทศในหมวดหมู่นี้ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าสำหรับผู้ปกครองชาวรัสเซียที่จะไม่ละเลยความล้มเหลวนี้

บ่งชี้และข้อห้าม

การทดสอบ Mantoux ครั้งแรกเสร็จสิ้นภายใน 1 ปี ไม่มีประเด็นใดที่จะทำการทดสอบนี้ได้ถึงหนึ่งปีเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กถึงหนึ่งปียังคงเกิดขึ้นและผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ เริ่มต้นจาก 12 เดือนมีการทดสอบ Mantoux ทุกปีและแนะนำให้ทำทุก ๆ ปีในเวลาเดียวกัน

หากไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบบ่อยครั้งมากขึ้น Mantoux จะวางปีละครั้งเพื่อป้องกัน หากการทดสอบให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือคนที่อยู่ใกล้กับเด็กป่วยด้วยวัณโรคปุ่ม "สามารถทำได้ปีละ 2-3 ครั้ง

ในบางกรณีการทดสอบ Mantoux จะต้องเลื่อนออกไปข้อห้ามสำหรับเธอ:

โรคผิวหนังเรื้อรังและเฉียบพลัน
โรคติดเชื้อใด ๆ
แพ้ใด ๆ ;
โรคลมชัก;
โรคทางร่างกายบางอย่าง (โรคหอบหืด, โรคไขข้ออักเสบ)

กลไกการเกิด Mantoux

การทดสอบ Mantoux ในคำอื่น ๆ เรียกว่าการทดสอบ tuberculin Tuberculin เป็นสารที่ถูกนำเข้าสู่ร่างกายเพื่อประเมินระดับของ“ ความใกล้ชิด” กับไม้กายสิทธิ์ของ Koch มันเป็น“ สารสกัด” ของแบคทีเรียวัณโรค นั่นคือไม่มีจุลินทรีย์ที่มีชีวิตอยู่ในนั้น

Tuberculin ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำพร้อมกับเข็มพิเศษจากด้านในของปลายแขน แล้วจะเกิดอะไรขึ้นในร่างกาย อนุภาคของแบคทีเรียที่ตกอยู่ใต้ผิวหนังเริ่มที่จะ "ดึงดูด" T-lymphocytes ไปยังเซลล์ของพวกเขา อย่างไรก็ตาม T-lymphocytes ทั้งหมดไม่ตอบสนองต่อ tuberculin แต่มีเฉพาะที่มีการจัดการกับ tubercle bacillus แล้วเท่านั้น กระบวนการนี้เรียกว่า "ปฏิกิริยา Mantoux" เนื่องจากการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวใต้ผิวหนังในสถานที่ที่ถูกฉีด tuberculin รูปแบบตราประทับ - papules หรือ "ปุ่ม" เดียวกัน

เรายังอ่าน: อุณหภูมิของเด็กที่เพิ่มขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีนเกิดขึ้นเป็นปกติหรือมีสัญญาณเตือนหรือไม่?

ขนาดของปุ่ม

[sc: ads]

สิ่งที่สำคัญที่สุดเมื่อทำการทดสอบ Mantoux คือการวัดผลลัพธ์ที่ถูกต้อง บริเวณที่ฉีดมักจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและอักเสบบวมและแข็งตัวปรากฏขึ้น ผลของตัวอย่างในกรณีนี้จะเป็นเพียงเส้นผ่าศูนย์กลางของตราประทับขนาดของรอยแดงจะไม่ส่งผลกระทบต่อผลในทางใด ๆ และเป็นปฏิกิริยาของแต่ละบุคคล

เส้นผ่านศูนย์กลางของ papule วัดได้โดยใช้ไม้บรรทัดโปร่งใสที่มีความแข็งเท่านั้นจากนั้นขนาดเหล่านี้จะถูกเปรียบเทียบกับบรรทัดฐาน:

0-1 มม. -“ ปฏิกิริยาลบ”;
2-4 มม. -“ ปฏิกิริยาที่น่าสงสัย” (เด็กตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง);
ตั้งแต่ 5 มม. -“ ปฏิกิริยาตอบสนองเชิงบวก” (ความน่าจะเป็นสูงของการเจ็บป่วย แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบ Mantoux เพียงครั้งเดียวจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม)
จาก 17 มม. -“ ปฏิกิริยา hyperergic” (สัญญาณที่ร้ายแรงของโรค)

บางครั้งการทดสอบ Mantoux สิ้นสุดลงในปฏิกิริยาบวกปลอมหรือลบบวก ในกรณีแรกปฏิกิริยาของ Mantoux นั้นเป็นลบในเด็กที่ติดเชื้อในทางตรงกันข้ามในเด็กที่มีสุขภาพดีจะเป็นบวก สิ่งนี้เกิดขึ้นกับภูมิคุ้มกันบกพร่องมะเร็งหลังการฟอกเลือดรวมถึงขั้นตอนการทดสอบด้วยตนเองหากมีการละเมิด บางครั้งเหตุผลอยู่ใน tuberculin เองซึ่งถูกขนส่งหรือจัดเก็บอย่างไม่เหมาะสม

โดยธรรมชาติแล้วปฏิกิริยาของ Mantoux นั้นสามารถเกิดได้จากการแพ้ชนิดหนึ่งดังนั้นลักษณะของร่างกายก็มีผลต่อผลลัพธ์เช่นกัน นั่นคือเหตุผลที่การทดสอบ mantoux ได้รับการประเมินในพลวัตนั่นคือเมื่อเปรียบเทียบกับตัวอย่างของปีก่อนหน้า สัญญาณที่น่าตกใจคือการเปลี่ยนแปลงขนาด papule มากกว่า 6 มม.

ภาวะแทรกซ้อนหลังการทดสอบ Mantoux

โดยปกติแล้วการทดสอบ Mantoux นั้นง่ายมากสำหรับเด็ก ๆ ในบางกรณีผลข้างเคียงเกิดขึ้นหลังจากนั้น: ต่อมน้ำเหลืองอาจเพิ่มขึ้นอุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้น บางครั้งเด็ก ๆ บ่นเรื่องความอ่อนแอและปวดหัว ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย แต่ถ้าอุณหภูมิสูงขึ้นหลังจากฉีดวัคซีน Mantoux ไม่ต้องกังวลคุณเพียงแค่ต้องให้ยาลดไข้กับเด็กและตรวจสอบสภาพ

การดูแลปุ่ม

“ ปุ่ม” จะถูกวัดในวันที่สามหลังจากการบริหารวัณโรค ซึ่งหมายความว่าทั้ง 3 วันคุณต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่าง ปุ่ม "ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ แต่มีสิ่งที่ไม่คุ้มค่าที่จะทำเพื่อไม่ให้กระทบกับผลลัพธ์:

ไม่จำเป็นต้องฆ่าเชื้อบริเวณที่ฉีดให้ทาด้วย "สีเขียว" หรือเปอร์ออกไซด์
อย่าประทับตราสถานที่ของการฉีดวัคซีนด้วยเครื่องช่วยวง;
อย่าสัมผัสมือบริเวณที่มีรอยแดงของผิวหนังอีกครั้งถูหรือเกา;
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับวัคซีนด้วยน้ำ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเปียกน้ำ

กฎที่ Mantoux ไม่สามารถเปียกได้ 3 วันทุกคนรู้ ในกรณีนี้ผู้ปกครองมีคำถามที่สมเหตุสมผล: กี่วันที่ไม่สามารถฉีดวัคซีนเปียก ท้ายที่สุดคุณจะไม่กีดกันการใช้น้ำเป็นเวลา 3 วันทั้งหมดนี้ไม่ถูกสุขลักษณะ - แนะนำว่าบริเวณที่ฉีดจะไม่ตกลงไปในน้ำใน 48 ชั่วโมงแรก แต่ถ้าคุณฉีดวัคซีน Mantoux ให้เปียกคุณต้องเช็ดด้วยผ้าขนหนูและแจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อทำการวัด คุณสามารถให้ลูกของคุณต้านอาการแพ้ได้ (Claritin, Zertek)

“ คุณสามารถว่ายน้ำอาบน้ำด้วยการทดสอบ Mantoux คุณไม่สามารถว่ายน้ำในที่โล่งเพื่อไม่ให้แผลติดเชื้อ คุณไม่สามารถถูสถานที่แห่งนี้ด้วยผ้าขนหนูเช่นเดียวกับการใช้ของเหลวและการแก้ปัญหาใด ๆ - สีเขียวสดใส, ไอโอดีน, เปอร์ออกไซด์ อย่าประทับตราแผลด้วยเครื่องช่วยวง มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กไม่ได้หวีบาดแผล ทั้งหมดนี้มีผลต่อผลลัพธ์ของตัวอย่าง ไม่ต้องกังวลกับความผิดพลาดของคุณ”

เรายังอ่าน: เป็นไปได้หรือไม่ที่จะอาบน้ำเด็กหลังฉีดวัคซีน

ข้อ จำกัด ของอาหารและที่บ้าน

แม้ว่าเด็กจะไม่ได้เป็นโรคภูมิแพ้อาหาร แต่ก็ไม่ควรกินอะไรที่อาจแพ้ในระหว่างการทดสอบ Mantoux สิ่งที่คุณไม่สามารถกินได้หลังจากฉีดวัคซีน Mantoux:

ซีทรัส;
ช็อคโกแลต;
ผักและผลไม้สีแดง

จำเป็นต้องแยกสารก่อภูมิแพ้ไม่เพียง แต่ในด้านโภชนาการ แต่ยังรวมถึงในชีวิตประจำวันด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อลด“ การสื่อสาร” กับสัตว์เลี้ยงเพื่อให้แน่ใจว่าวัคซีนไม่ได้สัมผัสผ้าใยสังเคราะห์

ฉันควรจะกลัวปฏิกิริยา Mantoux เชิงบวกหรือไม่?

หากปฏิกิริยาของ Mantoux เป็นบวกสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าเด็กจะเป็นวัณโรค อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาในเชิงบวกและไม่ใช่ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ดังนั้นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ Mantoux อาจเป็นดังนี้:

ไม่พบกฎของพฤติกรรมหลังจากฉีด (อาจเกิดอาการแพ้หรือระคายเคืองอย่างรุนแรงแทนที่จะเกิดปฏิกิริยาจริง)
แนะนำให้ใช้ tuberculin คุณภาพต่ำ (ในกรณีนี้ควรทำการทดสอบซ้ำในห้องปฏิบัติการอิสระ)
พยาบาลวัด papule ไม่ถูกต้อง;
คุณสมบัติของร่างกายเป็นเช่นนั้นการทดสอบแสดงให้เห็นผลบวก (บางครั้งเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทบางครั้งคุณสมบัติอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารโปรตีนส่วนเกิน);
มีการฉีดวัคซีนบีซีจี (ภายในสองปีที่ผ่านมา) (ที่เรียกกันว่าภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนในขณะที่มีเลือดคั่งรูปทรงที่คลุมเครือและมีเม็ดสียังคงอยู่)

หากไม่รวมปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดและปฏิกิริยาเป็นบวกคุณต้องไปตรวจสอบเพิ่มเติม จากการทดสอบ Mantoux มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยดังนั้นเด็กจะต้องทำการถ่ายภาพด้วยฟลูออโรเรชันและผ่านเสมหะสำหรับวัฒนธรรมจุลินทรีย์ อย่าลืมตรวจสอบสมาชิกในครอบครัวคนอื่นด้วย

การฉีดวัคซีนก่อนและหลัง Mantoux

การทดสอบ Mantoux ไม่ได้อยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนและเนื่องจากไม่ได้เชื่อมโยงกับวันใด ๆ จึงต้องมีการตั้งค่าเพื่อให้การฉีดวัคซีนอื่น ๆ ไม่มีผลต่อผลลัพธ์

หากมีการวางแผนการฉีดวัคซีนก่อน Mantoux การฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนจริงควรดำเนินการ 6 สัปดาห์ก่อนการทดสอบหยุดใช้งาน - 4 สัปดาห์ก่อนการทดสอบ Mantoux
ไม่ควรให้วัคซีนในวันเดียวกับการทดสอบ Mantoux
3 วันหลังการทดสอบเมื่อผลการวัดคุณสามารถฉีดวัคซีนใด ๆ

ดังนั้นข้อ จำกัด หลักที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนก่อนการทดสอบและวัคซีนที่ได้รับหลังจาก Mantoux ไม่สำคัญจริงๆ

การทดสอบ Mantoux นั้นสำคัญมากสำหรับการป้องกันวัณโรคและสำหรับร่างกายของเด็กนั้นไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ เมื่อทราบว่าความหมายของการทดสอบนี้คืออะไรและทำอย่างไรอย่างถูกต้องผู้ปกครองสามารถมีส่วนร่วมในการตรวจหาวัณโรคในระยะแรกและปกป้องเด็กจากโรคนี้

เรายังอ่าน: