Mantoux Aşılama Hakkında Her Şey

Birçok kişi Mantoux testi aşısı diyor, ancak bu bir aşı değil. Aşı, bir hastalığın etken maddelerine bağışıklık oluşturmak için yapılır. O zaman Mantoux testi nedir ve neyden yapılır? Mantoux testi, Koch basilinin tüberkülozunun etken maddesine karşı bağışıklık geliştirmek için değil, çocukta bu bağışıklığın varlığını değerlendirmek için yapılır. Bu test, çocukluğundan beri herkes tarafından “düğme” olarak bilinir ve çocuğa tamamen zararsızdır, ancak tanı açısından çok önemlidir. Ebeveynler için Mantoux testi, cevap bulmaya çalışacağımız birçok soru ortaya çıkarır.

Mantoux testi ne için yapılır?

Şunu okuyoruz:Bir çocuğu aşıya nasıl hazırlanır - kurallar, ipuçları ve püf noktaları

Daha önce de söylediğimiz gibi, Mantoux testi, bir çocuğun tüberküloz patojenlerine karşı bağışıklığının varlığını veya yokluğunu değerlendirmenize izin verir. Temel olarak, Mantoux testi çocuklar arasında tanımlamak için kullanılır:

• Öncelikle enfekte (tüberkül basili ilk "alan");
• Bir yıldan fazla enfekte;
• Tüberküloz basili taşıyıcıları (vücutta tüberküloz patojenleri olan, ancak hastalığın semptomları olmayanlar);
• Tüberküloza karşı yeniden aşılamaya ihtiyaç duyanlar.

Tüm bu bilgiler, teşhisinin nerede olduğunu doğrulamak ve çocuğun sağlıklı olması durumunda profilaksi uygulamak için gereklidir.

Mantoux koymak zorunlu mudur?

Aşıların reddedilmesi artık nadir değildir, bu nedenle ebeveynler genellikle Mantoux'u alıp almamaya ilgi duyarlar. Mantoux testleri zorla yapılmaz, bu nedenle hiç kimse bir “düğme” koymak zorunda kalmaz. Ebeveynler çocukları için tüberkülin testi yaptırmaya itiraz ederse, bir ret yazarlar. Bununla birlikte, DSÖ, özellikle tüberkülozun çok yaygın olduğu ülkelerde Mantoux testini şiddetle tavsiye eder. Rusya bu ülke kategorisine aittir, bu nedenle Rus ebeveynlerin bu arızayı ihmal etmemesi daha iyidir.

Endikasyonları ve kontrendikasyonları

İlk Mantoux testi 1 yılda planlanıyor. Bu testi bir yıla kadar yapmanın bir anlamı yoktur, çünkü bir yıla kadar bir çocuğun bağışıklık sistemi hala oluşturulmaktadır ve sonuçlar güvenilir olmayacaktır. 12 aydan itibaren her yıl bir Mantoux testi yapılır ve her yıl yaklaşık aynı saatte yapılması tavsiye edilir.

Daha sık bir test için herhangi bir endikasyon yoksa, Mantoux yılda bir kez önleme için yerleştirilir. Test pozitif sonuç verirse veya çocuğa yakın biri tüberkülozdan hastalanırsa, “düğme” yılda 2-3 kez yapılabilir.

Bazı durumlarda, Mantoux testinin ertelenmesi gerekir.Onun için kontrendikasyonlar:

• Kronik ve akut cilt hastalıkları;
• Herhangi bir bulaşıcı hastalık;
• Herhangi bir doğanın alerjileri;
• Epilepsi;
• Bazı somatik hastalıklar (bronşiyal astım, romatizma).

Mantoux reaksiyon mekanizması

Başka bir deyişle Mantoux testine tüberkülin testi denir. Tüberkülin, Koch’un asası ile “tanışma” derecesini değerlendirmek için vücuda verilen bir maddedir. Tüberküloz bakterilerinin bir “özü” dür. Yani içinde yaşayan mikroorganizmalar yoktur.

Tüberkülin, önkolun içinden özel bir şırınga ile intradermal olarak enjekte edilir. O zaman vücutta ne olur? Derinin altına düşen bakteri parçacıkları T-lenfositlerini hücrelerine “çekmeye” başlar. Bununla birlikte, tüm T-lenfositleri tüberküline tepki göstermez, sadece zaten tüberkül basili ile ilgilenmiş olanlar. Bu işleme “Mantoux reaksiyonu” denir. Tüberkülinin enjekte edildiği yerde deri altında lenfosit birikimi nedeniyle bir mühür oluşur - bir papül veya aynı “düğme”.

Ayrıca şunu okuyoruz: Bir çocukta aşılamadan sonra sıcaklıkta bir artış normal bir olay mı yoksa alarm mı?

Düğme boyutları

[sc: reklamlar]

Bir Mantoux testi yaparken en önemli şey sonucu doğru bir şekilde ölçmektir. Enjeksiyon bölgesi sıklıkla kırmızıya ve iltihaplanır, şişme ve sertleşme görülür. Bu durumda numunenin sonucu sadece contanın çapı olacaktır, kızarıklığın boyutu sonucu etkilemez ve bireysel bir tepkidir.

Papülün çapı sadece katı bir şeffaf cetvel kullanılarak ölçülür ve daha sonra bu boyutlar normlarla karşılaştırılır:

• 0-1 mm - “negatif reaksiyon”;
• 2-4 mm - “şüpheli reaksiyon” (çocuk risk grubuna girer);
• 5 mm - “pozitif reaksiyon” (yüksek hastalık olasılığı, ancak tek bir Mantoux testi ile teşhis edilmez, ek çalışmalara ihtiyaç vardır);
• 17 mm'den itibaren - “hipererjik reaksiyon” (hastalığın ciddi bir işareti).

Bazen Mantoux testi yanlış negatif veya yanlış pozitif reaksiyonla sonuçlanır. İlk durumda, Mantoux reaksiyonu enfekte bir çocukta negatif, ikincisi, aksine, sağlıklı bir çocukta, pozitiftir. Bu, hemodiyalizden sonra immün yetmezliklerde, kanserde ve test prosedürünün kendisi ihlallerle gerçekleştirilmişse olur. Bazen neden, yanlış taşınan veya saklanan tüberkülinin kendisinde yatmaktadır.

Doğası gereği, Mantoux reaksiyonu, alerjik reaksiyon türlerinden birine atfedilebilir, bu nedenle vücudun özellikleri de sonucu etkiler. Bu nedenle mantoux testi dinamiklerde, yani önceki yıllara kıyasla değerlendirilir. Endişe verici bir işaret papül boyutundaki 6 mm'den fazla değişikliktir.

Mantoux testinden sonraki komplikasyonlar

Genellikle, Mantoux testi çocuklar tarafından çok kolay tolere edilir. Nadir durumlarda, yan etkiler bundan sonra ortaya çıkar: lenf düğümleri artabilir, sıcaklık artabilir. Bazen çocuklar zayıflık ve baş ağrısından şikayet ederler. Bütün bunlar oldukça nadiren olur, ancak Mantoux aşılamasından sonra sıcaklık yükselirse endişelenmeyin, çocuğa antipiretik vermeniz ve durumu izlemeniz gerekir.

Düğme Bakımı

“Düğmeler” tüberkülin uygulamasından sonraki üçüncü günde ölçülür. Bu, 3 gün boyunca bazı kurallara uymanız gerektiği anlamına gelir. “Düğme” herhangi bir özel bakım gerektirmez, ancak sonucu etkilememek için yapmaya değmeyecek şeyler vardır:

• enjeksiyon bölgesini dezenfekte etmeye gerek yok, “yeşil” veya peroksit ile bulaşıyor;
• Aşılama yerini yara bandı ile kapatmayın;
• Cildin kırmızılaşmış alanına bir kez daha ellerinizle dokunmayın, ovalamayın veya çizmeyin;
• Aşı suyla temasından kaçının.

Islak olursa ne olacak

Mantoux'un 3 gün boyunca ıslak olamayacağı kuralı, herkes biliyor. Bu durumda, ebeveynlerin makul bir sorusu vardır: kaç gün ıslak aşılama olamaz? Sonuçta, bir çocuğu 3 gün boyunca su prosedürlerinden mahrum edemezsiniz - bu hijyenik değildir. - Enjeksiyon bölgesinin ilk 48 saat boyunca suya düşmemesi tavsiye edilir, ancak Mantoux aşısını ıslatırsanız, sadece bir havluyla kurutmanız ve ölçüm sırasında doktora bildirmeniz gerekir. Çocuğunuza anti-alerjik bir şey verebilirsiniz (Claritin, Zertek).

“Mantoux testi ile yüzebilir, duş alabilirsiniz. Yarayı enfekte etmemek için açık suda yüzemezsiniz. Bu yeri bir bezle ovalayamaz, ayrıca parlak yeşil, iyot, peroksit gibi herhangi bir sıvı ve çözelti kullanamazsınız. Yarayı yara bandı ile kapatmayın. Çocuğun yarayı taramadığından emin olmak gerekir. Bütün bunlar numunenin sonucunu etkileyebilir. Hatan için endişelenme. ”

Ayrıca şunu okuyoruz: Aşılardan sonra bir çocuğu yıkamak mümkün mü

Yiyecek ve Ev Kısıtlamaları

Çocuğun gıda alerjisi olmasa bile, Mantoux testi sırasında potansiyel olarak alerjik bir şey yememek daha iyidir. Mantoux aşılamasından sonra ne yiyemezsiniz:

• narenciye;
• çikolata;
• kırmızı meyve ve sebzeler;

Alerjenleri sadece beslenmede değil, günlük yaşamda da dışlamak gerekir. Özellikle evcil hayvanlarla “iletişimi” azaltmak, aşının sentetik kumaşlara dokunmamasını sağlamak.

Olumlu bir Mantoux reaksiyonundan korkmalı mıyım?

Mantoux reaksiyonu pozitifse, bu çocuğun tüberkülozu olduğu anlamına gelmez. Olumlu bir reaksiyonun birkaç nedeni olabilir ve hepsi enfeksiyonla ilgili değildir. Yani, Mantoux'daki artışın nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

• enjeksiyondan sonra davranış kuralları gözlenmez (gerçek bir reaksiyon yerine alerjiler veya ciddi tahriş oluşabilir)
• düşük kaliteli tüberkülin tanıtıldı (bu durumda testi bağımsız bir laboratuvarda tekrarlamak daha iyidir);
• hemşire papülü yanlış ölçtü;
• vücut özellikleri, testin olumlu bir sonuç göstereceği şekildedir (bazen kalıtsal bir faktör rol oynar, bazen diyet özellikleri, özellikle fazla protein gıdası);
• yakın zamanda (iki yıl içinde) bir BCG aşısı (aşılama sonrası bağışıklık denir, papül belirsiz konturlara sahipken ve yerinde bir pigment lekesi kalır).

Tüm bu faktörler hariç tutulursa ve reaksiyon pozitifse, daha fazla incelemeye gitmeniz gerekir. Mantoux testine dayanarak, teşhis koymak imkansızdır, bu nedenle çocuğun bir florografi yapması ve balgamı mikrobiyolojik kültür için geçmesi gerekecektir. Diğer aile üyelerini incelediğinizden emin olun.

Mantoux öncesi ve sonrası aşılar

Aşı takviminde Mantoux testi yoktur ve herhangi bir tarihe bağlı olmadığından, diğer aşıların sonucu etkilemeyeceği şekilde ayarlanmalıdır.

1. Mantoux'dan önce aşılamalar planlanıyorsa, canlı aşılarla aşılama, testten 6 hafta önce, inaktive edilmiş - Mantoux testinden 4 hafta önce yapılmalıdır.
2. Mantoux testi ile aynı gün hiçbir aşı yapılmamalıdır.
3. Testten 3 gün sonra, sonuç ölçüldüğünde herhangi bir aşı koyabilirsiniz.

Bu nedenle, ana sınırlamalar testten önceki aşılar ve Mantoux'dan sonra hangi aşının gerçekten önemli olmadığı ile ilgilidir.

Mantoux testi tüberkülozun önlenmesi için gerçekten önemlidir ve çocuğun vücudu için tamamen zararsızdır. Bu testin anlamının ne olduğunu ve nasıl doğru bir şekilde yapılacağını bilmek, ebeveynler tüberkülozun erken bir aşamada tespit edilmesine gerçekten katkıda bulunabilir ve çocuklarını hastalıktan koruyabilir.

Ayrıca şunu okuyoruz:

• (Rusya'da) 1 yaşın altındaki çocuklar için aşı takvimi. Annelerin Bilmeleri Gerekenler
• Kızamık, kızamıkçık, kabakulaklara karşı aşılama

Mantoux testi - Dr.Komarovsky Okulu

[sc: reklamlar]