Ιλαρά στα παιδιά: πρώτα συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη (εμβόλιο ιλαράς)

Η ιλαρά είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ένα παιδί που δεν έχει εμβολιαστεί θα έχει 100% πιθανότητα επαφής με μολυσμένο άτομο. Ένα τέτοιο ποσοστό ευαισθησίας δεν παρατηρείται σχεδόν σε άλλες ασθένειες.

Η ιλαρά στα παιδιά προχωρά σε οξεία μορφή, ειδικά στην ηλικία των 2 έως 5 ετών. Ο ιός της νόσου εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού και μετά εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Με αυτήν την ασθένεια, επηρεάζονται κυρίως οι βλεννογόνοι των ματιών, η στοματική κοιλότητα και τα αναπνευστικά όργανα, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα και η θερμοκρασία αυξάνεται.

Αιτίες της ιλαράς

Η αιτία της εξάπλωσης της λοίμωξης είναι πάντα ένα άρρωστο άτομο. Ο ιός εισέρχεται στον αέρα μέσω σταγονιδίων σιέλου που απελευθερώνονται κατά τον βήχα, το φτέρνισμα ή την ομιλία και στη συνέχεια "μετακινείται" στην αναπνευστική οδό ενός παιδιού κοντά. Ο ασθενής θεωρείται μεταδοτικός κατά τις δύο τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης του ιού και έως την 4η ημέρα του εξανθήματος.

Η ιλαρά σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι εξαιρετικά σπάνια, επειδή εξακολουθούν να έχουν μικρή επαφή με τον έξω κόσμο και τους ξένους. Επιπλέον, τα νεογνά προστατεύονται από μητρικά αντισώματα. Στα βρέφη, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει όχι συνήθως και διαφέρει στα ακόλουθα σημεία: έλλειψη θερμοκρασίας, ελαφρά καταρροή, ελαφριά ερυθρότητα στην στοματική κοιλότητα.

Ταυτόχρονα, τα μωρά στο πρώτο έτος της ζωής τους μπορεί να παρουσιάσουν επιπλοκές που, σε σοβαρότητα, υπερβαίνουν την ίδια την ιλαρά και επηρεάζουν κυρίως το αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Σε άρρωστα παιδιά, η ανοσία στην ασθένεια παραμένει μέχρι το τέλος της ζωής. Εάν η μητέρα ήταν άρρωστη με ιλαρά στο παρελθόν, το παιδί θα είναι ανθεκτικό στην ασθένεια μέχρι την ηλικία των 3 μηνών. Είναι αυτή τη χρονική περίοδο που τα μητρικά αντισώματα περιέχονται στο αίμα του παιδιού. Επίσης, μετά τον εμβολιασμό, αναπτύσσεται ανοσία και το παιδί θα προστατεύεται από την ιλαρά.

Συμπτώματα και στάδια της νόσου

Η ιλαρά είναι μια ύπουλη ασθένεια που αναπτύσσεται σταδιακά. Στις πρώτες μέρες, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου, τα παιδιά παραμένουν χαρούμενα και παιχνιδιάρικα. Ο ιός που εξαπλώνεται στο σώμα του παιδιού εξακολουθεί να είναι εντελώς αόρατος στα ευαίσθητα μάτια των γονέων. Αυτή είναι η απάτη της πρώτης περιόδου της πορείας της νόσου και υπάρχουν συνολικά τέσσερα.

1. Η περίοδος επώασης

Αυτή είναι η χρονική περίοδος που ξεκινά τη στιγμή της μόλυνσης και συνεχίζεται μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Πιστεύεται ότι αυτή η περίοδος στα παιδιά είναι 7-14 ημέρες.Σε αυτό το στάδιο, ο ιός στο σώμα πολλαπλασιάζεται «ήσυχα», δεν υπάρχουν συμπτώματα ιλαράς, το παιδί δεν ανησυχεί καθόλου για τίποτα. Ταυτόχρονα, το μωρό μεταδίδεται σε άλλους μόνο τις τελευταίες 5 ημέρες της περιόδου επώασης.

2. Καταρροϊκή περίοδος

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί έχει συμπτώματα που θυμίζουν πολύ κρυολόγημα:

• γενική αδιαθεσία, αδυναμία, έλλειψη όρεξης
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 ° C.
• πονοκεφάλους
• ξηρός βήχας;
• καταρροή και βραχνή φωνή.
• αυξημένη δακρύρροια, πρήξιμο και ερυθρότητα των βλεφάρων, επιπεφυκίτιδα (σταγόνες και αλοιφές για επιπεφυκίτιδα);
• κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα.
• ρινική καταρροή με πυώδη-βλεννογόνο απόρριψη.
• δακρύρροια, φωτοφοβία;
• Σε βρέφη, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του σωματικού βάρους.

Ντοκυμαντέρ

Η καταρροϊκή περίοδος της νόσου διαρκεί όχι περισσότερο από τέσσερις ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας όλα τα συμπτώματα της ιλαράς σταδιακά μετατρέπονται σε πιο σοβαρές μορφές. Τη στιγμή που όλες οι εκδηλώσεις φτάνουν στα υψηλότερα επίπεδα, αρχίζει να εμφανίζεται ένα εξάνθημα.

3. Η περίοδος των εξανθημάτων

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, το εξάνθημα εμφανίζεται τη στιγμή της κορυφής όλων των σημείων της νόσου. Σημεία σκούρου κόκκινου χρώματος εμφανίζονται κυρίως στο κεφάλι. Σταδιακά επεκτείνονται και συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζουν μεγάλες εστίες εξανθήματος. Αυτός είναι ο λόγος που το πρόσωπο του παιδιού διογκώνεται και τα χείλη στεγνώνουν και συχνά ραγίζουν.

Τη δεύτερη ημέρα αυτής της περιόδου, το εξάνθημα αρχίζει να εμφανίζεται στα χέρια και στο άνω μέρος του σώματος. Η τρίτη ημέρα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθημάτων σε ολόκληρο το σώμα του παιδιού. Η διάρκεια ολόκληρης της περιόδου είναι 4 ημέρες.

Η περίοδος εξανθήματος χαρακτηρίζεται από μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, εξασθένιση του βήχα και εμφάνιση όρεξης. Το παιδί γίνεται κινητό και ενεργό. Περίπου μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, τα συμπτώματα καταρροής εξαφανίζονται εντελώς.

4. Στάδιο μελάγχρωση

Το εξάνθημα αφήνει πίσω τους χρωματισμένες κηλίδες, η εμφάνιση των οποίων εμφανίζεται με την ίδια σειρά: πρώτα στο πρόσωπο και μετά σε όλο το σώμα. Αυτά τα σημεία αρχίζουν σταδιακά να ξεφλουδίζουν και τελικά περνούν εντελώς.

Στο στάδιο της μελάγχρωσης, η κατάσταση του παιδιού επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό, ο ύπνος και η όρεξη αποκαθίστανται πλήρως και η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.

Προσαρμοσμένη ιλαρά

Εάν ένα παιδί έχει ιλαρά, μπορεί να μην είστε πάντα σε θέση να παρατηρήσετε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η ιλαρά δεν μπορεί να ρέει ως συνήθως, αλλά με διαφορετική μορφή. Τέτοιες μορφές της πορείας της νόσου ονομάζονται άτυπες.

Μειωμένη μορφή

Τα παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με ένα μολυσμένο παιδί λαμβάνουν ανοσοσφαιρίνη για προφύλαξη. Για τέτοια παιδιά, η συνολική εικόνα της νόσου γίνεται θολή:

• η περίοδος επώασης διαρκεί 21 ημέρες.
• στην καταρροϊκή περίοδο υπάρχει ελαφρύς βήχας και ρινική καταρροή.
• μειώνονται όλες οι περίοδοι της νόσου, εκτός από την επώαση.
• τα εξανθήματα δεν είναι άφθονα και εμφανίζονται χωρίς συμμόρφωση με τη σταδιακή.
• στα μάγουλα δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία.
• η μελάγχρωση είναι λιγότερο σκοτεινή.

Αποβολή της ιλαράς

Με αυτήν την άτυπη μορφή, όλα τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα. Αλλά μετά από περίπου 2-3 ​​ημέρες, όλα τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται απότομα. Τα εξανθήματα επικεντρώνονται στο πρόσωπο και τον άνω κορμό.

Φθαρμένη φόρμα

Αυτή η μορφή ιλαράς μοιάζει έντονα με μετριασμένο. Εδώ, τα καταρροϊκά σημάδια της νόσου είναι εξίσου ασήμαντα. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη μειωμένη μορφή, η διαγραμμένη χαρακτηρίζεται από την απουσία εξανθήματος. Αυτός ο παράγοντας επηρεάζει σημαντικά τη σωστή διάγνωση.

Διάγνωση της νόσου

Συχνά είναι δύσκολο ή ακόμη και αδύνατο να αναγνωριστεί μια ασθένεια μόνο από εξωτερικές εκδηλώσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτυπες μορφές της νόσου. Επιπλέον, τα πρώτα σημάδια της ιλαράς μοιάζουν έντονα με κρυολόγημα, το οποίο μπορεί να παραπλανήσει κανέναν.

Για να κάνετε μια αξιόπιστη διάγνωση, το παιδί σας πρέπει να σταλεί στους ακόλουθους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων:

• γενική ανάλυση αίματος
• γενική ανάλυση ούρων
• ορολογία (ανίχνευση αντισωμάτων κατά του ιού της ιλαράς στο αίμα)
• ανίχνευση του ιού της ιλαράς στο αίμα.

Επιπλέον, το παιδί μπορεί να σταλεί για ακτινογραφία θώρακος και παρουσία επιπλοκών από το νευρικό σύστημα - για ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την τυπική ανάπτυξη της νόσου, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη και οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι απλώς περιττές.

Θεραπεία

[sc: rsa]

Δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για τη θεραπεία της ιλαράς, το σώμα θα αντιμετωπίσει μόνη της τη μόλυνση. Η θεραπεία εδώ είναι συμπτωματική, η οποία θα ανακουφίσει τη γενική κατάσταση ενός άρρωστου παιδιού:

• αντιπυρετικά φάρμακα σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• φάρμακο για το βήχα, ανάλογα με τον τύπο του (για υγρό και ξηρό, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα).
• θεραπείες για το κοινό κρυολόγημα και πονόλαιμο
• βαρύ πόσιμο και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου της νόσου, είναι επίσης σημαντικό να παρέχετε στο παιδί τα απαραίτητα σύμπλοκα βιταμινών για τη διατήρηση της ανοσίας και να λιπαίνετε τα σκασμένα χείλη με βαζελίνη.

Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη παιδίατρου. Ένα παιδί τοποθετείται σε νοσοκομειακό θάλαμο εάν αρχίσουν να εμφανίζονται επιπλοκές. Σε περίπτωση επιπλοκών, η θεραπεία συμπληρώνεται με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Επιπλοκές της νόσου

Οι επιπλοκές αναπτύσσονται, κατά κανόνα, σε παιδιά κάτω των 5 ετών ή σε ενήλικες «κάτω των 20 ετών». Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• ωτίτιδα;
• λαρυγγίτιδα;
• στοματίτις;
• εγκεφαλίτιδα;
• φλεγμονή των λεμφαδένων στον αυχένα
• βρογχοπνευμονία.

Οι επιπλοκές που προκύπτουν στα μικρά παιδιά είναι σχεδόν σπάνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητη η θεραπεία του μωρού υπό την στενή επίβλεψη του τοπικού παιδίατρου. Στην ιδανική περίπτωση, εάν ο γιατρός επισκέπτεται το παιδί σας τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις ημέρες.

Γιατί συμβαίνουν τέτοιες συνέπειες; Όλα είναι πολύ απλά. Ο ιός της ιλαράς είναι σε θέση να αναστέλλει την ασυλία ενός μικρού ασθενούς και αυτό είναι μια εξαιρετική περίσταση για τα βακτήρια που περιβάλλουν το παιδί. Παρέχεται «ελεύθερη είσοδος» στο σώμα του μωρού και δεν το καθυστερούν να το χρησιμοποιήσουν. Ανάλογα με τον τύπο των βακτηρίων που εισέρχονται στο σώμα του παιδιού, μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο οι παραπάνω επιπλοκές. Είναι πιθανή διαταραχή των κοπράνων, επιπεφυκίτιδα και ακόμη και προβλήματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η ανοσία του μωρού μειώνεται στο στάδιο των εξανθημάτων και μπορεί να μην ανακάμψει νωρίτερα μετά από ένα μήνα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να ακολουθείτε βασικές διαδικασίες υγιεινής και ο γιατρός δεν πρέπει να σταματήσει να παρακολουθείται ακόμη και μετά την ανάρρωση.

Πρόληψη

Το πρώτο βήμα στην πρόληψη της νόσου είναι ο περιορισμός της επαφής με άρρωστα παιδιά. Ένα παιδί με σημεία αυτής της λοίμωξης πρέπει να απομονωθεί από άλλα (όχι άρρωστα) παιδιά για ολόκληρη την περίοδο που είναι μεταδοτική. Το δωμάτιο του ασθενούς πρέπει να αερίζεται τακτικά και απαιτείται επίσης υγρός καθαρισμός.

Για παιδιά που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή, χορηγείται ειδική ανοσοσφαιρίνη τις πρώτες 5 ημέρες μετά την επαφή, η οποία τους βοηθά να μην αρρωστήσουν. Ένα τέτοιο μέτρο λαμβάνεται για βρέφη που δεν είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται μόνο σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά κάτω των τριών ετών.

Αλλά ο πιο αξιόπιστος βοηθός για την πρόληψη της ιλαράς είναι ο εμβολιασμός.

Βίντεο: πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τα παιδιά από την ιλαρά

Εμβόλιο

Έχουμε ήδη πει ότι το εμβόλιο είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη της ιλαράς. Ο εμβολιασμός είναι μια τεχνητή μόλυνση του ιού. Αλλά η συγκέντρωσή του είναι τόσο μικρή που το σώμα του παιδιού αντιμετωπίζει μόνη του τη μόλυνση και ταυτόχρονα παράγει προστατευτικά αντισώματα.

Μετά τον εμβολιασμό, είναι πιθανό:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας;
• η εμφάνιση επιπεφυκίτιδας.
• μικρό εξάνθημα στο σώμα.

Όλα αυτά είναι απολύτως ασφαλή και περνούν σε 2-3 ημέρες.

Σημείωση! Το εμβόλιο αντενδείκνυται σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία και έχουν ασθένειες του αίματος ή της καρδιάς. Ένα εμβόλιο είναι ένα ζωντανό βακτήριο ιλαράς. Ο εμβολιασμός ενός παιδιού είναι δυνατός μόνο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε παιδιά σε ηλικία ενός έτους, επανεμβολιασμός - σε 6 χρόνια.Επιπλέον, μπορείτε να ελπίζετε για ένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα που παρέχει στο παιδί σας προστασία από τον ιό για 15 χρόνια. Κοίτα ημερολόγιο εμβολιασμού

Η ιλαρά δεν είναι μια ευχάριστη ασθένεια. Επιπλέον, στα μικρά παιδιά, συχνά περιπλέκεται από άλλες δυσάρεστες ασθένειες, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν πολύ μεγαλύτερη βλάβη από την ίδια την ιλαρά. Ταυτόχρονα, τα μωρά που είχαν αυτήν την πληγή κάποτε έχουν αποκτήσει δια βίου ανοσία.

Ένα εμβόλιο κατά της ιλαράς είναι μια αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της νόσου, αλλά δεν είναι πανάκεια. Πριν αποδεχτείτε τον εμβολιασμό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί έχει ισχυρή ανοσία και ότι δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις.

Διαβάζουμε επίσης:

• Ίκτερος νεογέννητα
• Συχνές δερματικές παθήσεις στα παιδιά
• Άλλες κοινές παιδικές ασθένειες