Reiz katrai topošajai māmiņai pienāk ļoti īpaša diena. Viņa uzzina par savu jauno stāvokli. Drīz sieviete bieži dzirdēs jautājumu: "Kāds ir jūsu termins?" Kā aprēķināt gestācijas vecumu, lai pareizi atbildētu?
Tas ir diezgan vienkārši!
Gandrīz vienmēr atbilde uz jautājumu par gestācijas vecumu būs balstīta uz divām slavenākajām un populārākajām aprēķināšanas metodēm - dzemdniecības un embriju (no koncepcijas)
Dzemdību periods
Grūtniecības sākums ir pēdējā menstruāciju pirmā diena. Šo metodi sauc par dzemdību. Tas neņem vērā sievietes ķermeņa individuālās īpašības, bet ir gandrīz universāls. Jebkurš ārsts to izmantos.
Dzemdniecības metodei ir sava loģika. Perioda aprēķins nāk no agrīnākās grūtniecības stadijas - olšūnas nobriešanas sākuma.
Saskaņā ar dzemdniecības metodi ārsts nosaka paredzamo dzimšanas datumu (DA), kā arī grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma laiku. Medicīnā parasti tiek pieņemts, ka grūtniecība ilgst 280 dienas. Tās visas ir zināmas 40 nedēļas vai 10 Mēness mēneši.
Kāpēc 10 mēneši, nevis 9? Un kāpēc mēneši ir Mēness? “Vainīgs” astronomijā. Mēness atkārto savas fāzes ar 28 dienu (4 nedēļu) biežumu. Šis ir Mēness mēnesis. Un, ja jūs skaitāt kalendārajos mēnešos, tad normālā grūtniecības laikā tie patiešām ir piemēroti tikai 9.
Augļa (patiesais) termins - no ieņemšanas brīža
Grūtniecības sākums ir pēdējās menstruācijas pirmā diena plus 2 nedēļas. Tiek uzskatīts, ka tieši ovulācija notiek cikla vidū. Tajā pašā laikā vidējais periods ir viens mēnesis - 28 dienas.
Šo termina aprēķināšanas metodi sauc par embrionālo vai patieso. Bet ir vērts padomāt: vai patiesība neslēpjas kaut kur citur? No medicīniskā viedokļa ovulācija var notikt 12-18 dienu laikā no cikla sākuma.
Piemērs. Oksanas vīrs pastāvīgi devās komandējumos no pavasara sākuma līdz vēlam rudenim. Dažreiz mēnesī mājās bija tikai viena vai divas dienas. Drīz pēc vīra nākamās vizītes Oksana saprata, ka ir stāvoklī. Un ar smaidu viņa domāja, ka zina precīzu ieņemšanas datumu - 2. jūniju. Galu galā pirms un pēc šīs dienas viņa un viņas vīrs nebija redzējuši viens otru gandrīz divas nedēļas. Pēdējās menstruācijas Oksanā bija no 18. līdz 21. maijam. Un, ja mēs 22. maiju uzskatām par cikla sākumu, tad ieņemšana notika divpadsmitajā dienā. Un olšūna jau bija nogatavojusies. Vai nē?
Šeit svarīgs ir vēl viens jautājums - cik ilgi notiek ovulācija? Ja stingri saskaņā ar zinātni, tad dažas sekundes. Patiešām, ovulācija ir tikai nobriedušas olšūnas izeja no folikula. Bet lielākā daļa no mums apsver ovulāciju nākamajās vairākās (vai pat daudzās) stundās, kad olšūna dzīvos sievietes ķermenī. Cik daudz? Dažreiz līdz divām dienām.Starp citu, apmēram tāds pats spermatozoīdu daudzums dzīvos sievietes ķermenī pēc dzimumakta. Un dažreiz ilgāk - līdz nedēļai.
Tātad īstā ieņemšanas diena ir īsts noslēpums! Galu galā var būt arī divas dažādas situācijas. Ola otro dienu pārceļas uz dzemdi un burtiski dzīves beigās tiek apaugļota. Vai otrādi. Sperma iekļuva sievietes ķermenī pirms ovulācijas un faktiski “gaidīja” olšūnas izdalīšanos.
Cik precīzi vien iespējams, ieņemšanas diena ir zināma pāriem, kuri rūpīgi plānoja grūtniecību. Šajā gadījumā ovulācijas dienu nosaka, izmantojot īpašu pārbaudi (pārdod aptiekā) vai ar ultraskaņu.
Ir vēl viena veca metode ovulācijas noteikšanai. Tas ir bazālās temperatūras mērījums. To veic no rīta, tajā pašā laikā, pirms izkāpšanas no gultas (pat acis ieteicams neatvērt). Termometru ievieto mutes dobumā, maksts vai taisnajā zarnā. Pirms ovulācijas bazālā temperatūra nedaudz pazeminās, un pēc tam palielinās. Tas nozīmē nobriedušas olšūnas atbrīvošanu.
Un dažreiz sievietes pašas izjūt, ka ir iestājusies ovulācija. Sāpes vēdera lejasdaļā, izdalījumi no maksts kļūst nedaudz viskozāki. Un pievilcība mīļotajam vīrietim kļūst arvien spēcīgāka.
Tāpēc daudzas topošās mātes savu gestācijas periodu uzskata par embrionālās metodi: cikla sākums plus 2 nedēļas vai ovulācijas diena, kuru viņi pazīst. Šajā gadījumā mēs runājam par periodu no ieņemšanas brīža.
Vai varētu būt grūtības?
Liudmilā menstruācijas bieži notika burtiski “katru otro reizi”. Ārsta spriedums ir olnīcu disfunkcija. Kamēr Luda nedzīvoja seksuāli, viņa nebija pārāk noraizējusies. Bet pēc laulībām bieži radās viens un tas pats jautājums. Vai kavēšanās ir disfunkcijas izpausme? Vai arī kontracepcija nedarbojās? Reiz otrais variants izrādījās patiess. Bet ārsti nevarēja aprēķināt laiku, izmantojot parasto metodi - bija acīmredzama neatbilstība.
***
Bijušajai sportistei Valērijai pirmās menstruācijas notika tikai 16 gadu vecumā. Un cikls vispār nebija instalēts. Starp kritiskām dienām tas varētu ilgt līdz sešiem mēnešiem. Meitene negāja pie ārsta. Es kaut kā neatradu laiku - ne studijām, ne personīgajai dzīvei. Reiz plānā Valērija pamanīja, ka viņa ir skaidri atveseļojusies. Pirmā reakcija ir vēlme ievērot stingru diētu un atcerēties par iepriekšējām sporta slodzēm. Ir labi, ka sākumā meitene konsultējās ar māti. Precīzāk, ar sava bērna topošo vecmāmiņu.
***
Ļenas pirmdzimtajam ir tikai desmit mēneši. Bērns uzauga vesels, un barojošā māte, izmantojot šādu apaļu randiņu, nolēma izbaudīt meloni. Dažas stundas pēc tam viņa bija slima. Lena domāja, ka viņa ir saindēta. Bet drīz ārsti noskaidroja situāciju: Ļena atkal bija stāvoklī. Pirmais periods pēc dzemdībām vienkārši nebija laika sākt.
Cik daudz līdzīgu gadījumu! Ja sievietes mēnešreizes iziet neregulāri vai ja vispār nav laika ierasties, kā tas ir situācijā ar Lenu, tradicionālie aprēķini nepalīdzēs. Ir labi, ka ir alternatīvas metodes.
Kā citādi noteikt terminu?
Ja dzemdību periods netiek aprēķināts nekādā veidā, ārsti izmantos citas aprēķina metodes. Ir vairāki no tiem:
- pamatojoties uz ginekoloģisko izmeklēšanu;
- izmantojot ultraskaņu;
- pēc pirmās augļa maisīšanas;
- dzemdes lielums.
Dažos gadījumos ārsts “pieskata” visas pazīmes, lai pieļautu mazāk kļūdu termiņa aprēķināšanā.
Ginekoloģiskā izmeklēšana
Pieredzējis ginekologs varēs aprēķināt pareizo laiku tikai pēc dzemdes lieluma. Ārsta rokas precīzi noteiks dzemdes dobuma robežas. Ja dzemde pēc izmēra ir salīdzināma ar vistas olu, termiņš ir 4 nedēļas. Un, ja tuvāk zoss, tad mēs runājam par astoņām nedēļām.
Šī metode darbojas efektīvi, ja gestācijas vecums ir mazāks par 12 nedēļām.
Ultraskaņas skenēšana
Ultraskaņas skenēšana šodien ļauj efektīvi pārbaudīt augli un pat veikt dažus mērījumus. Pirmajā trimestrī ārsts nosaka augļa olšūnas lielumu un salīdzina tos ar tradicionālajiem datiem. Otrajā un trešajā ārsts izmērīs krūškurvja, vēdera vai galvas apkārtmēru. Pēdējais “pasākums” tiek uzskatīts par vispareizāko termina noteikšanai.
Pirmajās grūtniecības nedēļās, aprēķinot termiņu šādā veidā, tiek iegūts ļoti precīzs rezultāts.Vēlāk topošie mazuļi sāk ievērojami atšķirties: daži ir lielāki, citi ir mazāki. Tāpat kā dzīvē, kas viņus gaida nākotnē.
Mazulis spiež!
Pirmais augļa kustīgums ir vēl viens rādītājs. Ja sieviete gatavojas dzemdēt savu pirmo bērnu, viņa kustības izjutīs 20 nedēļu laikā. Ja bērniņš ir otrais, trešais un tā tālāk, tad pirmā maisīšana ir paredzēta 18 nedēļās. Šie ir oficiāli medicīniskie dati. Un topošie bērni nemaz netic, ka viņiem viņiem jāseko!
Patiesi, auglis veic pirmās kustības grūtniecības pirmajā trimestrī. Bet nedzimušais bērns joprojām ir tik niecīgs, ka māte daudzās nedēļās neko nejūt. Bet ir arī izņēmumi.
Inna gaidīja otro bērnu. Un tā viņa bija plāna, un pirmajās nedēļās viņa joprojām zaudēja svaru. Ar 167 cm pieaugumu - 46 kg. Un tas ir otrajā trimestrī! Ārsts noraidoši papurināja galvu un bija noraizējies. Un Inna jutās lieliski. Slikta dūša gandrīz ne mocīja, vemšana bija reta parādība. Tiesa, viņš vienmēr gribēja apelsīnus, un viens sarkanmatains “glīts” vienmēr gulēja somā. Kopumā problēmu nebija.
Bērns grūstījās septiņpadsmitajā nedēļā. Pirmkārt, vienreiz un pēc pāris stundām - vēl vienu reizi. Un nākamajā dienā, un katru otro dienu sieviete piedzīvoja tās pašas sajūtas. Nākamajā tikšanās reizē ar ginekologu Inna paziņoja datumu. Ārsts jau divpadsmito reizi papurināja galvu, pasmaidīja un noskaidroja - varbūt tās bija gāzes? Inna smējās - viņa lieliski atcerējās mazuļa kustības no pirmās grūtniecības un nevarēja kļūdīties.
Tiesa, dažreiz to joprojām var sajaukt. Ja topošajai māmiņai regulāri rodas vēdera uzpūšanās un pat bērniņš gaida pirmo reizi, gāzes pārvietošanu caur zarnām dažreiz viņa veic mazuļa pārvietošanai.
Kad nedēļas ir centimetri
Un vēl viens veids, kas ir saistīts ar dzemdes lielumu. Precīzāk, ar tā augstumu. Šī metode ir pieejama tikai ārstiem. Grūtniece gulstas uz dīvāna. Ārsts ņem centimetru lenti vai īpašu instrumentu - tazomēru. Nosaka dzemdes dobuma augšējo un apakšējo robežu un veic mērījumus.
Dzemdes augstums centimetros ir gestācijas vecums. Tas ir, ja ārsts mēra 30 cm, tad gestācijas vecums ir 30 nedēļas.
Šīs četras metodes (parasti kombinācijā ar otru) ļauj visprecīzāk noteikt gestācijas vecumu.
Un kad tas piedzims?
Paredzamais dzimšanas datums mammai pateiks, kad bērniņš piedzims. Bet tā ir teorija. Bērni reti ievēro ārstu aprēķinus. Tiesa, šeit ir izņēmumi.
Ultraskaņas laikā pēc 12 nedēļām Lika tika saukta par PDR - 10. marts. Lika tikai nedaudz paraustīja plecus. Pirmo bērniņu viņa nēsāja tieši nedēļu. Pēc tam ārsti teica, ka mazulis, iespējams, vēlas izaugt. Patiešām, pat dzimis dēls piedzimstot svēra tikai 2 kg 700 g.
Tāpēc agrā 10. marta rītā Lika pat uzreiz nesaprata, ka kautiņi ir sākušies, un neatlaidīgi centās mazliet vairāk gulēt. Bet tas neizdevās. Drīz kļuva skaidrs - tas sākās. Un tā meita piedzima - tieši laikā.
Negele formula:
Diezgan precīzi topošā māte pati var aprēķināt DA. Protams, ja periodi pirms ieņemšanas būtu regulāri.
- Pēdējās menstruācijas pirmajai dienai ir jāpievieno vēl septiņas dienas, un pēc tam jāveic trīs mēneši.
- Vai arī pievienojiet 9 mēnešus un 7 dienas pirmajai pēdējās menstruācijas dienai.
Tas ir aptuvenais nākotnes drupatas dzimšanas datums!
Par DA varat uzzināt, izmantojot speciālo grūtniecības kalendāru pēdējam mēnesim. Sarkanajā līnijā mēs meklējam pēdējo menstruāciju sākuma datumu, blakus tai dzeltenajā līnijā mēs redzam iespējamās dzimšanas dienas datumu.
Piemēram, pēdējās menstruācijas sākās 28. janvārī. Plus septiņas dienas ir 4. februāris. Trīs mēnešus mazāk - mēs saņemam 4. novembri. Un kā patiesībā būs - dzīve rādīs.
Jā, dzimšanas datuma aprēķināšanai un noteikšanai ir daudz metožu, taču neviena no šīm metodēm nav precīza, jo tikai mazulis zina, kad viņš vēlas piedzimt, un viss pārējais ir tikai minējumi un aptuvenas vadlīnijas.
Kad es biju stāvoklī, precīzāks termiņa aprēķins tika veikts pēc embrija tipa. Bet tad ārsti man pareizi noteica piegādes datumu - 7. augustu. Bērns piedzima 7. augustā, pulksten 23:45. Man tas izdevās!
Grūtniecības laikā es pilnībā nesapratu šos aprēķinus. Pēc ārstu aprēķiniem pēdējās menstruācijas bija 2013. gada 11. maijā, PDD samazinājās aptuveni 2014. gada 12. augustā. Saskaņā ar ultraskaņu datums bija 11. augusts. Bet menstruāciju laikā grūtniecība nevarēja pienākt ... Un tad es biju pilnībā apjukusi, nolēmu paļauties uz likteņa gribu un savām iekšējām sajūtām. Dzimšana sākās 2. augustā! Tas bija 37-38 nedēļas. Datums absolūti nesakrita ar DA, bet es tomēr pēcpusdienā zināju, ka šodien viss sāksies, mana priekšnojauta nelika vilties. Tāpēc es uzskatu, ka mūmijām ir nepieciešams nomierināties un neiesaistīties visa veida precīzos aprēķinos un pastāvīgā skriešanā pa ultraskaņas skenēšanu. Ļaujiet mazulim piedzimt, kad viņš ir gatavs!
Es vienmēr labi sekoju savam ciklam, tāpēc precīzi zināju, kurā dienā, plus vai mīnus 2-3 dienas, man bija grūtniecība. Jā, un es sāku justies kā kaut kas cits.
Man vispār nebija ne mazākās nojausmas, kad tas notika, un tāpēc rēķinājos ar ārstu profesionalitāti. Termiņš tika noteikts pareizi. Es dzemdēju noteiktajā laikā.
Arī mans ārsts pareizi noteica gestācijas vecumu. Turklāt viņas dati pilnībā sakrita ar maniem aprēķiniem. Tāpēc man šķiet, ka ārstu kļūdas rodas reti.
Kā noteikt gestācijas vecumu, ja pēc dzemdībām menstruācijas nesākās? Bērnam ir 10 mēneši, viņš pārtrauca barot bērnu ar krūti pēc 6 mēnešiem. Pie ārsta nav drīz (((
Jau gandrīz 2 nedēļas vakaros temperatūra ir bijusi 36,9 - 37,2, bez aukstuma simptomiem. Sāpes krūšu rajonā, bet nav stipras, ir slikta dūša, vēdera uzpūšanās, gandrīz 2 nedēļas es visu ēdu. Laiku pa laikam tas izmet to karstumā vai aukstumā, līdz menstruācijām 2-3 dienas, bet šādi simptomi ir pirmo reizi. Pirms nedēļas vēdera lejasdaļā un labajā pusē bija slims un sašņorējis. Vai pastāv grūtniecības iespējamība? (vai 2 testi bija negatīvi) Kam tas bija?