Tymai yra infekcinė liga, kurią perduoda oro lašeliai. Neskiepytas vaikas gaus 100% galimybę susisiekti su užkrėstu asmeniu. Toks jautrumo procentas nepastebėtas beveik su jokiomis kitomis ligomis.
Vaikams tymai pasireiškia ūmine forma, ypač sulaukus 2–5 metų. Ligos virusas patenka į organizmą per kvėpavimo takus, o paskui plinta per kraują. Su šia liga dažniausiai pažeidžiamos akių gleivinės, burnos ertmė ir kvėpavimo organai, atsiranda būdingas išbėrimas, konjunktyvitas, pakyla temperatūra.
Tymų priežastys
Infekcijos plitimo priežastis visada yra sergantis asmuo. Virusas patenka į orą per seilių lašelius, išsiskiriančius kosint, čiaudint ar kalbant, tada „juda“ į šalia esančio vaiko kvėpavimo takus. Laikoma, kad pacientas yra užkrečiamas per paskutines dvi viruso inkubacinio laikotarpio dienas ir iki 4-osios bėrimo dienos.
Tymai jaunesniems nei vienerių metų vaikams yra labai reti, nes jie vis dar mažai bendrauja su išoriniu pasauliu ir nepažįstamais žmonėmis. Be to, naujagimiai yra apsaugoti motinos antikūnų. Kūdikiams liga gali vykti ne gana paprastai ir skirtis šiais požymiais: temperatūros stoka, nestipria sloga, nedideliu burnos ertmės paraudimu.
Tuo pačiu metu kūdikiai pirmaisiais gyvenimo metais gali patirti komplikacijų, kurios sunkumo metu viršija pačius tymus ir pirmiausia paveikia kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemas.
Sergantiems vaikams imunitetas ligai išlieka iki gyvenimo pabaigos. Jei motina anksčiau sirgo tymais, vaikas bus atsparus ligai iki 3 mėnesių amžiaus. Būtent tokiu laikotarpiu motinos antikūnai yra vaiko kraujyje. Taip pat po vakcinacijos susiformuoja imunitetas ir vaikas bus apsaugotas nuo tymų.
Ligos simptomai ir stadijos
Tymai yra klastinga liga, kuri vystosi etapais. Pirmosiomis dienomis liga gali visai nepasireikšti, vaikai išlieka linksmi ir žaismingi. Virusas, plintantis per vaiko kūną, vis dar yra visiškai nematomas jautrioms tėvų akims. Tai yra paties pirmojo ligos eigos klastingumas, o jų yra keturi.
1. Inkubacinis laikotarpis
Tai yra laikotarpis, kuris prasideda užsikrėtimo metu ir tęsiasi tol, kol atsiranda pirmieji ligos požymiai. Manoma, kad šis laikotarpis vaikams yra 7–14 dienų.Šiame etape virusas organizme dauginasi tyliai, nėra tymų simptomų, vaikas visiškai dėl nieko nesijaudina. Tuo pačiu metu kūdikis tampa užkrečiamas kitiems tik per paskutines 5 inkubacinio laikotarpio dienas.
2. Katarinis laikotarpis
Šiuo laikotarpiu vaikas turi simptomų, kurie labai primena peršalimą:
- bendras negalavimas, silpnumas, apetito stoka;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C;
- galvos skausmai;
- sausas kosulys;
- sloga ir audringas balsas;
- padažnėjęs tepimas, akių vokų patinimas ir paraudimas, konjunktyvitas (lašai ir tepalai nuo konjunktyvito);
- pilvo skausmas ir laisvos išmatos;
- sloga su pūlingomis-gleivinėmis išskyromis iš nosies;
- dilgčiojimas, fotofobija;
- kūdikiams gali būti stebimas kūno svorio sumažėjimas.
Dokumentinis filmas
Katarinis ligos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip keturias dienas, per kurias visi tymų simptomai pamažu virsta sunkesnėmis formomis. Tuo metu, kai visos apraiškos pasiekia aukščiausią lygį, pradeda atsirasti bėrimas.
3. Bėrimų laikotarpis
Kaip jau buvo pažymėta, bėrimas pasireiškia piko būsenos metu esant visiems ligos požymiams. Tamsiai raudonos spalvos dėmės pirmiausia atsiranda ant galvos. Palaipsniui plečiantis ir susiliejant tarpusavyje, jie sudaro didelius bėrimų židinius. Dėl šios priežasties vaiko veidas patinsta, o lūpos išsausėja ir dažnai plyšta.
Antrą šio laikotarpio dieną bėrimas pradeda atsirasti ant rankų ir viršutinės kūno dalies. Trečioji diena būdinga bėrimų atsiradimui ant viso vaiko kūno. Visas laikotarpis trunka 4 dienas.
Bėrimo laikotarpiui būdinga kūno temperatūros sumažėjimas, silpnėjantis kosulys ir apetito atsiradimas. Vaikas tampa judrus ir aktyvus. Praėjus maždaug savaitei nuo bėrimo atsiradimo, katariniai simptomai visiškai išnyksta.
4. Etapo pigmentacija
Bėrimas palieka pigmentines dėmeles, kurių išvaizda vyksta ta pačia seka: pirmiausia ant veido, tada visame kūne. Šios dėmės pamažu pradeda nulupti ir galiausiai visiškai praeina.
Pigmentacijos stadijoje vaiko būklė palaipsniui normalizuojasi, miegas ir apetitas visiškai atsistato, kūno temperatūra neviršija normalių verčių.
Pasirinktiniai tymai
Jei vaikas serga tymais, ne visada galėsite pastebėti šios ligos vystymąsi. Tymai gali tekėti ne kaip įprasta, bet kitokiu pavidalu. Tokios ligos eigos formos vadinamos netipiškomis.
Sumažinta forma
Vaikai, kurie turėjo kontaktą su užkrėstu vaiku, profilaktikai gauna imunoglobuliną. Tokiems vaikams bendras ligos vaizdas tampa neryškus:
- inkubacinis periodas trunka 21 dieną;
- katariniu laikotarpiu yra nedidelis kosulys ir sloga;
- visi ligos laikotarpiai, išskyrus inkubaciją, yra sutrumpinti;
- bėrimai nėra gausūs ir atsiranda nesilaikant laipsniško naudojimo;
- ant skruostų nėra būdingų dėmių;
- pigmentacija yra mažiau tamsi.
Nutukę tymai
Su šia netipiška forma visi ligos požymiai pasireiškia pagal standartinę schemą. Bet maždaug po 2–3 dienų visi ligos simptomai staigiai išnyksta. Bėrimai sutelkti į veidą ir viršutinę liemens dalį.
Susidėvėjusi forma
Ši tymų forma labai primena švelnintą. Čia katariniai ligos požymiai yra tokie pat nereikšmingi. Tačiau, skirtingai nuo švelnintos formos, ištrintam būdinga tai, kad nėra bėrimo. Šis veiksnys labai trukdo teisingai diagnozuoti.
Ligos diagnozė
Ligą dažnai sunku ar net neįmanoma atpažinti tik dėl išorinių apraiškų. Tai ypač pasakytina apie netipines ligos formas. Be to, pirmieji tymų požymiai labai primena peršalimą, kuris gali suklaidinti bet ką.
Kad diagnozė būtų patikima, vaikas turi būti nusiųstas atlikti šių tipų laboratorinius tyrimus:
- bendra kraujo analizė;
- bendroji šlapimo analizė;
- serologija (tymų viruso antikūnų nustatymas kraujyje);
- tymų viruso nustatymas kraujyje.
Be to, vaikas gali būti siunčiamas atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, o esant komplikacijoms iš nervų sistemos - elektroencefalografijai.
Daugeliu atvejų, normaliai išsivysčius ligai, diagnozė nėra sudėtinga, o laboratoriniai tyrimai yra tiesiog nereikalingi.
Gydymas
[sc: rsa]
Specialių tymų gydymo metodų nėra, organizmas su infekcija susidurs pats. Gydymas yra simptominis, palengvinantis bendrą sergančio vaiko būklę:
- karščiavimą mažinantys vaistai esant padidėjusiai kūno temperatūrai;
- vaistas nuo kosulio, atsižvelgiant į jo tipą (šlapiam ir sausam, naudojami skirtingi vaistai);
- vaistų nuo peršalimo ir gerklės skausmo;
- sunkus gėrimas ir lovos poilsis.
Ligos laikotarpiu taip pat svarbu aprūpinti vaiką imunitetui palaikyti reikalingais vitaminų kompleksais, sutepti suskeldėjusias lūpas vazelinu.
Simptominis gydymas atliekamas namuose prižiūrint pediatrui. Vaikas paguldomas į ligoninės palatą, jei pradeda vystytis komplikacijos. Esant komplikacijoms, terapija papildoma antibakteriniais vaistais.
Ligos komplikacijos
Paprastai komplikacijos pasireiškia jaunesniems nei 5 metų vaikams arba suaugusiesiems „iki 20 metų“. Dažniausiai pasitaikančios yra šios:
- otitas;
- laringitas;
- stomatitas;
- encefalitas;
- kaklo limfmazgių uždegimas;
- bronchopneumonija.
Mažiems vaikams komplikacijos nėra retas atvejis. Štai kodėl kūdikį būtina gydyti atidžiai prižiūrint vietos pediatrui. Geriausia, jei gydytojas aplanko jūsų vaiką bent kartą per tris dienas.
Kodėl atsiranda tokios pasekmės? Viskas labai paprasta. Tymų virusas gali slopinti mažo paciento imunitetą, ir tai yra puiki aplinkybė vaiką supančioms bakterijoms. Jiems suteikiama galimybė „nemokamai įeiti“ į kūdikio kūną ir jie nesinaudoja tuo. Atsižvelgiant į bakterijas, patenkančias į vaiko kūną, gali atsirasti ne tik aukščiau išvardytos komplikacijos. Tai yra galimas išmatų sutrikimas, konjunktyvitas ir net centrinės nervų sistemos problemos.
Bėrimų stadijoje mažėja kūdikio imunitetas ir jis gali neatsigauti anksčiau nei po mėnesio. Todėl gydymo metu svarbu laikytis pagrindinių higienos procedūrų, o gydytojas neturėtų nustoti būti stebimas net ir atsigavęs.
Prevencija
Pirmasis ligos prevencijos žingsnis yra apriboti kontaktą su sergančiais vaikais. Vaikas, turintis šios infekcijos požymių, turėtų būti izoliuotas nuo kitų (nesergančių) vaikų per visą laikotarpį, kai jis yra užkrečiamas. Paciento kambarys turi būti reguliariai vėdinamas, taip pat reikia šlapio valymo.
Vaikams, liečiantiems pacientą, per pirmąsias 5 dienas po kontakto skiriamas specialus imunoglobulinas, kuris padeda nesirgti. Tokių priemonių imamasi kūdikiams, kurie anksčiau nebuvo paskiepyti.
Svarbu žinoti! Imunoglobulinas skiriamas tik jaunesniems nei trejų metų vaikams, kurių imunitetas silpnas.
Tačiau patikimiausias tymų prevencijos pagalbininkas yra skiepijimas.
Vaizdo įrašas: kaip apsaugoti save ir vaikus nuo tymų
Transplantantas
Mes jau sakėme, kad vakcina yra efektyviausias tymų prevencijos metodas. Vakcinacija yra dirbtinė viruso infekcija. Tačiau jo koncentracija yra tokia maža, kad vaiko kūnas pats kovoja su infekcija ir tuo pačiu gamina apsauginius antikūnus.
Po vakcinacijos galima:
- nežymus temperatūros padidėjimas;
- konjunktyvito atsiradimas;
- nedideli bėrimai ant kūno.
Visa tai yra visiškai saugu ir praeina per 2–3 dienas.
Pastaba! Vakcina draudžiama vaikams, turintiems susilpnėjusį imunitetą ir turintiems kraujo ar širdies ligų. Vakcina yra gyva tymų bakterija. Skiepyti vaiką galima tik nesant kontraindikacijų.
Pirmoji vakcinacija atliekama vaikams nuo vienerių metų, revakcinacija - nuo 6 metų.Be to, galite tikėtis ilgalaikio efekto, kuris užtikrins jūsų vaikui apsaugą nuo viruso 15 metų. Pažiūrėk skiepijimo kalendorius
Tymai nėra maloni liga. Be to, mažiems vaikams tai dažnai komplikuoja kitos nemalonios ligos, kurios gali padaryti daug daugiau žalos nei pačios tymos. Tuo pačiu metu kūdikiai, kuriems tai buvo skauda, įgijo imunitetą visą gyvenimą.
Tymų vakcina yra patikimas ligos prevencijos metodas, tačiau tai nėra panacėja. Prieš sutikdami su skiepijimu, turite įsitikinti, ar vaikas turi stiprų imunitetą ir nėra jokių kitų kontraindikacijų.
Mes taip pat skaitome:
Mūsų regione buvo mirties atvejis po mažo vaiko skiepijimo, dabar mes nežinome, ar mūsų kūdikis tai padarys, ar ne ... Gal geriau susirgti ir viskas, nors daug perskaičiau, kad tai pavojinga pažeidžiamam organizmui.
Tymai, be abejo, yra sunki liga, tačiau aš noriu pasakyti visoms motinoms, koks yra pagrindinis efektyvus gydymas čia, atidžiai stebėjau temperatūrą, numušau ir po kelių dienų lovos poilsio vaikas pradėjo sveikti. Aišku, tuo metu jis mažai valgė, bet daug gėrė.
Vyresnei dukrai skiepų nuo tymų negavome, nes vaikystėje su ja susirgau ir tikėjau, kad imunitetas išliks. Bet būdama 5 metų ji susirgo, tikriausiai darželyje užsikrėtė. Kaip mes kentėjome: mūsų limfmazgiai uždegė, o temperatūra buvo aukšta. Ir svarbiausia, kad tymai nėra išgydomi. Todėl jauniausias jau buvo paskiepytas. Geriau užkirsti kelią ligai, nei vėliau kentėti.
Prevencija taip pat apima nevakcinuotų vaikų pašalinimą iš komandos, kurioje buvo pacientas, infekciniu ligos laikotarpiu - pirmąsias kelias dienas po bėrimo. Iš karto po kontakto vaikai, nevakcinuoti nuo tymų, karantine laikomi iki trijų savaičių.