Pikkulasten hemangiooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu pienistä ja suurista verisuonista. Esiintyneiden verisuonten muodostumisen poikkeavuuksien vuoksi vastasyntyneiden hemangioomat alkavat ilmetä syntymän jälkeen. Kasvaimella on usein ihon sijainti (80%: lla tapauksista) vaalean tai kirkkaan viininpunaisen pisteen muodossa, mutta sillä voi olla myös toinen sijainti: sisäelimet, luut, lihakset. Kasvaimen rakenne on pieni paksunnos epätasaisilla reunoilla, koostuen normaaleista ja epätyypillisistä soluista.
Välittömästi lapsen syntymän jälkeen voit havaita iholla täplät, jotka osoittavat maksimaalista kasvuaktiivisuutta ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Hemangioomaa esiintyy 10%: lla vastasyntyneistä, useita kertoja useammin - tytöillä. Ensimmäisen elämävuoden jälkeen kasvaimen kasvu hidastuu ja sen taantuminen tapahtuu - asteittainen katoaminen. Viiden vuoden iäksi 50% hemangioomista häviää, ja seitsemän vuoden ikäiseksi asti - jopa 70% (varhainen involuutio). Koska hemangiooma on hormoniherkkä tuumori, sen täydellinen esto tapahtuu murrosiän aikana (myöhäinen involuutio).
Miksi hemangiooma esiintyy?
Syyt
Näiden kasvainten todellisia syitä ei vielä tunneta. Oletetaan, että laukaiseviin tekijöihin niiden kehityksessä voi kuulua:
- Äidin SARS raskauden aikana 3 - 6 viikon ajan, kun sydän- ja verisuoni muodostuu alkioon;
- Reesus - konflikti äidissä raskauden aikana;
- lääkkeiden, alkoholin tai tupakoinnin ottaminen kantamisen aikana;
- hormonaaliset häiriöt raskaana olevalla naisella tai lapsella;
- huonot ympäristöolosuhteet;
- perinnöllisyyden rasittama.
Hemangioomityypit
Seuraavat hemangioomityypit erotetaan rakenteesta ja sijaintitasosta riippuen:
Kavernoottinen hemangiooma
Kavernoosinen hemangiooma on kasvain, jonka muodostavat laajentuneet verisuonet ja ontelot, jotka on täytetty valtimo- tai laskimoverillä. Se sijaitsee usein ihossa, mutta ei tunkeudu syvälle, joten se on helppo sovittaa paikalliselle terapialle. Sen rakenne on pehmeä.
Tämän tyyppinen kasvain esiintyy myös elimissä, joissa on runsaasti verenkiertoa: maksa, perna, munuaiset, lisämunuaiset, keuhkot ja aivot.
Kavernoosista hemangioomaa maksassa vastasyntyneellä pidetään erittäin vaarallisena. Useimmissa tapauksissa se tuntuu vain komplikaatioiden tai vahingossa tapahtuvan diagnoosin ilmaantuessa, koska se on oireeton kehossa. Trauman sattuessa hemangiooma voi repeytyä, ja tästä aiheutuva verenvuoto maksakapselin alla tai vatsaonteloon, 80% tai enemmän, johtaa kuolemaan.
Perna on erittäin hyvin verisuonittunut elin, joten siinä olevat hemangioomien repeämästä johtuvat verenvuodot ovat vaarallisimpia, koska ne ovat luonteeltaan runsaita.
Aivojen kavernoosinen hemangiooma on yksi salakaikkeimmista tuumoreista. Hyvästä laadustaan huolimatta sen repiminen johtaa aivojen sisäiseen tai subaraknoidiseen verenvuotoon, joka johtaa syvään koomaan tai kuolemaan.
Kapillaarinen hemangiooma
Kapillaari (yksinkertainen) hemangiooma muodostuu dermisen verisuonista eikä koskaan vaikuta ihon alla oleviin kerroksiin (lukuun ottamatta yhdistettyä hemangiooman tyyppiä). Rakenne on kapillaari-suonia, jotka on kietoutunut palloksi. Kasvain työntyy hieman ihon pinnan yläpuolelle, antaa erittäin harvoin verenvuotoja. Pääsääntöisesti se on pieni, halkaisijaltaan noin 1 cm. Kasvainta pidetään edullisempana, sitä vaaleampaa on sen väri - tämä osoittaa sen tahtomisen kehittymisen.
Yhdistetty hemangiooma
Yhdistettyä hemangioomaa edustavat yksinkertaiset ja kavernoottiset osat ja se on salakavala siinä mielessä, että se sekoitetaan usein kapillaarikasvaimeen, kun taas sen kavernoosiosa voi olla vaarassa.
Sekakasvain tapahtuu, kun vaskulaarisen neoplasman ohella on läsnä side-, hermo- tai muiden kudosten tuumorisoluja.
Silmäluomen, suun limakalvon, hiusrauhan tai nenän kärjessä sijaitsevien vastasyntyneiden hemangioomat voivat aiheuttaa kuulo-, näkö- tai hengitysvaikeuksia.
Video
Hemangioomien diagnosointi ja hoito
Hoitotoimenpiteiden valinta riippuu hemangioomien diagnostisten tutkimusten tuloksista. Ensinnäkin, lääkärin on erotettava kasvain muista sairauksista. Se voi olla okasolusyöpä tai glomusangioma. Hemangiooma on joskus samanlainen kuin verisuonten epämuodostumat, jotkut nevi- ja kystat, pyogeeninen granulooma.
Diagnoosin jälkeen päätetään myöhemmästä hoidosta kasvaimen etenemisestä riippuen.
Enintään yhden kuukauden ajan (vastasyntyneiden jakso) leikkaus ei ole mahdollista. Hemangioomien "käyttäytymisen" seuranta. Jos kasvaimen koko ja väri eivät muutu, asiantuntija havaitsee sen ennen päiväkodissa käymistä. Jos se lisääntyy, häiritsee elinten toimintaa tai uhkaa elämää, sen poistamiseksi ryhdytään toimenpiteisiin. Säännöt tällaisista toimenpiteistä määrätään lapselle 3 kuukauden, kuuden kuukauden tai yhden vuoden ikäisenä.
Hemangioomat hoidetaan seuraavilla tavoilla:
- Leikkaus "Kasvain" sisältää kasvaimen täydellisen tai osittaisen poistumisen ja on tarkoitettu sen nopeaan etenemiseen edellyttäen, että leikkaus ei aiheuta vakavaa kosmeettista virhettä eikä häiritse elinten toimintaa. Kirurginen hoito on suositeltavaa suurten kasvainkokojen tapauksessa, mutta sitten resektion jälkeen on tarpeen ottaa luovuttajan ihon läppä toisesta kehon osasta. Tämä pätee erityisesti hoidettaessa päänahan tai silmäluomen hemangioomia. Lapsilla tällaiset leikkaukset tehdään vain poikkeustapauksissa verensiirron kanssa rinnakkain yleisessä tai paikallispuudutuksessa.
- Konservatiivinen hoito:
- Kylmähoito (lumi hiilidioksidista): levitetään pienikokoisille hemangioomille (2 -2,5 cm). Lumia levitetään kasvainkohtaan tarttumalla terveitä kudoksia enintään 0,5 cm asti. Tämän jälkeen muodostuu masentunut pinta, joka pian turpoaa ja muuttuu kuplaksi. Sitten muodostuu kuori, joka katoaa kahden viikon kuluttua.
- Injektiokäsittely jolla on sklerosoiva vaikutus kasvaimen verisuoniin, minkä jälkeen sidekudos muodostuu paikoilleen. Injektioon käytetään 70-prosenttista alkoholia ja kiniini-uretaaniliuosta. Muutamalla injektiolla muodostuu tunkeutumistela ensin kasvaimen ympärille, sitten sen keskelle. Toista toimenpide kerran viikossa, kun turvotus katoaa. Tätä menetelmää käytetään, kun kirurginen hoito ei ole mahdollista kasvaimen vaikean sijainnin vuoksi: silmäluomen, suun limakalvon.
- elektrokoagulaatio Sitä käytetään pienten (enintään 5 mm) kapillaari-, kavernoosi- ja tähtien hemangioomien hoitamiseen sekä kasvaimen jäljellä olevien osien poistamiseen muiden toimenpiteiden jälkeen. Sähkövirran vaikutuksesta kasvainkudos hyytyy, minkä jälkeen muodostuu kuori, joka kuluu itsenäisesti ajan myötä.
- Sädehoito käytetään ihonalaisten kavernoosisten hemangioomien tai kasvainten, jotka sijaitsevat sisäelimissä, hoidossa. Sädehoidolla on negatiivinen vaikutus koko vartaloon, joten sitä ei käytetä vastasyntyneiden hemangioomien hoitoon. Sädehoito määrätään yksinomaan 6 kuukauden kuluttua.
Video
Hemangiooman komplikaatiot
Sen lisäksi, että hemangioomat voivat aiheuttaa verenvuotoja tai häiritä elinten toimintaa, ne edistävät myös verihyytymien muodostumista kasvaimen onkaloon. Tämän vuoksi verihiutaleiden kulutus kehossa kasvaa, mikä johtaa veren hyytymisen heikkenemiseen. Tälle on ominaista Kazabakh - Merrit-oirekompleksi - vastasyntyneiden ja jopa vuoden ikäisten lasten tauti, joilla on suuri hemangiooma.
Jos kasvain sijaitsee traumaattisilla alueilla tai sukuelinten alueella, se altistetaan usein haavaumalle.
Vastasyntyneiden hemangiooma rajoittuu useimmiten kosmeettiseen virheeseen tai häviää kokonaan. Mutta silti kasvaimen esiintyminen lapsessa velvoittaa vanhemmat tarjoamaan vauvalle asiantuntijan järjestelmällisen tarkkailun.
Hemangiooma on nyt hyvin yleinen lasten keskuudessa. Tämä ei myöskään ohittanut meitä. Tytärilläni heti syntymän jälkeen huomasin punaisen pisteen otsassa. Lääkäri sanoi, että useimmissa lapsissa tämä kulkee ilman jälkiä iän myötä. Olen tietysti huolissani tästä paljon. Mutta kirjaimellisesti vuotta myöhemmin hän katosi kokonaan. Joten se ei ole niin pelottavaa!
Tyttäreni on jo 17-vuotias, ja punaista pistettä otsassa ei ole vieläkään ohitettu. Joten kuka tekee sen kuin ...
Sinulla on tahra, ja veljentytärlläni on kyynärpään lähellä kohouma, kooltaan melko suuri.
Hyvää päivää!
Tytär syntyi ilman yhtä paikkaa, noin kahden jälkeen
Viikkojen ajan päähän ilmestyi pieni punainen piste pehmeäpisteisellä alueella, joka puolitoista kuukautta kasvoi melkein senttimetriin ympäri, muuttui erittäin kirkkaaksi ja kuoppaiseksi (kuva 1).
Olimme erittäin huolestuneita, näytimme tytärlle monille lääkärille, kaikki tekivät diagnoosin - hemangiooman. Kuka sanoi leikata, kuka ei kosketa.
Erittäin hyvä kirurgi neuvoi anipriliinihoitoa.
Vaimoni ja minä päätimme viettää aikamme ja odottaa omalla vastuulla.
Olemme nyt 1,3 vuotta vanhoja, hemangiooma on melkein hävinnyt (kuva 2).
Päätä itse miten olla!
Hemangiooma ilmaantui äitiysklinikan jälkeen poskelle, 2 kuukauden kuluttua se alkoi kasvaa aktiivisesti. 4 kuukaudessa meni alueelliseen kliiniseen sairaalaanDnepropetrovsk 3 päivää, otti propronalolia 3 kertaa päivässä. Sitten kotona anapriliini (painon mukaan laskettuna) ja kerran kuukaudessa menemme kontrolliin. Nyt lapsi on 8 kuukautta vanha. - edelleen tableteilla, kasvain ei ole ollenkaan näkyvissä, tuskin vaaleanpunaiset täplät ovat havaittavissa. Tyytyväinen.
Harvinaisissa tapauksissa hemangioomat voivat vaikuttaa valtimoihin, muodostaen suurina muodostelmina, joissa on monia onteloita, jotka haittaavat verenkiertoelimen normaalia toimintaa.
Hei, lapseni sai hemangiooman. Purkamisen jälkeen noin 2 viikkoa. Olemme nyt viiden kuukauden ikäisiä. Kauterisoitu kahden kuukauden ajan. Injektio tehtiin 4 kuukautta. Hemangiooma sellaisena kuin se oli ja on edelleen. Turvonnut pallo. Nyt en tiedä mitä tehdä? Hemangiooma on kaulassa. Lääkärit pelkäävät leikkausta. Lähellä kaulavaltimoa. Apua, mitä minun pitäisi tehdä kiitos?
Hei! Auta kuka törmäsi!
Vauva syntyi hevonen heti peitettynä. Koko vartalo, paitsi pää. Mitä tehdä?
Meillä on hemangiooma kaulassa, meillä ei ole leikkausta kuuden kuukauden ajan, se on vaarallista, se on kasvanut 4 kuukautta kunnolliseen kokoon, emme tiedä mitä tehdä Bishkekistä itse, meillä ei ole sellaista klinikkaa, voisiko joku kertoa minulle tavannut, hyvä klinikka .