Интестинална дисбиоза код новорођенчади: узроци и лечење

Дисбактериоза код одојчади је појава са којом се сусреће до 95% деце млађе од једне године. Ослабљене, преране и често болесне бебе посебно су склоне овим болестима. Шта је дисбиоза и шта је опасно?

Зашто се ово дешава? Размислимо по реду.

Дисбиоза дојке

[сц: рса]

До тренутка рођења, беба је у потпуно стерилном окружењу, њен гастроинтестинални тракт не садржи никакве бактерије или микроорганизме. У време рођења, крећући се дуж порођајног канала, беба се најпре „упознаје“ са мајчином природном микрофлором, која у себи обично садржи лактобакиллус и бифидобактерије и Есцхерицхиа цоли. Касније, током дојења, загрљаја и пољубаца, беба се сусреће са различитим бактеријама које се налазе на кожи и у устима мајке. Тако долази до колонизације гастроинтестиналног тракта детета нормалном (здравом) микрофлором.

У идеалном случају, код беба које су потпуно дојене, цревна микрофлора се састоји од 95-99% лактобацила и бифидобактерија (тзв. Пробиотика). И само безначајан део чине „неутралне“ (облигате) бактерије, које немају ни штетне ни корисне ефекте на дететов организам. Они укључују стрептококе, ентерококе, микрококе, клостридију, бактероиде и Есцхерицхиа цоли.

У случају неповољних фактора (принудни унос антибиотика од мајке или новорођенчета (такође прочитајте: како опоравити дете након антибиотика), касније прва примена на дојку, недостатак дојења) равнотежа цревне микрофлоре може бити нарушена и довести до штетних последица за крхко тело.

Симптоми и знакови дисбиозе

Знакови и главни симптоми који указују на то да новорођенче може имати дисбаланс у цревној флори:

• надимање;
• надимање;
• чести болови у трбуху;
• лош задах;
• појачана саливација;
• Сува кожа;
• манифестације алергијског дерматитиса;
• трзастоматитис на слузокожи;
• затвор;
• пролив дуже од 2-3 дана;
• повраћање
• смањен (недостатак) апетита;
• дете лоше добија (или уопште не добија на тежини) (чланак о томе);
• велика количина зелене слузи и пене, крваве пруге у столици.

Вриједно је резервисати и подсјетити се да је за новорођенчад столица обично жута, сличне је текстуре и мириса киселој павлаци. Међутим, мала количина слузи и пјене не сматра се нечим ненормалним. Столица за бебе која прима комплементарну храну може садржавати не пробављене комаде хране.

Такође читамо:

• Пролив код новорођенчади
• Зелена столица са слузи

Разлози

Узроци дисбиозе код новорођенчади могу бити следећи фактори:

• кршење здравља мајке током перитонеалног периода развоја фетуса
• патологије рођења;
• продужени боравак у болници;
• инфекције различитог порекла (респираторне вирусне, цревне, пустуларне);
• физиолошка незрелост моторичке функције црева;
• диспептички поремећаји у дигестивном тракту (повраћање, регургитација, затвор, малабсорпција и цревна дисфункција);
• примарна имунодефицијенција;
• касно везивање на грудима;
• недостатак дојења или рани трансфер детета у формуле вештачког млека;
• принудна употреба хормонских и противупалних лекова;
• узимање антибиотика;
• операције;
• стални боравак бебе у стресним и неповољним социјалним условима, промена неуропсихијатријског статуса детета;
• патолошке појаве анемије, неухрањености, рахитиса, алергијског дерматитиса и других.

Тестови на дисбиозу

Ако постоји неколико горе наведених симптома, лекар ће посумњати на развој дисбактериозе у мрвицама и предложити лабораторијско истраживање.

Тестови на дисбиозу код новорођенчади укључују следеће врсте студија:

• копрограм - дијагноза која открива степен пробаве компонената хране у цревима, као и знаке запаљења (или њиховог одсуства);
• сетва измета за опортунистичку флору - студија која открива проценат облигатих бактерија (искључујући квантитативне показатеље здраве микрофлоре);
• измет феципа на дисбиозу - анализа која открива однос нормалне и условно патогене флоре и њену отпорност (осетљивост) на антибиотике.

Приликом сакупљања тестова треба имати на уму да се измет (најмање 5-10 г) сакупља у чистој стакленој теглици и одустаје од свеже сакупљеног. Дуготрајно складиштење на собној температури није дозвољено. Ако дете узима пробиотике, онда их мора отказати пре узимања теста.

Лечење

Ако је лекар дијагностицирао "цревну дисбиозу", тада ће бити потребан довољно свеобухватан дугорочни третман.

У првој фази се именују бактериофаги - такозвани "припитомљени" вируси. Њихово деловање има за циљ уништавање патогене и условно патогене флоре (док оне не утичу на корисне бактерије). Паралелно са цревним антисептицима прописују се сорбенти (за најбрже уклањање токсина из организма) и ензими (за помоћ дигестивном систему).

У другој фази, црева би требало да буду колонизована "добром" микрофлором (лакто- и бифодобактерије). За то су прописани посебни лекови.

Поред тога, педијатар може беби преписати мешавину која садржи лактобациле. Не препоручује се давање таквих смеша детету без рецепта лекара. Биће релевантно укључити у довољној количини у исхрану беба које примају комплементарну храну, млечне производе.

Бебе које су природно храњене мање су склоне дисбактериози у поређењу с "уметцима".

Због тога је дојење (барем до навршених годину дана) најбоља превенција дисбиозе. Мајчино млеко садржи антитела против Е. цоли, ротавируса, колере вибрио, Схигелла, Салмонелла и Гиардиа, као и бифидус фактор - супстанцу која потиче раст нормалне микрофлоре. У овом случају дојече мајке морају се придржавати правилне и уравнотежене прехране.

Читали смо о теми дојења:

• Дојење
• Исхрана неговане мајке

[сц: рса]