Mantoux-rokotus

Monet ihmiset kutsuvat Mantoux-testirokotusta, mutta se ei ole rokotus. Rokote annetaan immuniteetin luomiseksi sairauden aiheuttajille. Mikä sitten on Mantoux-testi ja mistä se tehdään? Mantoux-testiä ei tehdä immuniteetin kehittämiseksi Kochin bacilluksen tuberkuloosin aiheuttajalle, vaan tämän immuniteetin esiintymisen arvioimiseksi lapsessa. Tämä testi on kaikkien lapsuudesta lähtien tunnettu "nappina" ja se on lapselle täysin vaaraton, mutta erittäin tärkeä diagnoosin kannalta. Vanhemmille Mantoux-testi herättää monia kysymyksiä, joihin yritämme löytää vastauksia.

Sisältö

Mihin Mantoux-testi tehdään?

Me luimme: toKuinka valmistaa lapsi rokotukseen - säännöt, vinkit ja temppuja

Kuten jo totesimme, Mantoux-testin avulla voit arvioida, onko lapsella immuniteettia tuberkuloosin patogeeneille. Enimmäkseen Mantoux-testiä käytetään tunnistamaan lasten keskuudessa:

Ensisijaisesti tartunnan saaneet (ne, jotka ensin "keräsivät" tubercle bacilluksen);
Tartunnan saanut yli vuoden ajan;
Tuberkuloositaudin kantajat (ne, joilla on tuberkuloosipatogeenejä kehossa, mutta joilla ei ole taudin oireita);
Ne, jotka tarvitsevat uudelleenrokotusta tuberkuloosia vastaan.

Kaikki nämä tiedot ovat tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi missä se on ja ennaltaehkäisyyn, jos lapsi on terve.

Onko Mantouxin laittaminen pakollista?

Rokotuksista kieltäytyminen ei ole nyt harvinaista, joten vanhemmat ovat usein kiinnostuneita siitä, laitetaanko Mantoux. Mantoux-testejä ei tehdä voimalla, joten kukaan ei voi velvoittaa asettamaan painiketta. Jos vanhemmat vastustavat tuberkuliinikokeen saamista lapselleen, he kirjoittavat kieltäytymisen. WHO suosittelee kuitenkin voimakkaasti Mantoux-testausta, etenkin maissa, joissa tuberkuloosi on hyvin yleinen. Venäjä kuuluu tähän maiden ryhmään, joten venäläisten vanhempien on parempi olla jättämättä huomiotta tämä erittely.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Ajoittain ensimmäinen Mantoux-testi tehdään vuodessa. Tätä testiä ei ole mitään syytä tehdä vuoteen saakka, koska alle vuoden ikäisen lapsen immuunijärjestelmä on vielä muodostumassa, ja tulokset eivät ole luotettavia. Mantoux-testi tehdään 12 kuukaudesta alkaen joka vuosi, ja on suositeltavaa tehdä se joka vuosi noin samaan aikaan.

Jos ei ole viitteitä useammasta testistä, Mantoux sijoitetaan kerran vuodessa ehkäisyyn. Jos testi antaa positiivisia tuloksia tai joku lapsen läheisistä on sairas tuberkuloosissa, “nappi” voidaan tehdä 2–3 kertaa vuodessa.

Joissain tapauksissa Mantoux-testi on siirrettävä.Vasta-aiheet hänelle:

Krooniset ja akuutit ihosairaudet;
Mahdolliset tartuntataudit;
Kaikenlaiset allergiat;
Epilepsia;
Jotkut somaattiset sairaudet (keuhkoastma, reuma).

Mantoux-reaktiomekanismi

Toisin sanoen Mantoux-testiä kutsutaan tuberkuliinitestiksi. Tuberkuliini on aine, joka tuodaan kehoon arvioimaan sen "tutun" tasoa Kochin sauvalla. Se on tuberkuloosibakteerien "ote". Eli siinä ei ole eläviä mikro-organismeja.

Tuberkuliini injektoidaan ihon läpi erityisellä ruiskulla käsivarren sisäpuolelta. Mitä sitten tapahtuu kehossa? Ihon alle pudonneet bakteerien partikkelit alkavat “houkutella” T-lymfosyyttejä soluihinsa. Kaikki T-lymfosyytit eivät kuitenkaan reagoi tuberkuliiniin, vaan vain sellaiset, jotka ovat jo käsitelleet tuberkleiinibakteeria. Tätä prosessia kutsutaan Mantoux-reaktioksi. Koska lymfosyyttejä on kertynyt ihon alle paikkaan, johon tuberkuliinia injektoitiin, muodostuu sinetti - papule tai sama “painike”.

Luimme myös: Onko lämpötilan nousu lapsessa rokotuksen jälkeen normaali tapahtuma vai onko hälytys?

Nappikoko

[sc: mainokset]

Tärkein Mantoux-testiä suoritettaessa on tuloksen oikea mittaus. Pistoskohta muuttuu usein punaiseksi ja tulehtuneeksi, turvotusta ja kovettumista esiintyy. Näytteen tulos on tässä tapauksessa vain sinetin halkaisija, punoituksen koko ei vaikuta tulokseen millään tavalla, ja se on yksilöllinen reaktio.

Papuleen halkaisija mitataan vain jäykällä läpinäkyvällä viivaimella, ja sitten näitä kokoja verrataan normeihin:

0-1 mm - ”negatiivinen reaktio”;
2-4 mm - ”epäilyttävä reaktio” (lapsi kuuluu riskiryhmään);
alkaen 5 mm - ”positiivinen reaktio” (suuri sairauden todennäköisyys, mutta heille ei ole diagnosoitu yhtä Mantoux-testiä, tarvitaan lisätutkimuksia);
alkaen 17 mm - ”hypererginen reaktio” (vakava merkki taudista).

Joskus Mantoux-testi päättyy väärään negatiiviseen tai väärään positiiviseen reaktioon. Ensimmäisessä tapauksessa Mantoux-reaktio on negatiivinen tartunnan saaneessa lapsessa, toisessa päinvastoin, terveessä lapsessa, se on positiivinen. Tämä tapahtuu immuunipuutoksilla, syöpillä, hemodialyysin jälkeen, samoin kuin jos itse testimenettely suoritettiin rikkomusten kanssa. Joskus syy on itse tuberkuliinissa, jota kuljetettiin tai varastoitiin väärin.

Mantoux-reaktio voidaan luonteeltaan katsoa johtuvan yhdestä tyypistä allergisia reaktioita, joten kehon ominaisuudet vaikuttavat myös tulokseen. Siksi mantoux-testi arvioidaan dynamiikassa, toisin sanoen verrattuna aikaisempien vuosien näytteisiin. Hälyttävä merkki on papuulien koon muutos yli 6 mm.

Komplikaatiot Mantoux-testin jälkeen

Yleensä lapset sietävät Mantoux-testiä helposti. Harvinaisissa tapauksissa sen jälkeen ilmenee sivuvaikutuksia: imusolmukkeet voivat nousta, lämpötila voi nousta. Joskus lapset valittavat heikkoudesta ja päänsärkystä. Kaikki tämä tapahtuu melko harvoin, mutta jos lämpötila nousee Mantoux-rokotuksen jälkeen, älä huolestu, sinun on vain annettava lapselle kuumetta alentava lääke ja seurattava tilaa.

Nappien hoito

Painikkeet mitataan kolmantena päivänä tuberkuliinin antamisen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että kaikki 3 päivää sinun on noudatettava joitain sääntöjä. Painike ei vaadi erityistä hoitoa, mutta on asioita, joita ei kannata tehdä, jotta ne eivät vaikuta tulokseen:

pistoskohtaa ei tarvitse desinfioida, levitä se vihreällä tai peroksidilla;
Älä sinetöi rokotuspaikkaa nauhalla;
Älä kosketa vieläkään punertavaa ihoaluetta kädellä, hiero tai naarmuta sitä;
Vältä rokotteen kosketusta veden kanssa.

Mitä tapahtuu, jos märkä

Säännön, jonka mukaan Mantoux ei voi olla märkä 3 päivää, kaikki tietävät. Tässä tapauksessa vanhemmilla on perusteltu kysymys: kuinka monta päivää ei voi olla märkärokotusta? Loppujen lopuksi et voi hylätä lapselta vesiohjelmia kaikkien 3 päivän ajaksi - tämä ei ole hygieenistä. - On suositeltavaa, että pistoskohta ei pudota veteen ensimmäisten 48 tunnin aikana, mutta jos märkät Mantoux-rokotteen, sinun on kuivattava se vain pyyhkeellä ja ilmoitettava siitä lääkärille mittauksen aikana. Voit antaa lapsellesi jotain antiallergisia (Claritin, Zertek).

”Voit uida, käydä suihkussa Mantoux-testillä. Et voi uida avoimessa vedessä, jotta haava ei saastuttaisi. Tätä paikkaa ei voi hieroa pyyhkeellä, samoin kuin mitään nesteitä ja liuoksia - briljanttivihreä, jodi, peroksidi. Älä sulje haavaa nauhalla. On tarpeen varmistaa, että lapsi ei kampaa haavaa. Kaikki tämä voi vaikuttaa näytteen tulokseen. Älä ole huolissasi virheestäsi. "

Luimme myös: Onko mahdollista uida lapsi rokotuksien jälkeen

Ruoka- ja kotirajoitukset

Vaikka lapsella ei olisi ruoka-allergiaa, Mantoux-testin aikana on parempi olla syömättä mitään mahdollisesti allergeenista. Mitä et voi syödä Mantoux-rokotuksen jälkeen:

citruses;
suklaa;
punaiset hedelmät ja vihannekset;

Allergeenit on suljettava pois ravinnon lisäksi myös jokapäiväisessä elämässä. Erityisesti vähentää ”kommunikointia” kotieläinten kanssa ja varmistaa, että rokote ei koske synteettisiä kankaita.

Pitäisikö minun pelätä positiivista Mantoux-reaktiota?

Jos Mantoux-reaktio on positiivinen, tämä ei tarkoita, että lapsella on tuberkuloosi. Positiiviselle reaktiolle voi olla useita syitä, ja kaikki niistä eivät liity tartuntaan. Joten syyt Mantouxin lisääntymiseen voivat olla seuraavat:

injektion jälkeisiä käyttäytymissääntöjä ei noudateta (todellisen reaktion sijasta voi esiintyä allergioita tai voimakasta ärsytystä);
otettiin käyttöön heikkolaatuinen tuberkuliini (tässä tapauksessa on parempi toistaa testi riippumattomassa laboratoriossa);
sairaanhoitaja mittasi papuleen väärin;
kehon ominaispiirteet ovat sellaisia, että testi osoittaa positiivisen tuloksen (joskus perinnöllisellä tekijällä on merkitystä, joskus ruokavalion ominaisuuksilla, etenkin proteiiniruoan ylimäärällä);
äskettäin (kahden vuoden sisällä) BCG-rokotus (ns. rokotuksen jälkeinen immuniteetti, kun papuleella on epämääräiset ääriviivat ja pigmenttipiste pysyy paikallaan).

Jos kaikki nämä tekijät suljetaan pois ja reaktio on positiivinen, sinun on mentävä lisätutkimuksiin. Mantoux-testin perusteella diagnoosia on mahdoton tehdä, joten lapsen on tehtävä fluorografia ja siirrettävä yskö mikrobiologiseen viljelyyn. Muista tutkia muita perheenjäseniä.

Rokotukset ennen ja jälkeen Mantoux

Rokotuskalenterissa ei ole Mantoux-testiä, ja koska sitä ei ole sidottu mihinkään päivämäärään, se on asetettava siten, että muut rokotukset eivät vaikuta tulokseen.

Jos rokotuksia suunnitellaan ennen Mantouxia, rokotukset elävillä rokotteilla tulee suorittaa 6 viikkoa ennen testiä, inaktivoidut - 4 viikkoa ennen Mantoux-testiä.
Rokotuksia ei tule antaa samana päivänä kuin Mantoux-testi.
3 päivää testin jälkeen, kun tulos on mitattu, voit tehdä kaikki rokotukset.

Siksi päärajoitukset koskevat rokotuksia ennen testiä, ja sillä, mitä rokotetta annetaan Mantouxin jälkeen, ei ole oikeastaan merkitystä.

Mantoux-testi on todella tärkeä tuberkuloosin ehkäisyssä, ja lapsen vartalo on täysin vaaraton. Tietäen, mikä tämän testin tarkoitus on ja miten se tehdään oikein, vanhemmat voivat todella auttaa tuberkuloosin havaitsemisessa varhaisessa vaiheessa ja suojata lapsiaan taudilta.

Luimme myös:

Mantoux-testi - tohtori Komarovsky -koulu