Bebek hemanjiyomu, küçük ve büyük kan damarlarından oluşan iyi huylu bir tümördür. Doğum öncesi dönemde kan damarlarının oluşumundaki anormallikler nedeniyle, yenidoğanlarda hemanjiyomlar doğumdan sonra ortaya çıkmaya başlar. Neoplazm genellikle soluk veya parlak bir bordo lekesi şeklinde bir cilt lokalizasyonuna (vakaların% 80'inde) sahiptir, ancak başka bir yere de sahip olabilir: iç organlar, kemikler, kaslar. Tümörün yapısı, normal ve atipik hücrelerden oluşan düzensiz kenarlı küçük bir kalınlaşmadır.
Bir çocuğun doğumundan hemen sonra, ciltte ilk altı ayda büyümede maksimum aktivite gösteren bu tür lekeleri fark edebilirsiniz. Hemanjiyom, yenidoğanların% 10'unda, birkaç kez daha sık görülür - kızlarda. Yaşamın 1. yılından sonra, tümör büyümesi yavaşlar ve invazyonu meydana gelir - kademeli olarak kaybolur. Beş yaşına kadar, hemanjiyomların% 50'si kaybolur ve yedi yaşına kadar -% 70'e kadar (erken girişim). Hemanjiyom hormona duyarlı bir tümör olduğundan, tam inhibisyonu ergenlikte (geç involüsyon) ortaya çıkar.
Hemanjiyom neden oluşur?
Nedenler
Bu tümörlerin gerçek nedenleri henüz bilinmemektedir. Gelişmelerinde tetikleyici faktörlerin şunları içerebileceği varsayılmaktadır:
- Embriyoda kardiyovasküler sistem oluştuğunda 3 ila 6 hafta boyunca hamilelik sırasında annede ARVI;
- Rhesus - hamilelik sırasında annede bir çatışma;
- taşırken ilaç, alkol veya sigara içmek;
- hamile bir kadında veya bir çocukta hormonal bozukluklar;
- kötü çevre koşulları;
- kalıtım tarafından yüklendi.
Hemanjiyom türleri
Konumun yapısına ve seviyesine bağlı olarak, aşağıdaki hemanjiyom türleri ayırt edilir:
Kavernöz hemanjiyom
Kavernöz hemanjiyom, arteriyel veya venöz kanla dolu boşluklar ve genişlemiş damarlardan oluşan bir tümördür. Genellikle ciltte bulunur, ancak derinlemesine nüfuz etmez, bu nedenle lokal tedaviye kolayca uygulanabilir. Dokunma yumuşak bir yapıya sahiptir.
Bu tip tümör, bol miktarda kan kaynağı olan organlarda da görülür: karaciğer, dalak, böbrekler, adrenal bezler, akciğerler ve beyin.
Karaciğerde yenidoğanda kavernöz hemanjiyom çok tehlikeli kabul edilir. Çoğu durumda, vücutta asemptomatik olduğu için kendini sadece komplikasyonların ortaya çıkması veya kazara teşhis ile hissettirir. Travma durumunda hemanjiyom yırtılabilir ve bunun altında karaciğer kapsülü altında veya karın boşluğuna,% 80 veya daha fazla vakada ortaya çıkan kanama ölüme yol açar.
Dalak çok iyi vaskülarize bir organdır, bu nedenle hemanjiyomların rüptürüne bağlı kanamalar doğada bol olduğu için en tehlikelidir.
Beyin kavernöz hemanjiyom en sinsi tümörlerden biridir. Kaliteli olmasına rağmen, yırtılması derin bir koma veya ölüm gerektiren intraserebral veya subaraknoid kanamaya yol açar.
Kılcal hemanjiyom
Kılcal (basit) hemanjiyom, dermisin damarlarından oluşur ve cildin altta yatan katmanlarını asla etkilemez (kombine hemanjiyom tipi hariç). Yapı bir top içine iç içe kılcal damarlardır. Tümör cildin yüzeyinin biraz üzerinde çıkıntı yapar, nadiren kanama verir. Kural olarak, yaklaşık 1 cm çapında küçük boyutludur. Bir tümör daha uygun olarak kabul edilir, daha soluk renktedir - bu onun devrimci gelişimini gösterir.
Kombine hemanjiyom
Kombine hemanjiyom basit ve kavernöz bir bölümle temsil edilir ve kavernöz kısmı tehlike ile dolu olabileceği için genellikle kılcal bir tümörle karıştırıldığı için sinsidir.
Karışık bir tümör, bir vasküler neoplazm ile birlikte, bağ, sinir veya diğer dokuların tümör hücreleri bulunduğunda ortaya çıkar.
Göz kapağı, oral mukoza, kulak kepçesi veya burun ucunda bulunan yenidoğanlarda hemanjiyomlar işitme, görme veya solunum problemlerine neden olabilir.
Video
Hemanjiyomların tanı ve tedavisi
Tedavi önlemlerinin seçimi, hemanjiyomların tanısal çalışmalarının sonuçlarına bağlıdır. Her şeyden önce, doktor tümörü diğer hastalıklardan ayırmalıdır. Skuamöz hücreli karsinom veya glomus anjiyom olabilir. Hemanjiyom bazen vasküler malformasyonlara, bazı nevüs ve kist formlarına, piyojenik granüloma benzer.
Tanıdan sonra, sonraki tedaviye karar, tümörün ilerlemesine bağlı olarak verilir.
1 aya kadar (yenidoğan dönemi) cerrahi hariç tutulur. Hemanjiyomların "davranışının" izlenmesi. Tümör boyut ve renkte değişmezse, bir anaokulunu ziyaret etmeden önce bir uzman sadece gözlemler. Artarsa, organların işleyişini bozar veya yaşam için bir tehdit oluşturur, daha sonra onu çıkarmak için önlemler alınır. Kural olarak, bu tür operasyonlar 3 aylık, altı aylık veya 1 yaşındaki bir çocuk için reçete edilir.
Hemanjiyomlar aşağıdaki şekillerde tedavi edilir:
- Ameliyat tümörün kısmen veya tamamen eksizyonunu içerir ve operasyonun ciddi bir kozmetik kusura neden olmaması ve organların işleyişini bozmaması şartıyla hızlı ilerlemesi için endikedir. Büyük tümör boyutlarında cerrahi tedavi tercih edilir, ancak daha sonra rezeksiyondan sonra, vücudun başka bir kısmından bir donör deri flebi almak gerekir. Bu özellikle kafa derisi veya göz kapağı üzerindeki hemanjiyomları tedavi ederken geçerlidir. Çocuklarda, bu tür operasyonlar sadece genel veya lokal anestezi altında paralel kan transfüzyonu olan istisnai durumlarda yapılır.
- Konservatif tedavi:
- Kriyoterapi (karbondioksitten kar): küçük boyutlu hemanjiyomlara (2 - 2,5 cm) uygulanır. Tümör bölgesine 0,5 cm'ye kadar sağlıklı doku yakalanmasıyla kar uygulanır, bundan sonra şişer, kabarcık haline dönüşen depresif bir yüzey oluşur. Sonra iki hafta sonra kaybolan bir kabuk oluşur.
- Enjeksiyon tedavisi tümörün damarları üzerinde sklerozan bir etkiye sahip, daha sonra yerinde bağ dokusu oluşur. Enjeksiyon için% 70 alkol ve bir kinin-üretan çözeltisi kullanılır. Birkaç enjeksiyonla, önce tümörün çevresinde, daha sonra merkezinde bir infiltrasyon silindiri oluşur. Haftada bir kez, şişlik ortadan kalktıktan sonra prosedürü tekrarlayın. Bu yöntem, tümörün zor yeri: göz kapağı, oral mukoza nedeniyle cerrahi tedavi yapmak mümkün olmadığında kullanılır.
- Elektrokoagülasyon Küçük (5 mm'den fazla olmayan) kılcal, kavernöz ve yıldız hemanjiyomlarını tedavi etmek ve diğer prosedürlerden sonra tümörün kalan kısımlarını çıkarmak için kullanılır. Bir elektrik akımının etkisi altında, tümör dokusu pıhtılaşır, daha sonra bağımsız olarak zamanla geçen bir kabuk oluşur.
- Radyasyon tedavisi iç organlarda lokalize olan subkutan kavernöz hemanjiyomların veya tümörlerin tedavisinde kullanılır. Radyoterapinin tüm vücut üzerinde olumsuz bir etkisi vardır, bu nedenle yenidoğanlarda hemanjiyomlar için kullanılmaz. Radyasyon tedavisi sadece 6 ay sonra reçete edilir.
Video
Hemanjiyom Komplikasyonları
Hemanjiyomların kanamalara neden olabileceği veya organ fonksiyonunu bozabileceği gerçeğine ek olarak, tümör boşluğunda kan pıhtılarının oluşumuna da katkıda bulunurlar. Bu nedenle, vücutta trombosit tüketimi artar, bu da kan pıhtılaşmasında bozulmaya yol açar. Bu, Kazabakh - Merrit semptom kompleksi ile karakterize edilir - büyük hemanjiyomu olan bir yaşına kadar yenidoğan ve çocuk hastalığı.
Tümör travmatik bölgelerde veya genital bölgede bulunuyorsa, genellikle ülserasyona maruz kalır.
Yenidoğanlarda hemanjiyom genellikle kozmetik bir kusur ile sınırlıdır veya tamamen kaybolur. Ancak, yine de, bir çocukta bir tümörün varlığı, ebeveynleri bebeğe bir uzman tarafından sistematik gözlem sağlamaya zorlar.
Hemanjiyom artık çocuklar arasında çok yaygındır. Bu da bizi geçmedi. Doğumdan hemen sonra kızımda alnımda kırmızı bir nokta fark ettim. Doktor, çoğu çocukta bunun yaşla ilgili bir iz bırakmadan geçtiğini söyledi. Tabii ki, bu konuda çok endişelendim. Ancak, kelimenin tam anlamıyla, bir yıl sonra tamamen kayboldu. Yani o kadar korkutucu değil!
Kızım zaten 17 yaşında ve alnındaki kırmızı nokta hala geçmedi ...
Bir yeriniz var ve yeğenimin dirseğinin yakınında, büyüklüğü için oldukça büyük bir yumru var.
İyi günler!
Kızı yaklaşık iki tanesinin ardından tek bir nokta olmadan doğdu
haftalar, yumuşak nokta bölgesinde başın üzerinde küçük bir kırmızı nokta belirdi, bu da bir buçuk ay boyunca çevrede neredeyse bir santimetreye kadar büyüdü, çok parlak ve engebeli hale geldi (fotoğraf 1).
Çok endişeliydik, kızı birçok doktora gösterdik, herkes teşhis koydu - hemanjiyom. Kim kesmeyi söyledi, kim dokunmadı.
Çok iyi bir cerrah aniprilin tedavisi önerdi.
Eşim ve ben bizim zaman ayırmaya ve kendi risk altında beklemeye karar verdi.
Şimdi 1.3 yaşındayız, hemanjiyom neredeyse yok oldu (fotoğraf 2).
Nasıl olacağınıza kendiniz karar verin!
Hemanjiyom yanaktaki doğum hastanesinden sonra ortaya çıktı, 2 ayda aktif olarak büyümeye başladı. 4 ay içinde Bölgesel Klinik Hastanesine gittiDnepropetrovsk 3 gün boyunca, günde 3 kez propronalol aldı. Sonra evde anaprilin (ağırlıkça hesaplanır) ve ayda bir kez kontrole gidiyoruz. Şimdi çocuk 8 aylık. - hala tabletlerde, tümör hiç görünmez, zar zor pembe lekeler fark edilir. Memnun.
Nadir durumlarda, hemanjiyomlar, dolaşım sisteminin normal işleyişini engelleyen birçok boşluğa sahip büyük oluşumlar şeklinde arterleri etkileyebilir.
Merhaba, bebeğim hemanjiyom geçirdi. Taburcu olduktan sonra, yaklaşık 2 hafta. Şimdi beş aylıkız. İki ay boyunca koterize edildi. Enjeksiyon 4 ay sürdü. Hemanjiyom olduğu gibi ve hala olduğu gibi. Şişmiş top. Şimdi ne yapacağımı bilmiyorum? Hemanjiyom tam boyunda. Doktorlar ameliyattan korkuyorlar. Karotis arterine yakın. Yardım, ne yapmalıyım lütfen?
Merhaba! Karşılaşanlara yardım et!
Bebek hemen bir hemongioma ile kaplandı. Kafa hariç tüm vücut. Ne yapalım?
Boynumuzda hemanjiyom var, 6 aydır ameliyat yapmıyoruz, tehlikeli, 4 ay iyi bir boyuta ulaştı, Bişkek'ten ne yapacağımızı bilmiyoruz, böyle bir kliniğimiz yok, birisi bana kimin geldiğini söyleyebilir, iyi bir klinik .